Abordaje clnico

Artritis pauciarticular/oligoarticular

Se trata de un problema?
Inflamatorio o no inflamatorio?
De origen articular o peri-articular ?
Agudo o crnico ?
Mono, oligo o poliarticular ?

Signo o sintoma

Inflamatorio

No inflamatorio

Dolor

Matutino

Al final del da

Derrame intrarticular

Si

No

Calor

Presente

Generalmente ausente

Rubor

Presente

Generalmente ausente

Rigidez matutina

Prominente > 1hr

<30min

OLIGOARTRITIS
Inflamacin articular que afecta a ms de una articulacin y
menos de 5 articulaciones .
Es AGUDA si su duracin no es mayor de 6 semanas. (2 - 4)

DIAGNOSTICO CLINICO
Elementos integrantes del clsico cortejo inflamatorio, por lo
cual ser objetivable la presencia de dolor, tumefaccin, calor,
rubor e impotencia funcional a nivel de las articulaciones
afectadas.

ANAMNESIS

Edad
Sexo
Trabajo y ocio
Antecedentes familiares
Inicio y evolucin de los sntomas
Patrn de afectacin articular

Inicio y evolucin de los

sntomas
Localizacin

Patrn de inicio
I P C R I T
N
I
C
I
O

R
E
C
I
P
I
T
A
N
T
E

A
L
I
D
A
D

A
D
I
A
C
I
O
N

N
T
E
N
C
I
A
D
A

I
E
M
P
O

Evolucin de los
sntomas

PATRON DE AFECTACION
ARTICULAR
Precursor mas importante para el diagnostico.

Diferenciar oligoartritis.
Simetra

Inflamatoria vs no
inflamatoria
Los problemas inflamatorios:

Infecciones
Artritis por cristales
Inmunolgicas

Problemas no inflamatorios:

Traumticos
degenerativos o de
origen funcional

Articular vs periarticular
Variable

Articular

Periarticular

Estructura anatomica

Sinovium, liquido
sinovial, cartlago
articular y cpsula
articular

Tendn, bursa,
ligamento, msculo,
hueso, fascia, nervio y
piel

Dolor

Difuso, interno

Focal o existe algn

disparador

Dolor al movimiento

Al movimiento activo y
pasivo, en todos los
arcos.

Al movimiento activo en
arcos especficos.

Edema

Comnmente
encontrado

No se encuentra.

Exploracin fsica

Inspeccin
Palpacin
arco de movilidad
Pruebas especiales
Observaciones articulares subjetivas
Clasificacin

Bibliografia.
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Dr. Salvador A. Sermeo Medicina Interna y Reumatologia abordaje de un
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