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Caso Clnico
Presentado por
Esther Nay Blanco Toro
Presentado a
Enfermera Sandra Zapardiel
Datos Principales
Nombre:
Edad:
Fecha:
Hora:
Datos de Valoracin
Motivo de consulta: dolor bajito
SG: 32,4 semanas por FUM 17/04/11
Enfermedad Actual: quiste 13 cm en ovario izquierdo,
hipertensin inducida por el embarazo y obesidad
mrbida.
Antecedentes obsttricos: G1 P0 C0 A0
Antecedentes quirrgicos:
apendicetoma.
Antecedentes familiares: diabetes.
Examen Fsico
T: 37C
FC: 80lpm
FR: 20rpm
TA: 140/100 mmHg
Cabeza normocfala, mucosa oral
hmeda, conjuntivas normocrmicas, escleras claras.
Torax RCRS RCSS.
Abdomen globoso por tejido adiposo y tero grvido,
actividad uterina (-), movimientos fetales (+), feto
nico vivo, longitudinal, ceflico, dorso derecho.
Examen Fsico
Vagina eutrmica, no
sangrado, presencia de
flujo amarillento grumoso
escaso, cuello posterior
cerrado, largo y duro.
Extremidades: edema GI
Conducta: Se solicitan
laboratorios,
monitorizacin fetal y
valoracin por gineclogo.
Laboratorios
ORINA
Color
Amarillo
Aspecto
Turbio
pH
5.0
Densidad
1050
Proteinas, sangre, nitritos, glucosa,
cuerpos cetnicos, bilirrubina (-)
Urobilingeno normal
Sedimento urinario
Celulas
Leucocitos
Eritrocitos
Bacterias
6-8x campo
2-4x campo
0-2x campo
++
Laboratorios
QUMICA
Transaminasa aspartato
aminotransferasa
Transaminsa alanina
aminotransferasa
cido rico
Deshidrogenasa lctica
Ref
18U/L
5-34
19U/L
1,3mg/dl
153 U/L
0-55
2,4-5,7
125-243
Laboratorios
HEMATOLOGA
Vel. de sedimentacin
Linfocitos
Neutrfilos
Hb
Hto
Recuento de plaquetas
Ref
20mm/h
25 %L
70% G
14g/dl
42,3%
360K/ul
20
20-35
35-65
12-15
36-45
150-450
Complicaciones
Si la presin sangunea es alta, aumenta la resistencia en los vasos
sanguneos. Esto puede perjudicar el flujo sanguneo en muchos
de los rganos de la madre embarazada, entre los que se incluyen
el hgado, los riones, el cerebro, el tero y la placenta.
Existen tambin otros problemas que pueden desarrollarse como
resultado de la HIE. En algunos embarazos puede producirse el
desprendimiento normoplacentario (desprendimiento prematuro
de la placenta implantada en el tero). La HIE tambin puede
provocar problemas fetales, entre los que se incluyen el retardo
del crecimiento intrauterino (crecimiento fetal deficiente) y la
muerte intrauterina fetal.
Si no se trata, la HIE severa puede causar convulsiones
peligrosas e incluso la muerte de la madre y del feto. Debido a
estos riesgos, puede ser necesario un parto prematuro,es decir,
antes de las 37 semanas de gestacin.
Diagnstico
Manifestaciones clnicas
Exmenes paraclnicos
Parcial de orina: proteinuria y
hematuria
Cuadro hemtico: anemia
moderada y hemoconcentracin.
Qumica sangunea: BUN,
creatinina, GOT, GPT,
bilirrubinas, electrolitos y
DESHIDROGENASA
LACTICA
Pruebas de coagulacin: TP y
TPT, plaquetas y fibringeno.
Manejo de enfermera
Valore e identifique
Alteracin en presin arterial y pulso
Trastornos en la actividad uterina y
fetal
Alteracin en el volumen de lquidos
por exceso
Cambios bruscos en la frecuencia
cardaca fetal
Deterioro en el estado de conciencia
Ansiedad
Manejo de enfermera
ACCIONES