INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO

SOCIAL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO.1
VICENTE GUERRERO

ASMA
CIRILO GALINDO GARCIA
MIP
PEDIATRIA
2014

DEFINICION
Trastorno inflamatorio crnico de las vas areas, en el que estn
implicados muchos elementos celulares

El asma (CIE 10 J45 Asma) enfermedad crnica inflamatoria de las vas

respiratorias que se caracteriza por obstruccin reversible o parcialmente
reversible de estas, adems de hiperrespuesta a diferentes estmulos y se
caracteriza clnicamente por: tos, disnea y sibilancias.

En nios menores de cinco aos, presencia de sibilancias recurrentes y/o

tos persistentes en los ltimos seis meses, una vez que se han descartado
otras enfermedades menos frecuentes. (Warner 1998, Bacharier 2008)

EPIDEMIOLOGIA
Entre 2001 y 2006 <5 aos de edad tuvo un incremento de 479.44 a
627.95 por 100,000 habitantes en ese lapso (31%).

12% de los nios son asmaticos

300 millones de personas en el mundo con asma

En indonesia 2% prevalencia
Inglaterra 32% prevalencia

PATOGENIA

AMBIENTALES
ESTACIONES DEL AO
HUMO DE TABACO

GENETICOS
ADAM 33
PHF11
SETDB2
DPP10
GPRA
5q,6p,11q y 12q

INFECC IONES

RINOSINUSITIS

ALERGIA

ASMA

EMABARAZO Y
MENSTRUACION

EJERCICIO

TRASTORNOS

ERGE

PSICOLOGICOS

FARMACOS

FISIOPATOLOGIA

CAMBIOS MORFOLOGICOS

CLASIFICACION

CONTROL
GRADO DE GRAVEDAD:
ASMA INTERMITENTE
PERSISTENTE LEVE
PERSISTENE MODERADO
PERSISTENTE GRAVE

CUESTIONARIO DEL CONTROL DEL ASMA EN NIOS

DIAGNOSTICO ( CLINICO)
TRIADA: TOS, DISNEA, SIBILANCIAS Y OPRESION TORACICA.

TAQUIPNEA
TIROS INTERCOSTALES
HIPERRESONANCIA TORACICA
FREMITO DISMINUIDO

EXTRATORACICOS
FASCIE DISNEICA
CARA ABOTAGADA
CIANOTICA
PERLADA DE SUDOR
VENAS CERVICALES PROMINENTES

SILENCIO TORACICO

ESPIRALES DE CRUSCHMANN
CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN
CUERPOS DE CREOLA

DIAGNOSTICO ( ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS)
ESPIROMETRIA
RADIOGRAFIAS

ESPIRALES DE CRUSCHMANN
CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN
CUERPOS DE CREOLA

ESTUDIO DE IgE TOTAL Y ESPECIFICA EN SUERO

PROVOCACION CON EL EJERCICIO
EN EL LACTANTE ES LA COMPRESION RAPIDA ABDOMINAL
PRUEBA DEL PARCHE

INDICE PREDICTIVO DE ASMA

TRATAMIENTO
OBJETIVOS

ESCALONES DEL TRATAMIENTO

OTROS TRATAMIENTOS

Control ambiental
Inmunoterapia con alrgenos
Vacunacin antigripal y antineumococica
Educacin

PRONOSTICO

CRISIS ASMATICA

SCORE DE LAS CRISIS ASMATICAS

FARMACOS

VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LAS DIFERENTES

TECNICAS CUADRO

BIBLIOGRAFIA
GUAS DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE ALERGIA E INMUNOLOGA
Gua de Prctica Clnica para el Manejo del Asma Agudo en Emergencias. ARGENTINA 2012
ASMA INFANTIL Guas para su diagnstico y Tratamiento Colegio Mexicano de Alergia,
Asma e Inmunologa Peditrica (COMAAIPE)
Crisis asmtica Jess Snchez Etxaniz, Santiago Mintegi Raso Urgencias de Pediatra.
Hospital de Cruces. Bizkaia. AEP 2012
GEMA ( gua espaola del manejo del asma) , archivo de bronconeumonia , espaola 2009.

GPC actualizacin IMSS 2012