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MSCULOS DE LA CINTURA

PLVICA
Dra. Natalia Ramrez V.
UCIMED

INTRODUCCIN
Se dividen en tres grupos:

Grupo de los MM pelvitrocantricos:


MM glteos y M tensor de la fascia lata
MM pelvitrocantricos: piriforme, obturadores,
gemelos y cuadrado femoral.
Grupo del M. Iliopsoas

Grupo de los MM aductores del muslo: pectneo,


aductores y grcil.

MSCULOS
PELVITROCANTRICOS
Aponeurosis del
glteo medio

M. tensor de
la fascia lata

M. glteo
mayor

MSCULOS
PELVITROCANTRICOS

M. glteo medio
M. glteo
menor

M. glteo
mayor

Glteo medio

M. glteo
mayor

MSCULOS
PELVITOCANTRICOS

M. piriforme

M. gemelo superior

M. gemelo inferior

M. cuadrado femoral
M. obturador interno

MSCULOS
PELVITOCANTRICOS

M. gemelo superior

M. gemelo inferior

M. cuadrado femoral

M. obturador interno

MSCULOS
PELVITOCANTRICOS

M. obturador externo
M. obturador interno

MSCULO ILIOPSOAS
M. ilaco
M. psoas mayor

Tendn del
ilio-psoas

MSCULOS
ADUCTORES

M. pectneo

M. grcil

M. aductor largo

M. aductor corto

M. GLTEO MAYOR

Glteo mayor

Cresta ilaca
Aponeurosis del
glteo medio
M. glteo
mayor
INSERCIN SUPERIOR:
Capa superficial: fascia del
glteo medio, parte posterior
de la cresta ilaca y en la
cresta sacra media y el
cccix.

Capa profunda: cara gltea


del coxal, cresta sacra
lateral, borde lateral del
sacro y el cccix, y
ligamento sacrotuberoso.

INSERCIONES
INFERIORES:
Plano superficial: tracto
iliotibial de la fascia lata.
Plano
tuberosidad
fmur.

Tracto iliotibial

profundo:
gltea del

RELACIONES

Cara superficial:
Cubierta por la fascia
gltea y por la piel,
tapizada por una capa
celuloadiposa espesa.

RELACIONES
Cara profunda
Glteo medio
M. piriforme

M. gemelo superior

M. gemelo inferior

Isquion
M. cuadrado femoral

M. obturador interno

M. GLTEO MAYOR
INERVACIN:

N. glteo inferior: originado del plexo sacro


(L5,S1 y S2), penetra en el M. en la mitad
medial de su cara profunda.
VASCULARIZACIN:
A. gltea superior
A. gltea inferior

M. GLTEO MAYOR
ACCIN:
Cuando toma su punto fijo sobre la pelvis, es
extensor y rotador lateral del muslo.
Si toma su punto fijo sobre el fmur, endereza
la pelvis, dirigindola hacia atrs.
Accin primordial: ponerse de pie.

M. GLTEO MEDIO
Glteo medio

Es ancho, espeso, radiado,


situado profundamente al
mayor.

M. GLTEO MEDIO
Espina ilaca anterosuperior
Cresta ilaca

INSERCIN SUPERIOR:

Cresta ilaca.
Espina ilaca anterosuperior.
Fascia gltea que lo cubre.
Cara gltea del coxal.

M. GLTEO MEDIO

Trocnter mayor

INSERCIONES INFERIORES:
Cara lateral del trocnter mayor

M. GLTEO MEDIO
RELACIONES:
Cara superficial: por atrs con el glteo mayor, en su parte
media con la fascia gltea y adelante con el tensor de la
fascia lata.
Cara profunda: cubre al glteo menor y una gran parte de
la cara gltea del coxal.
Borde anterior: se apoya sobre el glteo menor

Borde posterior: sigue el borde superior del piriforme

M. GLTEO MEDIO
INERVACIN:

N. glteo superior: originado del plexo sacro


(L4,L5 y S1), transcurre entre los MM glteos
medio y menor.
VASCULARIZACIN:
A. gltea superior

M. GLTEO MEDIO
ACCIN:
Potente abductor del muslo

Los fascculos anteriores: rotadores mediales


del muslo.
Los fascculos posteriores: rotadores laterales
del muslo.
Los fascculos medios: abductores.

M. GLTEO MENOR
Glteo menor

Es
triangular,
situado
profundamente al medio y
menos voluminoso.

