LA LEY 100 EN EL

SECTOR SALUD EN
COLOMBIA
DOCENTE: MTRA. ERIKA CELESTINO MARTNEZ.
ALUMNO: SAUL FORONDA ESCALERA.

LA CALIDAD DE LA SALUD EN
COLOMBIA:
Como ya es bien conocido fue la ley 100 de 1993,
expedida por el congreso de la repblica. Ley que
bsicamente implementaba tres figuras nuevas: El
POS (Paquete de servicios de salud que se adquieren
al estar afiliado a una EPS)

Las EPS (Entidades Promotoras de salud, son

entidades encargadas de promover la afiliacin a la
seguridad social) , y las IPS (Son todas las
entidades que te prestarn los servicios de salud,
como los hospitales.) Lo que sta famosa ley
buscaba era que ningn Colombiano se quedara
sin acceso al servicio de salud. Se hizo obligatoria
la afiliacin al POS bajo dos categoras: Subsidiado
y contributivo: El rgimen subsidiado aplicaba
para personas de bajos recursos, a quienes el
Estado les pagaba su derecho a la salud, utilizando
dineros provenientes de los impuestos a las
fbricas de bebidas alcohlicas y juegos de azar

.
Mientras que al rgimen contributivo pertenecan
aquellos que tenan capacidad para pagar una cuota
mensual por su permanencia al sistema.
Las EPS, por medio de las IPS prestaran el servicio de
salud a los Colombianos y luego pasaran factura al
Estado, es decir, serviran de intermediaros entre el
Estado y los Colombianos. ste modelo de salud pareca
perfecto y equitativo, y lo fue, hasta que las EPS
comenzaron a hacer de las suyas: A cobrar los
medicamentos suministrados a los pacientes a precios
exhorbitantes, a inventarse atenciones mdicas
realizadas a personas ya fallecidas o inexistentes, a
recobrar una y otra vez por medicamentos utilizados, y
sobre todo: A no pagarle a los trabajadores de la salud
por sus servicios.

Si usted est prestando un servicio con la promesa de

que una vez prestado ste ser pago y tiene la
experiencia de que nunca se cumple la promesa, lo
seguira prestando?. He aqu el meollo de la situacin. Si
la calidad de la atencin en salud en nuestro pas es
psima no es por culpa de los profesionales de la salud,
ellos son tambin vctimas del sistema.
Los nicos responsables del caos que hay en el sistema
de salud Colombiano son los intermediarios: Las EPS.
Tengamos esto en cuenta antes de sealar a quienes
quisieran ayudarnos, pero por condiciones de fuerza
mayor no pueden hacerlo.

Causas y consecuencias de la crisis de salud

actual

la ley 100 de 1993 fue una manera de introducir las polticas neoliberales .

Esta ley introdujo un sistema que utiliza la competencia como herramienta

fundamental para mejorar la eficiencia y la calidad en los servicios prestados, pero
tambin llevo a que la prestacin del servicio de salud se tratara con la lgica de
mercado. Esta concepcin de la salud como una mercanca llevo a que el sistema se
viera asediado de agentes en busca de rentas; ejemplos de esto se pueden ver en los
altos costos de los medicamentos que facturan las EPS, el cobro al Estado por
tratamientos mdicos que las EPS( entidades promotoras de salud) deben cubrir, la
mala gestin y administracin de los recursos por parte del sector pblico.

Todas estas situaciones acaban con los fondos del FOSYGA deteriorando la capacidad
de financiamiento de la salud.

Otra dificultad que se da por el lado encuentra en el bajo crecimiento del rgimen
contributivo y el disparado aumento del rgimen

Niveles de Complejidad
Baja Complejidad
Intervenciones y actividades de promocin de la
salud

Media Complejidad
Especialidades bsicas como lo son pediatra,
ciruga general, medicina interna, ortopedia y
ginecobstetricia
Alta Complejidad
Especialidades tales como neurociruga, ciruga
vascular, neumologa, nefrologa, dermatologa

Financiacin del Sistema

Fondo de Solidaridad y Garanta
(FOSYGA)

8 minutos

Crticas y dificultades

12 minutos

Al sistema de salud en Colombia le falta control del Estado.

