MANEJO

ODONTOLOGICO
EN PACIENTES CON
ANGINA DE PECHO

PACIENTE CON ANTECEDENTE DE

ANGINA DE PECHO

ETIOLOGIA:
La hipoxemia del musculo
cardiaco, resultante de un
desequilibrio entre el
consumo y el aporte de
oxigeno al corazn, es la
alteracin fisiopatolgica de
la angina de pecho.

Signos y sntomas

Molestia vaga
Sensacion de compresion precordial intensa y
grave
El dolor puede irradiarse a brazo izquierdo ,
espalda, garaganta, mandibula, dientes
El dolor rara veces se presenta en el apex
cardiaco
Paciente diabetico puede no presentar dolor

Factores que pueden

producir dolor
Esfuerzo

fisico
Exposcion al frio
Consumo de alimentos pesados

Tipos

de angina de pecho

Fisiopatologia
Angina

estable

Dolor

predecible
Se alivia con reposo
Angina

inestable ( llamada
tambien preinfratica)
Los

sintomas del paciente han

cambiado
Se aumentan en reposo.

Angina de pecho de reciente

comienzo

Cuando

han transcurrido menos de dos

meses de inicio del dolor.

Angina progresiva

Angina de Reposo

Angina post - IAM

Angina Prinzmetal

Angina Post
Revascularizacin

Recomendaciones antes de la consulta

odontolgica.
Identifique al pte con angina de pecho (angina estable
o inestable)
Seale tipo y cantidad de medicamentos.
Ultimo ataque anginoso.?
Consignar en Historia Clinica como alerta.

Recomendaciones antes de la consulta

odontolgica.

Prescribir ansioltico para reducir estrs (alprozam

0.25 mg cada 6-8 h noche anterior)
Procedimientos largos o de mucho tensin . Solicite
interconsulta.
Programe citas cortas a primera hora o en la tarde.

Recomendaciones para el manejo de

procedimientos quirrgicos.
RELACION CON EL USO DE ANESTESICOS:

Proporcione Anestesia local profunda y duradera.

Ptes con angina estable (ASAIII) puede recibir anestsico
local (2 cartuchos).
Epinefrina no mayor de 1:80.000.
No indicado anestsicos sin vasoconstrictor.
Infiltracin lenta.
No vasoconstrictor adrenrgicos en ptes con bloqueadores
B adrenrgicos

Recomendaciones para el manejo de

procedimientos quirrgicos.

CONTROL DE ANSIEDAD Y TEMOR:

Recomendaciones para el manejo de

procedimientos quirrgicos.

INTERACCION
FARMACOLOGICA:

Evite el uso de AINES con

terapia anticoagulante.

Recomendaciones para el manejo de

procedimientos quirrgicos.
CONTROL DE LA HEMORRAGIA.
INR: sup 2.5

INR
Resultado de:
T protrombiba
del pte/ T de
protrombina
normal
V.N: de 1 a 1.5

Tiempo de
sangra: mayor 3
min
recuento de
plaquetas: mayor
o menor de 70000
plaquetas
INTERCONSULTA.

Recomendaciones para el manejo de

procedimientos quirrgicos.

Control de variaciones de signos vitales.

Que hacer si durante la consulta se

presenta un cuadro anginoso?

Suspender tto si presenta dolor precordial, durante la cita.

Adm. nitroglicerina sublingual (0.3 mg)
Adm. oxigeno.
Afloje prendas que le aprieten.
Monitoree signos vitales.
Sino disminuye el dolor en 5 min. Coloque otra tableta de
nitroglicerina y trasldelo al hospital.