Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DEFINISI
Penyumbatan vena retina yang
mengakibatkan gangguan vaskularisasi bola
mata.
KLASIFIKASI
Central (CRVO)
Oklusi vena retina sentral
Oklusi di belakang lamina cribrosa
Branch
Oklusi vena retina cabang
Oklusi di depan lamina cribrosa
EPIDEMIOLOGI
Jenis Kelamin
CRVO lebih banyak pada laki-laki
BRVO tidak ada perbedaan signifikan
Usia
CRVO usia diatas 65 tahun
BRVO lebih dari 50 tahun
ETIOLOGI
Hipertensi & arteriosklerosis
Glaukoma
DM
Tromboflebitis
Hiperviskositas (polisitemia, hiperlipidemia, leukemia, dsb)
PATOGENESIS
Trias trombogenesis Virchow: adanya
kerusakan pembuluh darah, stasis, dan
hiperkoagulabilitas.
Kerusakan dinding pembuluh darah retina
akibat arterioklerosis mengubah komposisi
dari aliran darah pada vena yang berdekatan
stasis trombosis oklusi
MANIFESTASI KLINIS
Subjektif
Penglihatan turun mendadak, tanpa nyeri
Gejala biasanya timbul pada satu mata
Terdapat faktor resiko
Objektif
Segmen anterior tenang
Px. Penunjang:
Funduskopi
Angiografi fluoresein
Fotokoagulasi
BRVO
Funduskopi : perdarahan superfisial, edema
retina, dan gambaran cotton-wool spot pada salah
satu sektor di retina yang diinervasi oleh vena
yang rusak. Umumnya terjadi pada persilangan
arteri dan vena.
Vena yang mengalami obstruksi berdilatasi dan
berkelok-kelok.
CRVO
1. Tipe non iskemik (Ringan)
Ketajaman penglihatan yang masih baik, RAPD
ringan, dan penurunan lapangan pandang
yang ringan.
Funduskopi: dilatasi ringan dan cabang vena
retina sentral yang berkelok-kelok, dot&flame
hemorrhages pada seluruh kuadran retina,
edema macula
2. Tipe Iskemik
Penurunan penglihatan yang buruk, RAPD,
dan central scotoma yang tebal.
Funduskopi: Dilatasi vena yang menyolok,
perdarahan yang lebih luas, edema
makula&retina, dan cotton-wool spot,
Neovaskularisasi disk (NVD)
KOMPLIKASI
Perdarahan masif ke dalam retina
Perdarahan vitreous
Terjadinya pembuluh darah baru yang dapat
ditemukan di sekitar papil, iris, dan retina
(rubeosis iridis) glaukoma sekunder
PENATALAKSANAAN
Atasi penyebab/faktor resiko
Pembedahan & Farmakoterapi
Argon-laser-photocoagulation
Injeksi obat anti-vascular endothelial growth
factor (anti-VEGF)
Triamcinolone acetonide iv utk penanganan
edema makula yang tidak responsif dengan laser
PROGNOSIS
BRVO
2/3 dari pasien mengalami penurunan ketajaman
penglihatan akibat edema makula, iskemia
makula, perdarahan makula, dan perdarahan
vitreous
CRVO
Tipe noniskemia dapat kembali ke keadaan seperti
semula tanpa komplikasi (10%).
1/3 pasien berlanjut ke tipe iskemia.