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Estabilidade em Prtese

Parcial Removvel

Introduo

Prteses parciais removveis so aparelhos protticos que


visam substituir os dentes naturais e tecidos bucais ausentes
por elementos artificiais, que reproduzam a anatomia e
funo, devolvendo ao paciente a esttica e fontica,
proporcionando sade e conforto e, acima de tudo,

protegendo as estruturas remanescentes e


restabelecendo o equilbrio do sistema
estomatogntico

Objetivo

O objetivo prottico melhorar e/ou estabilizar


a dentio, ou seja, que ambas trabalhem em
conjunto para formar uma unidade funcional
estvel que garanta um equilbrio prolongado.

Biomecnica

O planejamento e a execuo das PPRs devem ser


sustentados por conhecimentos que situem os
componentes do sistema mastigatrio relacionados
entre si, atravs de leis mecnicas aplicadas a
fundamentos biolgicos

Biomecnica

Estabilidade

Reteno

Suporte

Estabilidade

Estabilizao, segundo os princpios da esttica


parte da Fsica que estuda o equilbrio dos corpos sob
a ao de foras representa a situao de equilbrio
de um sistema e prope energia potencial suficiente
para que este se relacione estaticamente com outro
sistema.

Estabilidade
Esta a propriedade que as Prteses Parciais Removveis devem
apresentar para que se mantenham em seu stio prprio durante os atos
fisiolgicos do sistema mastigatrio, resistindo s foras horizontais e
verticais que tendem a desloc-las.

Biomecnica
Engloba uma ao de potencialidade energtica
instituda para desenvolver uma resistncia ao
deslocamento da prtese em qualquer sentido e direo

os elementos mecnicos
que
as
determinam
apresentam
uma
atuao
especifica
dentro desses sistemas
ou
acumulam
as
funes de ambos

Estabilidade

Influncia de elementos
mecnicos e biolgicos mais
genricos e numerosos

Os grampos de oposio
fazem parte, essencialmente
do sistema de estabilizao
do dente pilar, e ainda,
participam do sistema de
reteno

Componentes Estabilizadores

Os componentes estabilizadores de uma armao de uma


prtese parcial removvel so aqueles componentes
rgidos que do estabilidade prtese contra os
movimentos horizontais

A finalidade desses componentes estabilizadores deve ser


distribuir esforos equitativamente para os dentes de
suporte sem que haja sobrecarga de nenhum desses
elementos dentais

Componentes Estabilizadores

1. Bases Protticas
2. Brao de reteno
3. Brao de oposio

4. Conector maior
5. Conectores menores
6. Apoios oclusal e incisal

7. Planos guia
8. Ocluso
9. Sela e dentes artificiais
10.Dentes na arcada

Bases Protticas
As bases protticas so as partes de uma prtese parcial
removvel
localizadas nos rebordos residuais desdentados nas
quais sero colocados os dentes artificiais
importante tomar vantagens dos tecidos circundantes para
melhorar a estabilidade da Prtese Parcial Removvel
A mucosa oral capaz de assumir dois tipos de comportamento:
o primeiro passivo e outro de trabalho.

Maior a rea
coberta pela base
menor fora
incidente por
unidade de rea

Harmonia
funcional com
os tecidos
circundantes

Moldagem Funcional

Brao de Reteno

a parte do grampo responsvel pela reteno propriamente


dita
Quando unidos os grampos de reteno rigidamente e
bilateralmente entre si pelos conectores, participa, efetivamente
do sistema de estabilizao.

Brao de Oposio
O brao de oposio deve ser planejado de tal forma que produza
tambm a estabilidade da prtese quando esta sofre a ao de esforos
horizontais
A localizao correta e ideal, para que os braos de oposio propiciem
o princpio biomecnico de reciprocidade, que estes devem localizar-se
sempre acima ou no mximo at a linha equatorial do elemento de suporte
O grampo de oposio, ao se relacionar com o plano guia de insero,
apresenta a funo primordial de estabilizar o dente pilar
Os grampos de oposio, iro tambm contribuir para a estabilizao da
prtese, por apresentarem-se unidos rigidamente pelos conectores

Seleo do grampo

O desenho e a fabricao do grampo pode influenciar na direo


e magnitude das foras transmitidas no elemento de suporte.

