PARED ABDOMINAL

Dra. Natalia Ramrez V.

UCIMED

ABDOMEN

Es la parte del tronco que se encuentra

comprendida entre el trax y la pelvis.

Tiene paredes musculotendinosas.

La pared abdominal encierra la cavidad

abdominal que contiene la cavidad peritoneal y
las vsceras abdominales.

CAVIDAD ABDOMINAL

Forma la parte superior y principal

de la cavidad abdominoplvica
comprendida entre el diafragma
torcico y el estrecho superior de
la pelvis.

CAVIDAD ABDOMINAL
Paredes superior, inferior y anterior

Diafragma

Diafragma
plvico

La
pared
anterior
es
toracoabdominal, ya que est
limitada por el borde condral, los
msculos rectos del abdomen , los
msculos
anchos
y
sus
aponeurosis.

CAVIDAD ABDOMINAL
Paredes laterales y posterior
ltimas
costillas
Msculos anchos
del abdomen
Hueso ilaco tapizado por el
msculo ilaco
La pared posterior est formada
por
la
columna
vertebral
(incluyendo el sacro), tapizada
lateralmente por los msculos
psoas mayores, tambin est
formada por la regin lumbar.

CAVIDAD ABDOMINAL

Contiene al peritoneo, membrana serosa que

tapiza a las paredes de la cavidad abdominal y
a los rganos que contiene.

Est constituida por:

Hoja

parietal
Hoja visceral

REGIONES Y CUADRANTES

Para localizar rganos o dolores abdominales se

describen 9 regiones de la cavidad abdominal,
dichas regiones estn delimitadas por cuatro
planos.

Para descripciones clnicas generales se pueden

establecer 4 cuadrantes abdominales, definidos
por 2 planos.

C
A. Plano subcostal: pasa por
el borde del 10 cartlago costal
a cada lado.

B. Plano transtubercular: pasa

por los tubrculos ilacos y el
cuerpo de la vrtebra L5.
A

C. Planos medioclaviculares:
pasa por el punto central de las
clavculas hasta los puntos que
corta el centro de la ingle

HD: hipocondrio derecho

LD: regin lumbar derecha

HD

LD

Regin
epigstrica o
HI
epigastrio
Regin
umbilical

ID: regin inguinal derecha

HI: hipocondrio izquierdo

LI

LI: regin lumbar izquierda

ID

Regin
hipogstrica o
hipogastrio

II
II: regin inguinal derecha

A. Plano transumbilical: pasa

por las crestas ilacas y el
cuerpo de la vrtebra L4.

B.
Plano
medio:
pasa
longitudinal por el cuerpo y lo
divide en las mitades derecha e
izquierda.

Cuadrante
superior
derecho

Cuadrante
superior
izquierdo

Cuadrante
inferior
derecho

Cuadrante
inferior
izquierdo

CSD:
Hgado: lbulo derecho
Vescula biliar
Estmago: ploro
Duodeno: porciones 1-3
Pncreas: cabeza
Glndula suprarrenal derecha
Rin derecho
Flexura clica derecha
Colon ascendente: porcin superior
Colon transverso: mitad derecha
CID:
Ciego
Apndice vermiforme
Casi todo el leon
Colon ascendente: porcin inferior
Ovario derecho
Trompa uterina derecha
Urter derecho: porcin abdominal
Cordn espermtico derecho: porcin
abdominal
tero (si est aumentado de tamao)
Vejiga uinaria (si est muy llena)

Cuadrante
superior
derecho

Cuadrante
superior
izquierdo

Cuadrante
inferior
derecho

Cuadrante
inferior
izquierdo

CSI:
Hgado: lbulo izquierdo
Bazo
Estmago
Yeyuno e ilion proximal
Pncreas: cuerpo
Rin izquierdo
Glndula suprarrenal izquierda
Flexura clica izquierda
Colon transverso: mitad izquierda
Colon descendente: porcin superior

CII:
Colon sigmoide
Colon descendente: porcin inferior
Ovario izquierdo
Trompa uterina izquierda
Urter izquierdo: porcin abdominal
Cordn espermtico izquierdo: porcin
abdominal
tero (si est aumentado de tamao)
Vejiga (si est muy llena)

PARED ANTEROLATERAL DEL

ABDOMEN

La pared abdominal se divide en una zona

anterior, dos zonas laterales (derecha e
izquierda) y una zona posterior.