M. GLTEO MENOR
Glteo menor

INSERCIN SUPERIOR:
Cara gltea del coxal.

M. GLTEO MENOR
Glteo menor

INSERCIONES
INFERIORES:
Borde anterior y superior
del trocnter mayor
Expansin por su cara
profunda hacia la cpsula
articular.

M. GLTEO MENOR
RELACIONES:
Cara superficial: glteo medio
Cara profunda: cubre la cara gltea del coxal, por
delante de la lnea gltea anterior; el tendn reflejo del
recto femoral y la articulacin de la cadera.
Borde anterior: borde anterior del glteo medio

Borde posterior: sigue el borde superior del piriforme

M. GLTEO MENOR
INERVACIN:

N. glteo superior: originado del plexo sacro


(L4,L5 y S1), transcurre entre los MM glteos
medio y menor.
VASCULARIZACIN:
A. gltea superior

M. GLTEO MENOR
ACCIN:
Potente abductor del muslo

Los fascculos anteriores: rotadores mediales


del muslo.
Los fascculos posteriores: rotadores laterales
del muslo.
Los fascculos medios: abductores.

M. TENSOR
DE LA FASCIA LATA

M. tensor de la fascia lata

Es aplanado y delgado,
carnoso
en
sentido
superior, va del hueso coxal
hasta el tracto iliotibial de la
fascia lata y hasta la tibia.

M. TENSOR
DE LA FASCIA LATA
Espina ilaca
anterosuperior
Fascia gltea
INSERCIN SUPERIOR:
Espina ilaca anterosuperior.
Parte vecinas de la cresta
ilaca.
Fascia gltea.

M. TENSOR
DE LA FASCIA LATA
M. tensor de la fascia lata
INSERCIONES INFERIORES:

El tracto desciende por


cara lateral del muslo
termina con la fascia lata
la cara anterior de
tuberosidad lateral
de
tibia.

la
y
en
la
la

Otros fascculos se fusionan


con el tabique lateral y se
insertan en el fmur.

M. TENSOR DE LA FASCIA LATA


RELACIONES:
Cara superficial: fascia lata y piel
Cara profunda: cubre al glteo medio, recto femoral y
vasto lateral

Borde anterior: separado del recto femoral por un


intersticio que conduce a la cara anterior de la
articulacin coxofemoral
Borde posterior: glteo medio separado por un tabique
fibroso dependiente de la fascia superficial.

M. TENSOR DE LA FASCIA LATA


INERVACIN:

N. glteo superior: originado del plexo sacro


(L4,L5 y S1), transcurre entre los MM glteos
medio y menor.
VASCULARIZACIN:
A. circunfleja lateral, rama de la A. femoral
profunda del muslo.

M. TENSOR DE LA FASCIA LATA


ACCIN:
Abductor y rotador medial del muslo.

Interviene en la flexin.
Accin principal: equilibrar el cuerpo en la
posicin de pie con la pelvis inclinada, lo que
fatiga al msculo.

M.M PELVITROCANTRICOS
PROPIAMENTE DICHOS

M. PIRIFORME

M.
piriforme

Se extiende de la cara anterior


del sacro hasta el trocnter
mayor.

M. PIRIFORME
Sacro

INSERCIN MEDIAL:
Cara anterior del sacro.
Algunas fibras se fijan en
la
cara
anterior
del
ligamento sacrotuberoso y
en la parte ms elevada de
la
escotadura
citica
mayor.

INSERCIN LATERAL:

Parte media del borde superior del


trocnter mayor
M.
piriforme

MSCULO PIRIFORME
RELACIONES:
Porcin intraplvica: por atrs cubre al sacro, por
delante est revestido de una fascia que lo separa de
elementos anteriores y laterales. Se relaciona con el
plexo sacro.
Porcin extraplvica: cubierta atrs por el glteo
mayor, su cara anterior se aplica sobre la Art.
Coxofemoral, contacta arriba con el glteo medio y
abajo con el gemelo superior

MSCULO PIRIFORME
INERVACIN:
Ramo colateral del plexo sacro (L5,S1 y S2)
El N. del piriforme penetra por la cara anterior.

