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BASES PARA ABORDAGEM

DO FUMANTE
Ministrio da Sade - MS
Instituto Nacional de Cncer - INCA

Coordenao de Preveno e Vigilncia - Conprev


Diviso de Programas de Controle do Tabagismo
e outros Fatores de Risco de Cncer

TABAGISMO - ENFOQUES DO TRATAMENTO

LUGAR QUE A DROGA OCUPA NA VIDA DO TABAGISTA (CRENAS)


A DEPENDNCIA DO TABACO ENVOLVE RISCOS A VIDA DO
FUMANTE, O QUE SUGERE UMA INTERVENO BREVE
NA DEPENDNCIA DO TABACO, O INDIVDUO NO SE SUBMETE
AO TRATAMENTO, PARTICIPA DO PROCESSO
DEIXAR DE FUMAR O PRIMEIRO PASSO, O SEGUNDO
MANTER, E O QUE POSSIBILITA O ALCANCE DESSAS
A MUDANA DE COMPORTAMENTO

METAS

ABORDAGEM COGNITIVO COMPORTAMENTAL

Modelo de interveno centrado na mudana de


crenas e comportamentos que levam um indivduo

a lidar com uma determinada situao.


o eixo central do tratamento, com ou sem o
apoio medicamentoso

ABORDAGEM COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
Combina intervenes cognitivas com treinamento
de habilidades comportamentais
Envolve o estmulo ao auto-controle ou auto-manejo
Tornar o indivduo agente de mudana de seu
prprio comportamento

Prepar-lo para soluo de seus problemas;


Estimular suas habilidades para resistir as tentaes;
Prepar-lo para prevenir a recada;
Prepar-lo para lidar com o estresse.

POR QUE ESTA ABORDAGEM NO TRATAMENTO


DO TABAGISTA ?
Participao ativa do paciente e do profissional de sade;

Orienta-se em metas que visam resoluo do problema;


Utilizada com eficcia no tratamento de outras d.
qumicas;
Visa ter um tempo limitado;
As sesses so estruturadas;
Ajuda o paciente identificar, avaliar e reestruturar os
pensamentos;
No invalida que outros trabalhos sejam realizados em
seguida, aps interveno na crise.

PROGRAMA CONSISTE EM:


Paciente
fumante

diagnstico

plano de
tratamento

Tratamento

grupo

medicamento

individual

no
medicamento

reposio de nicotina:
-adesivo/ goma
-Bupropiona
acompanhamento:
- mensal em grupo
- mensal individual
- contato telefnico

- carta/visita domiciliar

POR QUE EM GRUPO?

O Programa usa a interao do


grupo para incentivar e apoiar as
mudanas, sem estimular a
dependncia.

CARACTERSTICAS DO TRATAMENTO EM GRUPO

Tempo de vida pr-estabelecido.


Grupo temtico e de reflexo.
Evita aspectos emocionais.
Conduzido, de preferncia, por 2
profissionais de sade.

Aborda pensamentos,
comportamentos e sentimentos.

ESTRUTURA DAS SESSES

1- Ateno individual
2 - Estratgias e informaes

3 - Reviso e discusso
4 - Tarefas

ATENO INDIVIDUAL

Individualizar a ateno.
Estimular a participao.
Evitar o corte prematuro da discusso.
As questes pessoais aps a sesso.

ESTRATGIAS E INFORMAES

Exposio dos assuntos referentes


sesso.
Deixar os participantes vontade para
perguntarem.
Esclarecer os assuntos no momento da
exposio.

O contedo desta fase est no manual


do participante.

REVISO E DISCUSSO

Discusso aberta do material


apresentado.

Encorajar a compartilhar suas idias,

experincias e sugestes.

TAREFAS

Recomendar a leitura da sesso

referente do manual do participante.


Ateno para os objetivos individuais
estabelecidos.

PROGRAMA CONSISTE EM:

1 MS:
Quatro sesses estruturadas:
grupo de 10 a 15 pessoas;
sentadas em crculo;
uma vez por semana;
durao de uma hora e meia

Ao Final das sesses estruturadas

Deixar claro que o encerramento das 4


sesses no o trmino do tratamento.
Valorizar sempre os benefcios obtidos e os
que viro aps parar de fumar.
Sublinhar que a continuidade do tratamento
fundamental.

Oferecer oportunidade para os participantes


reverem a aprendizagem.
Encerrar o trabalho com um plano de ao.

PROGRAMA CONSISTE EM:

2 MS:

Sesses quinzenais de manuteno:


grupo de 10 a 15 pessoas.
duas sesses quinzenais.
uma hora de durao.

PROGRAMA CONSISTE EM:

3 ao 12 MS:
Sesses mensais de manuteno:

grupo aberto.
uma sesso mensal.
uma hora de durao.

RECOMENDAES PARA O COORDENADOR

Evitar que uma pessoa monopolize o grupo.

Ser acolhedor e gostar de trabalhar com


grupos.
Mudar de assunto de maneira natural.

Individualizar a ateno.
Provocar perguntas.
Evitar anotaes longas.

RECOMENDAES PARA O COORDENADOR

Intervir quando algum estiver:


Repetindo seu problema sem ouvir retorno.
Interrompendo repetidamente.
Sendo rude.

Promovendo atitudes negativas no grupo.


Abordando outros assuntos.

RECOMENDAES PARA O COORDENADOR

Ter flexibilidade em relao ao tempo.


Mostrar que so vrios caminhos e que iro caminhar
juntos.

Ter disponibilidade em outros horrios de


atendimento.
Manter discusses e comentrios dentro da pauta.

Valorizar os ganhos.
Aproveitar os encontros para exposio de vdeos,
depoimentos de ex-fumantes, outros.

POSTURA NA ABORDAGEM DO FUMANTE

Empatia
Respeito

Acolhimento

TODO PROFISSIONAL DE SADE PRECISA SABER QUE

Deixar de fumar um processo.


Leva tempo.
A mdia de tentativa por fumantes de 3 a 4 vezes
antes de parar definitivamente.

O tabagismo est classificado pela OMS, no grupo dos


transtornos mentais e de comportamento, decorrentes do
uso de substncias psicoativas (nicotina) - CID 10.
O profissional de sade modelo de comportamento.