La pared anterolateral del abdomen se extiende

de la caja torcica hasta la pelvis y la mayor
parte de ella es musculotendinosa.

PARED ANTEROLATERAL

Est limitada hacia superior por los cartlagos

de la 7 a la 10 costillas y por la apfisis
xifoides, y hacia inferior por el ligamento
inguinal y los huesos de la pelvis

Consta de piel y tejido subcutneo, fascia

profunda, msculos, grasa endoabdominal y
peritoneo parietal.

FASCIA DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
Piel

Fascia superficial
(tejido subcutneo)

Fascia profunda
Fascia transversalis
Grasa endoabdominal

Peritoneo parietal

FASCIA DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Piel

Capa grasa de la
fascia superficial

Capa membranosa de la
fascia superficial

FASCIA DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Fascia profunda

Msculo recto del

abdomen

Grasa endoabdominal
Peritoneo parietal

MSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Existen 5 msculos en la pared anterolateral del

abdomen, tres son planos y dos son verticales:
Planos:
Msculo

Oblicuo externo
Msculo Oblicuo interno
Msculo Transverso del abdomen
Verticales:
Msculo

Recto del abdomen

Msculo Piramidal

MSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Los 3 msculos planos terminan en la cara

anterior en una aponeurosis laminar y fuerte.

Las aponeurosis de estos msculos se

entrelazan en la lnea alba con las
contralaterales para formar una vaina tendinosa,
la vaina de los rectos.

Dentro de esa vaina se hallan los msculos

verticales del abdomen.

MSCULO
OBLICUO EXTERNO

Origen: cara lateral externa de la

5 a la 12 costillas

La insercin se da mediante la
aponeurosis del msculo oblicuo
externo, que ayuda a formar la capa
anterior de la vaina del msculo recto
del abdomen y a la lnea alba.
Comprime y soporta las vsceras
abdominales, flexiona y rota el tronco.

MSCULO
OBLICUO EXTERNO

Insercin:

Lnea
alba,
tubrculo del pubis y mitad
anterior de la cresta ilaca.

Ligamento inguinal

MSCULO OBLICUO INTERNO

Origen:
Apfisis espinosas de las
ltimas vrtebras lumbares.
Fascia toracolumbar
Cresta ilaca
Espina ilaca anterosuperior
Tercio lateral del ligamento
inguinal.

MSCULO OBLICUO INTERNO

Insercin:
Borde inferior de la 10 a la
12 costillas, lnea alba y
lnea pectnea.

Comprime y soporta las vsceras

abdominales, flexiona y rota el tronco.

MSCULO TRANSVERSO
DEL ABDOMEN

Origen:
cara medial de las 6 ltimas costillas
apfisis transversas de la T12 a la L5
por medio de la fascia toracolumbar
anteriores de la cresta ilaca
tercio lateral del ligamento inguinal.

Sus fibras se dirigen en sentido

transversal hacia anterior, donde se
continan con la aponeurosis anterior
del msculo transverso del abdomen.

MSCULO TRANSVERSO
DEL ABDOMEN

Insercin:
En la lnea alba y en la
cresta pectnea.

Comprime y soporta las vsceras

abdominales.

MSCULO RECTO
DEL ABDOMEN

Insercin superior:
Apfisis xifoides y del
5 al 7 cartlagos
costales
Su insercin inferior se halla
sobre el cuerpo del pubis, entre
la espina y la snfisis, en la
vertiente anterior de la parte
superior y en la cara anterior
del pubis.
Flexiona el tronco y comprime las
vsceras abdominales.

MSCULO RECTO
DEL ABDOMEN

Intersecciones
tendinosas
Vaina del msculo
recto
Lnea Alba

MSCULO PIRAMIDAL
Su cara posterior se aplica sobre el
msculo recto del abdomen, separado
por una hoja fibrosa.
Su cara anterior est separada
de la piel y del tejido
subcutneo por la capa anterior
de la vaina del msculo recto
del abdomen.

Insercin superior:
cara lateral de la lnea
alba

Insercin inferior:
Bajo la piel en el cuerpo
del pubis.

FUNCIONES DE LOS MSCULOS

ANTEROLATERALES DEL ABDOMEN

Crean un fuerte soporte expansible para la pared

anterolateral.

Protegen las vsceras abdominales de lesiones.

