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Prof.

Flvia Raldi Correa

Vigilncia Epidemiolgica
definida pela Lei n 8.080/90 como um conjunto
de aes que proporciona o conhecimento, a
deteco ou preveno de qualquer mudana nos
fatores determinantes e condicionantes de sade
individual ou coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de preveno e
controle
das
doenas
ou
agravos.

Funes da vigilncia
epidemiolgica
coleta de dados;
processamento de dados coletados;
anlise e interpretao dos dados processados;
recomendao das medidas de preveno e
controle apropriadas;
promoo das aes de preveno e controle
indicadas;
avaliao da eficcia e efetividade das medidas
adotadas;
divulgao de informaes pertinentes.

Principal objetivo
fornecer orientao tcnica permanente para os
profissionais de sade, que tm a responsabilidade
de decidir sobre a execuo de aes de controle de
doenas e agravos, tornando disponveis, para esse
fim, informaes atualizadas sobre a ocorrncia
dessas doenas e agravos, bem como dos fatores
que a condicionam.

A deteco e a investigao precoce de surtos


so essenciais pois permitem:
Identificar e eliminar fontes, controlar e prevenir

outros casos
Aprender sobre novas doenas ou obter novas
informaes sobre velhas doenas
Conhecer os fatores causadores de surtos
Desenvolver programas educativos
Melhorar a qualidade de vida e sade da
populao

Dificuldades

Complexidade

dos

quadros:

inmeras
sndromes
neurolgicas, etc.)

distintas e
(diarricas,

Um grande nmero de patgenos: incluindo-se

os microrganismos, toxinas naturais e


outros contaminantes qumicos e fsicos.
Inmeras fontes/vias de transmisso: vrios
alimentos, gua, pessoa-a-pessoa e animais.
Forma de transmisso: fecal-oral, podendo
alguns patgenos se transmitirem tambm
por vias respiratrias.

Ocorrncia de surto
falha no controle da cadeia de produo
contaminao: biolgica, qumica ou fsica

investigar casos, identificar agentes e vias de


transmisso - diagnosticar o problema (VE)
rastrear a cadeia de produo, identificar pontos
crticos/erros no processo produtivo (VISA)

Aes de controle e preveno

Atuao do enfermeiro
Coleta de informaes;

Entrevista e exame fsico;


Histria dos contatos;
Vulnerabilidade ao agravo;
-Notificao do agravo (aps a confirmao):
Verificar se configura endemia ou epidemia;

Atuao do enfermeiro
Aes imediatas Controle dos comunicantes;
Visita domiciliar;
A coleta do dado deve ser:
- completo
- Verdadeiro;
- Objetivo;
- Claro e atual.

Potencialidades e limites da
V.E
Subnotificao;
Fluxo lento das informaes;
M qualidade de dados;
No-utilizao das informaes;
Intervenes aps a manifestao das
doenas;

Potencialidades e limites da
V.E
O baixo impacto das aes.
Aes desenvolvidas isoladamente;
Recursos materiais e equipamentos inexistentes
ou insuficientes;
Falta de motivao dos profissionais.

Roteiro de investigao

1. Indagaes:
-de quem foi contrada a doena?
- Qual a via de disseminao?
- Que outras pessoas podem ter sido infectadas
pela fonte?

Roteiro de investigao
2. Andamento da investigao;
-Incio
Entrevista ( identificao, anamnese e exame
fsico, suspeita diagnstica, informaes sobre o
meio);
3. Busca ativa de casos;

Roteiro de investigao

4. Busca de pistas:
-Perodo incubao
-Presena de outros casos na localidade;
-Existncia ou no de vetores;
-Grupo etrio mais atingido;
-Fonte contgio;
-Modos de transmisso;
- poca que mais ocorre.

Caso confirmado: clnica compatvel e confirmao


laboratorial. O surto ser confirmado laboratorialmente
quando h isolamento do organismo nas fezes de duas
ou mais pessoas doentes ou do alimento consumido.
Caso provvel: caso clinicamente compatvel ligado
epidemiologicamente ao caso confirmado
Caso possvel: clnica compatvel ocorrendo dentro do
mesmo perodo do surto e na mesma rea
Caso primrio: contato com uma fonte principal de
transmisso - por exemplo, alimento, esgoto, creche, etc..
Caso secundrio: contato com um caso primrio - por
ex. via de transmisso pessoa-a-pessoa, em casa, etc..

Investigao epidemiolgica
Questes a serem respondidas

Informaes produzidas

Trata-se realmente de casos da doena que se suspeita?

Confirmao do diagnstico

Quais so os principais atributos individuais dos casos?

Identificao de caractersticas biolgicas, ambientais e


sociais

A partir do qu ou de quem foi contrada a doena?

Fonte de infeco

Como o agente da infeco foi transmitido aos doentes?

Modo de transmisso

Outras pessoas podem ter sido infectadas/afetadas a partir da


Determinao da abrangncia da transmisso
mesma fonte de infeco?

A quem os casos investigados podem ter transmitido a doena?

Identificao de novos casos/contatos/comunicantes

Que fatores determinaram a ocorrncia da doena ou podem


contribuir para que os casos possam transmitir a doena a outras Identificao de fatores de risco
pessoas?

Durante quanto tempo os doentes podem transmitir a doena?

Determinao do perodo de transmissibilidade

Como os casos encontram-se distribudos no espao e no tempo?

Determinao de agregao espacial e/ou temporal dos


casos

Como evitar que a doena atinja outras pessoas ou se dissemine na


Medidas de controle
populao?

Roteiro de Investigao de Epidemia ou Surto

Etapa 1. Confirmao do Diagnstico da


Doena
Etapa 2. Confirmao da Existncia de
Epidemia ou Surto
Etapa 3. Caracterizao da Epidemia
Etapa 4. Formulao de Hipteses
Preliminares
Etapa 5. Anlises Parciais

Roteiro de Investigao de Epidemia ou Surto

Etapa 6. Busca Ativa de Casos


Etapa 7. Busca de Dados Adicionais
Etapa 8. Anlise Final
Etapa 9. Medidas de Controle
Etapa 10. Relatrio Final

Atividade
Entrevista:
Como possvel identificar um surto de uma
determinada doena?
Quando uma doena transmissvel identificada o
que realizado?
realizada alguma investigao?
Quais as doenas transmissveis mais
identificadas?
Trazer uma reportagem sobre um dos temas
observados