Consideraes Biomecnicas (foras)


Direo, Durao, freqncia, e magnitude

Sucesso no
Resultado da
PPR

Rebordos
residuais
desdentados

Dentes Pilares

Tolerncia
Fisiolgica
Dos
Tecidos

Conector Maior
Unir bilateralmente os retentores diretos e indiretos rigidamente,
propondo a estabilizao da prtese
A rigidez do conector maior essencial para proporcionar a estabilidade
da prtese e para distribuir a fora mastigatria, que incide sobre os
dentes artificiais, ao maior nmero de dentes remanescentes,
necessariamente usados como pilares
Essa unio rgida possibilita a transformao dessas foras laterais em
foras verticais que so transmitidas aos pilares indiretos, situados
distantes da incidncia dessas foras

Conectores Menores

Transferir o efeito dos retentores, apoios superficiais


elementos de estabilizao para todos os componentes das PPR

Transferir os esforos da mastigao que incidem sobre os


dentes artificiais aos elementos suportes atravs de selas, barras
de unio ou conectores e apoios superficiais
Direcionar o eixo de entrada e sada da prtese quando
funcionam como planos guia
Estabilizar o elemento de suporte quando da ao das cargas
verticais, transmitidas pelo apoio, impedindo sua inclinao para o
espao prottico

Apoios Oclusais

Os apoios tambm funcionam como dispositivos auxiliares na reteno


direta e indireta. Esta funo esta diretamente relacionada aos aparelhos
muco-dento-suportados, isto , que apresentam extremidades livres ou
espaos protticos muito longos

A e B) foras horizontais
X) Eixo de rotao
C e F) Ligamento periodontal comprimido

D e G) Ligamento periodontal esticado

Apoios Oclusais

Apoios Oclusais

Planos Guia

Os planos guia so importantes na conservao


das estruturas de suporte (plano de insero)
Reduzem as foras de torque nos dentes pilares,
fomentado a estabilidade
Planos guia unidos regidamente geram
estabilidade

Sela e Dentes Artificiais

As faces vestibular e lingual dos dentes artificiais e da sela


devem integrar-se funcionalmente com as estruturas musculares
paraprotticas, oferecendo ao paciente, alm do necessrio
conforto e comodidade, uma condio de equilbrio e estabilidade
da prtese
A superfcie basal da sela deve mostrar-se como a cpia
negativa do rebordo residual e manter-se sempre ajustada a esse
elemento, principalmente nas prteses dento-muco-suportadas,
onde a sua ao de suporte minimiza a condio de instabilidade
proporcionada pela linha de fulcro que as caracterizam
Prevenir desorganizao dental, manter
eficincia mastigatria, fonao, esttica

dimenso

vertical,

Ocluso

Ausncia de contatos prematuros


Ausncia de interferncias
Dentes artificiais da regio posterior de tamanho menor
Dentes posteriores da regio mandibular devero ser
posicionados sobre a crista
Eficincia mecnica (intercuspidao)

Dentes na arcada

Acondicionamento (extruses, espao inter-maxilar, plano de ocluso)


Criar uma relao harmoniosa entre os procedimentos restauradores e
os dentes naturais
ocluso fisiolgica
Posicionamento dos dentes na arcada (polgono de apoio)
Presena de mobilidade dentria
Splinting

Retentores Indiretos

A funo bsica da colocao de retentores indiretos a de aumentar a


rea do polgono de apoio visando neutralizar principalmente os
movimentos de rotao em torno das linhas de fulcro que se formam nos
retentores diretos, podendo levar a trauma dos tecidos circundantes
prtese e torques nos dentes pilares pelo comprometimento da eficincia
dos retentores diretos

Planejamento I

Concluses
1. Para obter xito no desenho da PPR precisamos conhecimento do
relacionamento mecnico e fisiolgico da prteses parcial removvel e os
tecidos orais de suporte (Biomecnica)
2. A PPR pode sim contribuir no tratamento preventivo e restaurador
odontolgico, sempre que no sejam negligenciados os elementos de
estabilidade, sade periodontal e ocluso.

3. A condio de estabilidade da prtese parcial removvel dependente do


nmero e da distribuio estratgica e bilateral dos retentores diretos e
indiretos

4. Para que essa condio se caracterize em toda a sua plenitude, h a


necessidade de que esses elementos sejam unidos rigidamente entre si pelo
conector maior
5. A classe I de Kennedy (extenso distal mandibular), a prteses mais difcil
de conseguir estabilidade

Concluses

1. Os sistemas de estabilizao e reteno das PPRs apresentam total


interdependncia por se tratarem de entidades fsicas anlogas,
diferenciando-se apenas na orientao das resistncias de foras
programadas para efetiva-las
2. O sistema de estabilizao o mais importante e amplo, no funcionamento
da PPR e os conceitos de biomecnica
3. Baixo condies favorveis a PPR pode ser utilizada na reabilitao oral sem
correr risco de danificar o sistema mastigatrio.
4. O conhecimento dos elementos de estabilidade nos permitem planejar e
executar prteses perfeitamente integradas aos componentes biolgicos do
sistema mastigatrio