Comprimen el contenido abdominal.

Ayudan a mantener o elevan la presin dentro del

abdomen.

Mueven el tronco y ayudan a mantener la postura.

MSCULO
DIAFRAGMA

Msculo plano, ancho y delgado

que forma un tabique entre el
trax y el abdomen.
Tiene forma de cpula con
convexidad superior, torcica.
Se inserta en la circunferencia
inferior del trax y est escotado
atrs por la saliente de la columna
vertebral toracolumbar.
Es el msculo principal de la
inspiracin.

Centro tendinoso

Parte esternal

Orificio para la
vena cava

Parte costal
Pilar diafragmtico
derecho

Pilar diafragmtico
izquierdo

Hiato esofgico

Ligamento arqueado
medio

Aorta que atraviesa el

hiato artico

Los ligamentos pericardiofrnicos

renen el tendn del diafragma
con la cara inferior del pericardio
fibroso.

Ligamento arqueado
medial

Ligamento arqueado
lateral

PARED POSTERIOR
DEL ABDOMEN

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

Se compone de las siguientes estructuras

enumeradas de la capa profunda a la superficial:
Vrtebras

lumbares
con
sus
intervertebrales

discos

Los

msculos posteriores de la pared

abdominal: psoas, cuadrado lumbar, ilaco,
transverso del abdomen y oblicuos.

Plexo

lumbar compuesto por ramos ventrales

de los nervios espinales lumbares

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

La

fascia incluida la fascia toracolumbar

El

diafragma que constituye la parte superior de la

pared posterior del abdomen

La

grasa, los nervios, los vasos sanguneos y los

ganglios linfticos.

Diafragma
Vrtebras lumbares

Msculo cuadrado
lumbar
Msculos transverso del
abdomen y oblicuos

Msculo Ilaco
Msculo Psoas menor
Msculo Psoas
Mayor

MSCULO PSOAS MAYOR

Insercin superior: apfisis
transversas
de
las
vrtebras lumbares, caras
laterales de los cuerpos de
las vrtebras T12 a L5 y
sus discos intervertebrales
Su insercin inferior se da en el
trocnter menor del fmur por
medio de un robusto tendn.

Cuando se contrae hacia inferior

flexiona el muslo, cuando se
contrae hacia superior flexiona
lateralmente la columna.

MSCULO PSOAS MENOR

Insercin superior: cuerpos
vertebrales de T12 a L1 y
sus discos intervertebrales.

Insercin inferior: se da en
la eminencia iliopbica

FASCIA DE LA PARED POSTERIOR

La pared posterior del abdomen est revestida

por
una
capa
continua
de
fascia
endoabdominal, situada entre el peritoneo
parietal y los msculos.

Esta fascia se continua con la fascia

transversa, que reviste al msculo transverso
del abdomen.

Por lo general se le nombra segn la estructura

que reviste.

FASCIA DEL PSOAS

Ligamento arqueado
medial
Msculo Psoas Mayor
La fascia se inserta medialmente
en las vrtebras lumbares y en el
reborde del estrecho superior de
la pelvis.
Muestra
un
engrosamiento
superior para dar el ligamento
arqueado medial.
Lateralmente se une a la fascia
del msculo cuadrado lumbar y a
la toracolumbar

Estrecho superior de la pelvis

FASCIA DEL CUADRADO

LUMBAR
Msculo Cuadrado Lumbar
Se continua lateralmente con la
capa anterior de la fascia
toracolumbar.
Se inserta en las caras anteriores
de las apfisis transversas de las
vrtebras lumbares, la cresta
ilaca y la 12 costilla, y se continua
con la fascia transversa.
Se
engrosa
hacia
superior
formando
los
ligamentos
arqueados laterales.

Ligamento arqueado lateral

FASCIA DE LA PARED POSTERIOR

Fascia toracolumbar
Lmina

fascial extensa que se divide en las capas

anterior y posterior que envuelven los msculos
profundos del dorso.

Es

fina y transparente en las zonas donde cubre las

partes torcicas de los msculos profundos, pero
gruesa en la regin lumbar.

La

parte lumbar de esta fascia se extiende entre la

12 costilla y la cresta ilaca, se inserta lateralmente
en los msculos oblicuo interno y transverso del
abdomen.

FASCIA TORACOLUMBAR

Fascia toracolumbar