Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DEPRESION
TOPICOS EN DEPRESION
EPIDEMIOLOGIA.
• Alta tasa de incidencia – prevalencia
en el período vital de 17%, entre los pacientes
psiquiátricos aumenta hasta un 50 %.
• Sub-diagnosticada
• Sub-tratada
ASPECTOS NEUROBIOLOGICOS.
GENETICA
Hallazgos:
Mendelewicz1998
Nutnberger Gershun 1992
TOPICOS EN DEPRESION
BIOQUIMICA.
Aunque los hallazgos no son concluyentes existen 4 teorías para tratar explicar el
origen de la Depresión:
- Hipersecreción de cortisol.
Gastó 1996
Vallejo, 1999
Moreno y Cols.,1999
TOPICOS EN DEPRESION
Vallejo,1999
TOPICOS EN DEPRESION
4. Teoría de la disfunción Dopaminérgica (Randrop 1975).
La manía se asociaría a una hiperactividad Dopaminérgica y la depresión a un descenso de la
misma.
Garlow y col.,1999
TOPICOS EN DEPRESION
Interacciones entre los sistemas serotonérgico y
noradrenérgico en el cerebro.
Cada sistema Neuroquímico no actúa
independientemente, sino que existen interacciones.
TOPICOS EN DEPRESION
NEUROANATOMIA Y NEUROFISIOLOGIA.
Se han encontrado en estudios de nueroimagen los siguiente hallazgos:
- Disfunción en zonas del sistema límbico, corteza prefrontal
(hipofrontalidad) y temporal (amigdala), angulo anterior y núcleo caudado.
• Enfermedades neurológicas.
Enfermedad de Parkinson, demencia,
epilepsia, enfermedades cerebrovasculares y
tumores.
• Tristeza.
Es adecuada al estímulo que la origina, duración breve y no tiene
repercusiones en el rendimiento social, familiar o laboral.
• Duelo no complicado.
Se diferencía por la gravedad de los síntomas y la duración.
• Trastorno Bipolar.
Lo diferencia el ser una patología circular (periodos alternos de
manía)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Trastornos de ansiedad.
Difícil la diferenciación, clínicamente por el
predominio de los síntomas, el síntoma pibote.
• Delirium.
En el ámbito hospitalario, sobre todo el
delirium hipoactivo. Se diferencia al explorar la
conciencia.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Esquizofrenia.
Cuando no hay eclosión de los síntomas
psicóticos, puede confundirse, se diferencia
por la frialdad del paciente.
• Demencias.
Fallas de atención, concentración, memoria,
orientación. Se diferencia por el inicio, la
clínica y la respuesta a tratamiento.
DUELO
Definiciones:
Duelo Sentimiento subjetivo
provocado por la muerte de un ser
querido.
Del latín Duellum (desafío), pena.
Luto proceso mediante el cual se
resuelve un duelo.
DUELO
Definiciones:
Trabajo de duelo es un proceso
psicológico complejo para deshacer los
vínculos establecidos y elaborar el dolor
de la pérdida.
Duelo Normal
Duelo Anticipatorio
Duelo Complicado
DUELO
• Duelo complicado:
Persistencia de los síntomas mas de un año,
alteración de la funcionalidad, síntomas intensos
o presencia de síntomas psicóticos, ideas
suicidas o bién ausencia del proceso.
Se presente cuando hay pérdidas repentinas,
personas isladas, los que se sienten
responsables, relación ambivalente o
dependiente con el fallecido.
DUELO
Manejo:
• Duelo Normal: Terapia del duelo.