VASCULARIZACIN:
En la pelvis: colaterales de las AA sacra lateral,
glteas superior e inferior.
En la regin gltea: AA gltea superior y pudenda
interna

MEMBRANA
OBTURATRIZ

Formacin fibrosa.
Se
inserta
en
las
semicircunferencias
anterior y posterior del
foramen obturador.
Formada por haces
cruzados,
perpendiculares en su
punto de insercin

M. OBTURADOR INTERNO

M. Obturador interno
INSERCIN INTERNA:

Cara interna de la
membrana obturatriz.
Cara interna del cuerpo
del
pubis
y
rama
inferior.
Superficie cuadriltera.
Cara profunda de
fascia que lo cubre.

la

M. OBTURADOR INTERNO

M. Obturador interno

INSERCIN EXTERNA:
Parte ms elevada de la fosa
trocantrica.

M. OBTURADOR INTERNO
RELACIONES
Porcin intraplvica:
Cara
profunda:
membrana
obturatriz, permetro del foramen
obturador
y
la
superficie
cuadriltera.
Cara superficial: fascia obturatriz,
donde se insertan las fibras
medias del M. elevador del ano.

Porcin extraplvica: su tendn


se halla entre los dos gemelos,
forma parte del plano muscular
profundo de la regin gltea.

M. OBTURADOR INTERNO
INERVACIN:
Ramo colateral del plexo sacro (L5,S1 y S2)
El N. del M. obturador interno

MM GEMELOS SUPERIOR
E INFERIOR

M. gemelo superior

M. gemelo inferior

MM. pequeos, dispuestos alrededor


del tendn del obturador interno,
desde la escotadura citica menor
hasta la cara medial del trocnter
mayor.

MM GEMELOS SUPERIOR
E INFERIOR: inserciones
M. gemelo superior: cara lateral y borde
inferior de la espina citica.

M. gemelo inferior: tuberosidad


isquitica

Ambos se insertan en el tendn


del
obturador
interno
y
terminan
en
la
fosa
trocantrica.

MM GEMELOS SUPERIOR E
INFERIOR
INERVACIN:
Gemelo superior: N. del M. obturador interno.
Gemelo inferior: N. comn con el cuadrado femoral.

FORAMEN CITICO
MAYOR
Espacio suprapiriforme:
A. gltea superior, venas
glteas y N. glteo superior

Espacio infrapiriforme:
NN citico y cutneo femoral
posterior, vasos glteos
inferiores y pudendos
internos, N pudendo, N del
obturador interno y N del
cuadrado femoral.

FORAMEN CITICO
MENOR

M. obturador interno

M. OBTURADOR
EXTERNO
M. obturador
externo
INSERCIONES
MEDIALES:
Cara anterior del
cuerpo del pubis.
Rama superior e
inferior del pubis.
Ligamento
del pubis.

inferior

Rama del isquion.

M. OBTURADOR EXTERNO
M. obturador
externo

INSERCIN
TERMINAL:
Fosa trocantrica.

M. OBTURADOR EXTERNO
RELACIONES:
Parte medial:
Cara
posterior:
memb.
obturatriz
y
semicircunferencia medial del foramen obturador.
Cara anterior: MM iliopsoas, pectneo y aductores
corto y largo
Borde inferior: sigue la cara anterior del cuadrado
femoral.
Borde superior: llega al canal obturador.
Parte lateral: atrs con el cuadrado femoral y
adelante con el cuello del fmur y la cpsula de la
articulacin coxofemoral.

M. OBTURADOR EXTERNO
INERVACIN Y VASCULARIZACIN:
N. obturador
A. obturatriz

M. CUADRADO FEMORAL
Es cuadriltero, constituido por
fascculos
paralelos
extendidos
transversalmente del isquion al
fmur.
M. cuadrado femoral

INSERCION
MEDIAL:
tuberosidad isquitica

INSERCION TERMINAL: lateral a


la cresta intertrocnterica.

M. CUADRADO FEMORAL
RELACIONES:
Atrs: glteo mayor, NN citico y cutneo femoral
posterior y vasos glteos inferiores.

Adelante: cubre a la cpsula articular, trocnter menor


y tendn del obturador externo.
Arriba: gemelo inferior
Abajo: aductor mayor

M. CUADRADO FEMORAL
INERVACIN Y VASCULARIZACIN:
N. del M. cuadrado femoral

Ramas de la A. gltea inferior

ACCIN DE LOS MM
PELVITROCNTERICOS
Rotadores laterales de la articulacin
coxofemoral: piriforme, obturador interno,
gemelos y cuadrado femoral.

