EPIDEMIOLOGA

Ciencia que estudia la distribucin, la frecuencia, los

determinantes, las relaciones, las predicciones de
los eventos de salud en la poblacin.
PREVENCIN Y
CONTROL

ENFOQUE EPIDEMIOLGICO

Causa- efecto
Exposicin y susceptibilidad
HUESPED

VECTOR

AGENTE

AMBIENTE

Funciones de la epidemiologa
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.

Definir los problemas de salud importantes

Describir la historia natural de la
enfermedad
Descubrir los factores que aumentan el
riesgo de contraer una enfermedad
(etiologia)
Predecir las tendencias de una
enfermedad
Determinar si la enfermedad o problema
de salud es prevenible o controlable;
Determinar la estrategia de intervencin
de prevencin o control ms adecuada;
Probar la eficacia de las estrategias de
intervencin; la medicina moderna, MBE.

Ramas de la epidemiologa
Epidemiologa descriptiva: incidencia, prevalencia
mortalidad con la posterior formulacin de hiptesis.

Epidemiologa analtica: busca, mediante la

observacin o la experimentacin, establecer
posibles relaciones causales
Epidemiologa experimental:
Ecoepidemiologa:

PARAMETROS EPIDEMIOLOGCOS
PREVALENCIA -INCIDENCIA:

indicador de magnitud

FALLECIDOS

RECUPERADOS

PREVALENCIA.
"Es la medida del nmero total de casos existentes, en una
poblacin determinada, sin distinguir si son o no casos nuevos.
". Prevalencia Momentnea/Prevalencia durante un perodo
determinado).

EPIDEMIOLOGIA

Incidencia de casos de neumonas, confirmado por

radiologa en Amrica latina, 2008, 2009

Incidencia: Es la medida del nmero de casos nuevos, originados de

una poblacin en riesgo de padecerla, durante un periodo de tiempo
determinado. Es un indicador de la velocidad de ocurrencia de una
enfermedad, en consecuencia es un estimador del riesgo absoluto de
padecerla

En Bolivia

EPIDEMIOLOGIA

Durante 2007, la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) fue la

segunda causa de muerte en nios de 1 a 5 aos (20%),
despus de la Enfermedad Diarreica Aguda (38%).
De las 151.225 menores de 5 aos atendidos por neumona
en los
servicios de salud y reportados al SNIS, 51% eran menores
de 1 ao
En junio de 2008 Bolivia
inicia la vigilancia:
Hospitalizacione
Letalidad
centinela de neumona ysmeningitis bacteriana:

Neumococo
Aislado

Neumona bacteriana

13,5 %

1,2 %

17 %

Meningitis bacteriana

0,5 %

22.6 %

50 %

180

Incidencia de ENI en los EU 1998 Antes de Prevenir

160
140
Cases per 100,000

CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD

TASA DE ATAQUE

120
100

La edad es el factor de riesgo mas

importante

80
60
40
20
0
<2

2 to 4

5 to 17

18 to 34

35 to 49

50 to 64

65 to 79

>80

Age Group (Years)

TASA DE ATAQUE: Es la tasa de incidencia que se obtiene en una situacin

de brote o epidemia se expresa usualmente como un porcentaje. El
numerador es el nmero de casos nuevos de enfermedad y el denominador
es el total de personas expuestas al factor de riesgo o agente causal.

INVESTIGACIN DE BROTES
Investigacin de casos y brotes: Procedimiento
estandarizado de bsqueda activa y exhaustiva de
informacin complementaria sobre uno o ms casos
asociados a determinado evento, usualmente como
respuesta organizada ante la sospecha de epidemia
sea originada por rumores, vigilancia o anlisis de
registros
Incidencia de tosferina y coberturas de vacunacin
Bolivia, 1980 a 2012
80

100
90

70

80

60

40

50
40

30

30
20
20
10

10

aos
Cobertura

Tasa de incidencia

2009
2010
2011
2012

2005
2006
2007
2008

2001
2002
2003
2004

1998
1999
2000

1996

1994

1992

1990

1988

1986

1984

1982

Porcentaje

70
50

1980

Tasa por 100.000 hab.

60

INVESTIGACIN DE BROTES
DEFINICIN DE CASO
Instrumento bsico para las
actividades de recoleccin de datos
de vigilancia, de ella depende la
deteccin, la notificacin y la
clasificacin de casos.

Alemania en la investigacin del brote de E. coli caus 25 muertos

en Europa, se atribuy a pepinos importados de Espaa y despus a
brotes de soja procedentes de una granja de Baja Sajonia, pero
ninguna de las dos hiptesis se confirm.

DEFINICIN DE CASO
CASO NDICE: primer caso que llama la atencin del investigador, que origina
una serie de acciones, visitas y pasos necesarios para conocer un foco de
infeccin indica un brote localizado.
CASO SOSPECHOSO: signos y sntomas compatibles con la enfermedad, sin
evidencia de laboratorio
CASO CONFIRMADO: evidencia definitiva de laboratorio, con o sin signos y/o
sntomas compatibles con la enfermedad.

CASO SECUNDARIO: El contacto con el caso

primario ocurri cuando este era contagioso, a
menudo en el perodo de mxima difusibilidad
o en la convalecencia (tifoidea - difteria).
CASO COPRIMARIO: consiguiente al primario
dentro de un perodo muy inferior al de
incubacin, de tal manera que se pueda inferir
que tenga origen comn con el caso Primario y
excluir la posibilidad que sea Secundario.

MEDIDAS DE FRECUENCIA EN
LA EPIDEMIOLOGIA
Probabilidad: Nmero de veces que se espera ocurra un evento
a futuro.
Riesgo: Probabilidad de que se produzca un efecto o dao a la
salud dentro de un periodo de tiempo determinado.
Tasa: Medida de la rapidez de cambio de un estado a otro estado
(de sano a enfermo) y, por tanto, tambin expresa un riesgo.
# casos o eventos en un perodo
Tasa =
------------------------------------------------ x 10n
Poblacin a riesgo en ese perodo

MORTALIDAD
D x 1000
P

Variantes de la mortalidad infantil

Mortalidad precoz: incluye las defunciones de nios
menores de 7 das.
Mortalidad neonatal: defunciones de menores de 28 das, e
incluye por lo tanto la mortalidad infantil precoz.
Mortalidad residual: comprende las defunciones de los
nios de 28 das hasta 1 ao de edad y que generalmente se
expresa como de 1 a 11 meses.
MORTALIDAD FETAL
mortalidad fetal temprana

20 semanas

mortalidad fetal intermedia

20 27 semanas

mortalidad fetal tarda

28 o ms semanas

TASA MORTALIDAD PERINATAL

=muertes fetales de + de 28 semanas) + (mortalidad precoz) x 1000
NACIDOS VIVOS

TASA DE LETALIDAD O MORBOLETALIDAD

Probabilidad de morir una persona que ha contrado
determinada enfermedad.
Defunciones por la Causa x
No. Casos de la enfermedad x

100