La cobertura poblacional del SGSSS es del 80% al 85% de la
poblacin.
Algunas EPS han presentado insuficiencias e ineficiencias en
la red de operaciones y servicio, entre las que se incluyen
casos de corrupcin.
El plan de beneficios, es confuso e impreciso y con
limitaciones.
Hay mas de 4.727.339 personas por fuera del Sistema, aun
cuando los cupos estn contratados, adems hay diferencias
en el dato de lo contratado y lo carnetizado.
Ineficiencia y las dificultades en la gestin de la
informacin en los Entes Territoriales, por falta de
tecnologa.
Alto nivel de atraso tecnolgico y desarticulacin de las
herramientas utilizadas para la administracin de la
informacin.
No ha habido reingeniera tcnica y administrativa del
sistema de informacin redefiniendo competencias del
Municipio, el Departamento y la Nacin.
No se ha promovido la adopcin de mecanismos de control
social por parte de los diferentes actores que integran el

3. Actualidad.
Influencias del TLC en el sector Salud
En Colombia la discusin
en salud se ha tornado muy
importante desde antes del Tratado de Libre Comercio (TLC)
con Estados Unidos, dadas las condiciones impuestas por la
Ley de Preferencias Arancelarias Andinas (ATPA) y las
expectativas generadas por el posible mercado comn de las
Amricas (ALCA) la presin del comercio internacional sobre el
sector salud ha sido una de las consecuencias ms visibles. Un
dilema importante se presenta entre el derecho a los servicios
de salud y la capacidad de pago, en un escenario
condicionado por el comercio internacional. Esta controversia
estar influyendo permanentemente en el anlisis que se haga
de los problemas transnacionales suscitados alrededor de los
tratados de libre comercio (TLC).
Parte de esta revisin del papel de algunas instancias
transnacionales, en el contexto de la globalizacin econmica
se considera la relacin de la globalizacin con el sector
salud, haciendo nfasis en la transnacionalizacin de los
servicios de salud. Se explora el tema salud y los problemas
relacionados con la liberalizacin del comercio.
7minutos

4. Propuesta
No cabe duda que el sistema de salud en el mundo del siglo XXI tiene
delante de s un gran reto. Parte de este, y dentro del diseo del nuevo
sistema de salud y poltica social, estar la aplicacin e incorporacin
de las tecnologas.
Con la aplicacin de las tecnologas, el mbito de la salud ha
comenzado a enfocarse ms desde el binomio independencia-calidad
de vida, y no tanto enfermedad-asistencia sanitaria. En este sentido,
las tecnologas estn permitiendo llevar a cabo tratamientos,
independientemente de dnde se encuentre el paciente, sin la
necesidad de desplazarse. De esta forma, el paciente est controlado
y asesorado, siempre que lo desee y que sea necesario, a travs de
diferentes medios en soporte multicanal, lo que permite al personal
mdico obtener y recabar informacin de su estado y llevar a cabo una
monitorizacin y seguimiento del mismo.
A travs de las TICs se consigue evitar errores y equvocos en los
tratamientos a aplicar en cada caso, o en las operaciones a realizar, lo
que las convierte en una herramienta fundamental para el perfecto
funcionamiento de los procesos y gestin en general.
En definitiva, las tecnologas aplicadas a la salud pueden dotar de un
sistema inteligente del modelo socio-sanitario, generando avances y
proporcionando beneficios al conjunto de la sociedad.

10 minutos

-Telemedicina
- Tele Radiologa

Una poltica distinta es necesaria y

posible

Universalidad y equidad del acceso

Integralidad e integracin de los beneficios sociales

Equidad en el financiamiento y el gasto

Nuevos modos de contencin de gastos que no precaricen el derecho a la

salud ni recaigan en los hogares

Accin sobre los DSS

Fortalecimiento del sector pblico

Crecimiento econmico que genere empleo estable y equidad de ingresos

Gracias por su atencin

.

12 minutos