Participantes:

Mara Esther Torres Cardozo

Kellys Eduardo Torres Padrn

Poli: Muchos.
Trauma: Herida.
Paciente que presenta mltiples lesiones
orgnicas con alteracin de circulacin y/o
ventilacin que comprometan su vida.

- Regin toracoabdominal
- Abdomen anterior

-Anatoma Externa

- Flancos
- Regin lumbar

- Regin plvica
- Regin gltea
- Cavidad peritoneal

-Anatoma Interna

- Cavidad plvica
- Espacio retroperitoneal

Abdomen
Anterior

Parrilla Costal.
Mamilas Ligamentos
inguinales.
Snfisis del pubis.
Lneas axilares
anteriores.

Flanco
Musculatura
de la pared

Capas
aponeurticas

Barrera
Parcial

Regin Dorsal

Espesor
de Espalda

Barrera
Parcial

Musculos

Paravertabrales

Cavidad
peritoneal
Se divide en 2 partes:
Cavidad peritoneal superior (diafragma, hgado, bazo,
estmago y colon transverso).

Cavidad peritoneal inferior

(intestino delgado, parte del colon

ascendente descendente, colon sigmoide)

Cavidad
peritoneal

Espacio
Retroperitoneal
Aorta abdominal

Vena Cava Inferior

Duodeno
Pncreas
Riones Ureteres
Parte posterior de
Coln A y Coln D

Cavidad
Plvica
Huesos plvicos

Recto

Vejiga

Vasos iliacos
Genitales internos
(Mujer)

Epidemiologia
-El trauma abdominal esta presente en un 13% a 15% de
los accidentes fatales.

-El trauma cerrado representa el 65% del total de casos.

-El trauma abierto representa el 35% del total de casos.
-De este ultimo, las heridas por arma blanca constituyen el
30% y las heridas por proyectil de arma de fuego y
esquirlas de granadas de fragmentacin representan el
70%.

Traumatismo Abdominal Cerrado

Traumatismo Abdominal Abierto

Penetrante

No
Penetrante

Traumatismo Abdominal Cerrado

Se define como la contusin en la pared abdominal que
origina compresin y/o lesin por aplastamiento a las
vsceras abdominales.

40% - 55%

35% - 45%

5% - 10%

Traumatismo Abdominal Cerrado

Etiologa.

Traumatismo Abdominal Cerrado

Fisiopatologa.
Impacto Directo

Desaceleracin
Compresin o
aplastamiento

Traumatismo Abdominal Abierto

Se define como la solucin de continuidad del
peritoneo existiendo contacto entre la cavidad
peritoneal y el medio externo.
Arma Blanca
40%

30%

20%

15%

Arma de Fuego

50%

40%

30%

25%

Traumatismo Abdominal Abierto

Etiologa.

Traumatismo Abdominal Abierto

Fisiopatologa.

Heridas por arma blanca y las de arma de fuego de baja

velocidad (< 600 m/seg).
(Laceracin o corte)

Herida por proyectiles de alta velocidad (> 600 m/seg)

(Cavitacin temporal)

Valoracin inicial al paciente con

Traumatismo Abdominal
Manejo Inicial:

ABC del trauma

- A: Mantenimiento va area (airway)

- B: Respiracin y ventilacin (breathing)
- C: Circulacin y control hemorragia
(circulation)
- D: Determinacin dficit neurolgico (deficit)
- E: Exposicin completa desvestir y revisar
espalda
Mas sonda nasogstrica + Sonda vesical + 2 Vas venosas perifricas + HC +
Gasometra + Grupo sanguneo

Manejo Diagnstico Teraputico

del
Traumatismo abdominal abierto

Indicaciones de Laparotoma
Trauma cerrado con LPD o ECO

Trauma cerrado con HP persistente

Datos temprano de peritonitis.
Trauma penetrante con HP
Trauma penetrante con hemorragia de
estomago, recto, TGU.
Herida por arma de fuego
Evisceracin
Aire en retroperitoneo TAC ruptura del T GI