SNDROME METABLICO

Bustamante Cristina
Romero Denisse
Surez Mara Cecilia

Definicin
Diversas anomalas metablicas

Riesgo de Enf. Coronaria y DM

Obesidad
Indicadores Clnicos
Hipertensin

Indicadores bioqumicos

Elevacin de glucosa
Elevacin de TG
Disminucin Colesterol y HDL

OBESIDAD
ABDOMINAL

Nios obesos
(circunferencia
de cintura
elevada)

2.3 mayor
riesgo de Sx
Metablico

Sx Metablico y RI
Obesidad
abdominal
y RI

SM y al
riesgo CV

Obesidad
se asocia a
inflamacin
sistmica
crnica

IL-6 y TNF
asociadas a
RI

Aumento de
PCR se
asocia a RI

Adiponectina,
citocina
antiaterogenica,
antidiabetogenica
y antiinflamatoria

Intolerancia a la glucosa y DM2

Epidemiologa
En Estados Unidos la prevalencia de SM en adolescentes
6.1% en los varones
2.2% en las mujeres
El SM est presente en el
29% de los adolescentes obesos (IMC p 95)
7% de los que tienen sobrepeso (IMC entre p 85 y p 95)
0.6% de los que tienen IMC normal

Exceso de peso fue ms frecuente

Regin Costa 24,7%
Regin Sierra17,7%
En relacin al gnero, el exceso de peso fue ms comn en
las mujeres que en los hombres.

Factores de Riesgo

Diagnstico
Historia Clnica
- Historia familiar
- Historia personal
- Examen fsico

Tabaquismo,
DM2,
Consumo
de alcohol,
Obesidad,
Hbitos alimentarios,
Actividad
HTA, fsica,
Peso
mximo previo,
Dislipidemia,
Peso alto al nacimiento(
> 4 kg),
Enfermedad
cardiovascular
o bajo peso al nacer (< 2.5 kg),
Prematura,
Hipertensin arterial,
Eventos vasculares cerebrales.
Anormalidad de los niveles de glucosa
en sangre o de lpidos

Antropometra
Clculo del ndice de masa corporal (IMC)
Evaluacin de pulsos y del rea cardiaca
Bsqueda de acantosis ngricans
Signos de hiperandrogenismo
Xantelasmas, hepatomegalia,
Tomar PA

Obesidad

Riesgo de
Sobrepeso

Peso Normal

Bajo Peso

Obesidad

Riesgo de
Sobrepeso

Peso Normal

Bajo Peso

Diagnstico
Estudios Paraclnicos
- Glucosa en ayuno
- CL, TG, C-LDL y C-HDL (ayuno de 12h)
Prueba de carga con 75g de glucosa
en sujetos de ms de 43 kg de peso o
1.75 gr/kilo de peso, para la medicin
de glucemia a las dos horas.

Criterios Diagnsticos

Criterios Diagnsticos

Control Clnico y de Laboratorio

Determinacin de glucosa y de lpidos despus de 6
meses de iniciado el tratamiento nutricional y de la
recomendacin de la realizacin frecuente de ejercicio.
META INICIAL: Prdida de 5% de peso
Restringir de 200 a 250 caloras al da la alimentacin habitual del
individuo.
Incrementar o fomentar la actividad fsica (4-5 veces por semana de
ejercicio durante 30 minutos).
Modificar la composicin de la dieta (incrementar fibra y disminuir los
azcares simples y la cantidad de grasa).
Disminuir las actividades sedentarias a menos de 2
horas al da.

Ultrasonido (US) heptico

Metas del Control Metablico

Tratamiento y la prevencin de la obesidad y

los componentes del SM prioridad en los
sistemas de salud

Alimentacin adecuada + ejercicio

Reducir la conversin de normoglucemia en

disglucemia.
Reducir riesgo cardiovascular
No hay medicacin especfica

TRATAMIENTO NO
FARMACOLGICO
nico tratamiento integral eficaz para controlar SM

PLAN DE
ALIMENTACIN

PROMOVER EL
EJERCICIO

No hay evidencia para dar tto

al nio con SM

HBITOS
SALUDABLES

MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE
VIDA
Apoyo familiar,
tto para toda la vida

Lmitar cantidades y
tamao en las
raciones de alimentos

Recomendaciones
Desayunar todos los das

dos raciones de frutas y tres de verduras

Agua en lugar de otro tipo de bebidas artificiales
Reducir en frecuencia las comidas
Evitar comprar alimentos con alto contenido calrico
Evitar comer frente al televisor
Masticar cada bocado 20-30 veces
Servir en platos pequeos
Raciones extras de vegetales .

Balanceada,
normocalrica

GRASAS
GRASAS SATURADAS

Grasas animales ,origen

principal de grasas
saturdas

Quesos maduros
Carnes con mucha grasa
Leche entera
Mantequilla
Helados

carnes magras y quitar toda

la grasa visible
Eliminar piel del pollo
Leche descremada
Retirar grasa flotando en
caldos, sopas.
Queso con bajo contenido
de grasa
Margarina
Refrigerio: frutas, verduras.

ECV

COLESTEROL

HDL- LDL
Valores altos: riesgo de
ECV

No ms de
300 mg
diarios

Varios tipos
de grasa
que se
encuentran
en la
sangre

COLESTEROL BUENO

Remueve colesterol de
las clulas.

LDL

Medido en la sangre

HDL

COLESTEROL
TORAL

En
alimentos
de origen
animal

Concentraciones bajas :
ECV

No indispensable en el
diagnstico.

PARA EVITAR LA FORMACIN DE PLACAS EN LOS

NIOS :

Evitar fumar cigarrillos

Ejercicio aerbico
Vigilar presin arterial
Manejo de obesidad

COLESTEROL MALO
Niveles altos: ECV

AHA reconoce que :

- Niveles altos en edades
tempranas:
aterosclerosis.
- Disminucin en nios y
adolescentes:
beneficioso

Categora

Colesterol
total mg/dl

LDL mg/dl

Aceptable

<170

<110

Limtrofe

170-199

110-129

Alto

Ms o igual
200

Ms o igual
130

GRASAS POLI Y MONOINSATURADAS:

Omega 3 y 6
Monoinsaturadas: nueces, aceites, vegetales, aceite de canola, aguacate.
Omega 6: aceite de soya, maiz , girasol.

Omega 3: aceitee de soya, canola, pescado.

EJERCICIO
Permite reducir la
cantidad de grasa
corporal

A largo plazo: evita

aparicin de SM

Escencial para el control del peso.

Previene el insomnio.
50% menor mortalidad
Mejora la sensibilidad a la insulina. Reduce
acantosis nigricans
Aumenta la capacidad de movilizacin y
oxidacin de la grasa
Aumenta los transportadores de glucosa en
las clulas
Ejercicio aerbico: disminuir niveles de
triglicridos y aumentarlos de HDL.

A corto plazo:
mejora autoestima

 TRATAMIENTO
FARMACOLGICO:

HBITOS SALUDABLES

Evitar el hbito tabquico, consumir

bebidas alcohlicas.

No se puede hacer una

recomendacin generalizada
de esta opcin.
Sibutramina (inhibidor de la
captura de serotonina)
Orlistat (inhibidor de la lipasa)
Metformina
Captopril, enalapril.
Estatina a dosis bajas.

GRACIAS