Endometriose – um caso de infertilidade feminina

Ana Carolina, nº1 – 12º B, ana_karolina_4@hotmail.com

Berta Hespanha nº4 - 12ºB, berta_hgm@hotmail.com
Nânci Ferreira nº14 – 12ºB, n_ferreira09@hotmail.com
Coordenador: Prof. Rui Soares, ruisoares65@gmail.com

Introdução: A infertilidade é uma situação cada vez mais frequente entre os jovens casais e poderá contribuir para
a diminuição da natalidade. Existem variadas causas, de origem masculina ou feminina, e uma larga maioria já
sujeita a medidas terapêuticas com uma taxa de sucesso considerável.
Apresentamos um caso verídico de infertilidade e seu estudo consequente, que permitiu identificar a causa: a
endometriose. É também efectuada um resumo teórico desta patologia.

Caso: A Lúcia e o Jorge andam a tentar ter um filho à cerca de um ano, mas sem conseguir engravidar desconfiam
que um deles possua um problema de fertilidade.
História clínica do casal:
  HOMEM MULHER
Filhos Não tem Não tem
Antecedentes Caso de infertilidade -

Relação Mútua Boa Boa

Relações Sexuais 12x / mês 12x / mês

Álcool e Tabaco Fuma, 2 copos de vinho/dia 2 copos de vinho/dia

Problemas de Saúde Alergia à penicilina Alergia ao pólen

Factores Extermos Stress (problemas no emprego) Cititone (medicamento para unhas)

Sintomas Dificuldades em manter erecção (raramente) Dores menstruais; Dores durante o acto sexual

Exames efectuados para identificação de causas:

LÚCIA JORGE

•Papa nicolau •Exame do toque •Ecografia

(recolha do muco
cervical, para examinar
as células do colo do
útero)
Resultados: sem vírus ou
infecção; muco de
composição e quantidade
normais
(o médico coloca os dedos no
interior da vagina, apalpando
simultaneamente a zona
abdominal da mulher)
fora da cavidade uterina.
Resultado: dor abdominal;
detectados alguns “papos” na
zona dolorosa
endovaginal •Espermograma
(ultra-som da zona (examinação da quantidade e qualidade
vaginal, ovários, útero e
trompas) do esperma): o resultado deste exame
Resultado: endométrio demonstra que o ejaculado possui uma
quantidade de espermatozóides um
pouco reduzida, mas dentro do valor
normal.

A endometriose é responsável
pela infertilidade da Lúcia. O Jorge é fértil.
Corte sagital dos
orgãos pélvicos
O que é a endometriose? da mulher

Doença que se caracteriza pelo crescimento das placas de tecido endometrial fora do útero,
que normalmente só se encontra no revestimento interno uterino (endométrio).
Locais onde normalmente se observa o crescimento das placas do tecido
endometrial
•Fundo de saco de Douglas (atrás do útero), septo reto-vaginal (tecido entre a vagina e o
reto), trompas, ovários, superfície do recto ligamentos do útero, bexiga e parede da pélvis.

Principais sintomas desta doença

•Dor tipo cólica menstrual intensa, abdominal aquando da relação sexual, intestinal durante o
período menstrual ou uma mistura destes sintomas. Infertilidade. Irregularidades menstruais.
Hemorragia rectal durante a menstruação
Aspecto endoscópico do
Opções de tratamento em casos de endometriose interior do útero com
•Fármacos que suprimem a actividade dos ovários e que reduzem o crescimento do tecido endometriose
endometrial; Extracção cirúrgica da maior quantidade possível de tecido endometrial
extrauterino; Extirpação cirúrgica do útero (histerectomia), com frequência juntamente com Bibliografia:
as trompas de Falópio (laparoscopia) e com os ovários.
•http://www..notapositiva.com/trab_estudantes/trtab
Porque é que a endometriose causa infertilidade?
- Influência as hormonas durante a ovulação e durante o desenvolvimento embrionário; •www.gineco.com.br/endometr.htm
Prejudica a ovulação (libertação do oócito II para as trompas);- Interfere no transporte do •http://pt.wikipedia.org/wiki/endometriose
óvulo pela trompa;- Pode não existir implantação do embrião no endométrio;