Cuando el muslo est previamente


flexionado, el M. piriforme lo conduce a la
abduccin.

FASCIA GLTEA
Se origina en la cresta ilaca y en el borde
posterior del tensor de la fascia lata.
Cubre al glteo medio.
Hacia delante se desdobla para contener
el M tensor de la fascia lata.
Hacia abajo alcanza el borde superolateral
del glteo mayor donde se divide en tres
lminas superpuestas:

FASCIA GLTEA
FASCIA SUPERFICIAL:
Cubre la cara superficial del glteo mayor.
Se inserta en posterior de la cresta ilaca, en
la cresta sacra media, en el cccix y el
ligamento sacrotuberoso.
Inferolateralmente se continua con la fascia de
la cara posterior del muslo.
De su cara profunda se desprenden tabiques
que penetran en el M glteo mayor.

FASCIA GLTEA
FASCIA MEDIA:
Tapiza la cara profunda del glteo mayor hasta su
borde posteroinferior y se fusiona con la superficial
para formar la vaina del glteo mayor.
FASCIA PROFUNDA:
Continua por debajo cubriendo al glteo medio.
Se adelgaza progresivamente y a nivel del piriforme y
de los MM que continan hacia abajo, se transforma
en una lmina simple celular.

M.Glteo medio

Borde
superolateral
del glteo
mayor

Cresta ilaca

Borde posterior
del M. tensor

Ligamento inguinal

Tensor de la
fascia lata
M. sartorio

M. recto femoral

M. ilaco

Nervio femoral

Arteria femoral

M. tensor de
la fascia lata
M. glteo medio

Bursa trocantrica

M. glteo medio

M. tensor de la
fascia lata
M. glteo medio
M. glteo menor
M. ilaco

M. vasto
lateral

M. vasto
intermedio

M. ilaco
M. psoas mayor

Tendn del
ilio-psoas

M. ilaco

M. ilaco

M. pectneo

M. ilaco

M. pectneo

M. aductor largo

M. aductor corto

Ligamento iliofemoral

Bursa ilio-pectnea

Vena
anastomtica

Ligamento pubofemoral

M. aductor corto

M. aductor magno

M. obturador externo

Parte aductora del


aductor magno

Parte isquiofemoral del


aductor magno

Ligamento iliofemoral

Ligamento pubofemoral
M. cuadrado femoral

Cpsula sinovial

Bursa ilio-pectnea

Cartlago articular de la
cabeza del fmur

Labro del acetbulo

Ligamento acetabular
transverso

Cpsula sinovial

Trocnter mayor

Lnea
intertrocantrea

M. cuadrado femoral

Trocnter menor

Acetbulo

Bursa trocantrea

Trocnter menor

M. glteo
mayor

Aponeurosis del glteo


medio

M. tensor de la
fascia lata

M. recto femoral

M. glteo medio

M. glteo menor

Trocnter mayor

M. vasto lateral

M. sartorio

M. glteo medio

M. glteo menor

Bursa trocantrea

Trocnter mayor

Cabeza larga del bceps


femoral

M. glteo menor

Ligamento sacrotuberoso

M. piriforme

Origen del recto


femoral
Ligamento iliofemoral

Ligamento sacrotuberoso

Nervio citico

Ligamento sacroespinoso

M. semitendinoso

Escotadura citica
mayor

Recto

Cpsula sinovial

Bursa ilio-pectnea

Cartlago articular de la
cabeza del fmur

Nervio citico

Recto

Labro del acetbulo

M. gemelo
superior

M.
obturador
interno

M. gemelo
inferior

Vasto intermedio

M. gemelo
superior

Trocnter
mayor

M. gemelo
inferior

Espina isquitica

M. semitendinoso

M. semimembranoso

Tuberosidad
isquitica

Aponeurosis del
glteo medio

Glteo mayor

Tracto ilio-tibial

Glteo medio

Bursa
trocantrea

Glteo medio

M. piriforme

Nervio citico

Glteo menor
M. piriforme

Nervio citico

Glteo medio

M. piriforme

Glteo menor

Ligamento sacro-tuberoso

Nervio citico

M. gemelo superior

M. gemelo inferior

M. cuadrado femoral

M. obturador externo
M. obturador interno

Ligamento sacro-espinoso

Ligamento iliofemoral

Ligamento isquiofemoral

Cpsula sinovial

Labro acetabular

Trocnter mayor

Trocnter menor

Cresta
intertrocantrea