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RELEVANCIA DEL ESTUDIO DOPPLER DE

LAS VENAS SUPRAHEPTICAS FRENTE A


LOS CAMBIOS MORFOLGICOS EN LA
VENA PORTA EN EL DIAGNSTICO DE
HEPATOPATA.

Mara Jess Guillem Llcer, Pilar Moreno Granero,


Abel Gregorio Hernndez, M.Carmen Sens Sayas,
Estanislao Arana Fernndez de Moya, Julin Celma Marn.
Servicio de Radiodiagnstico, Consorcio Hospital General Universitario,
Valencia, Espaa.

OBJETIVO
Demostrar el valor diagnstico de los cambios

morfolgicos en la onda doppler de las venas


suprahepticas
en
las
hepatopatas,
comparndolo con otros parmetros, el ms
importante, las alteraciones en la vena porta.

MATERIAL Y MTODOS
Recopilamos informacin de 174 personas (90

hombres y 84 mujeres, de entre 15 y 106 aos),


que fueron estudiadas con ecografa en nuestro
hospital, 90 de ellas con hepatopata, y 84 sin
patologa heptica.

Las enfermedades hepticas incluidas en el

estudio fueron las siguientes: esteatosis, VHB,


VHC, VHB + VHC, VHD + VHB, hepatopata
alcohlica, hemocromatosis, hemosiderosis,
hepatopata crnica de origen desconocido, y
colangitis esclerosante primaria.

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de los hepatpatas haban sido


diagnosticados mediante biopsia heptica,
genotipo, o ambos, y analtica. El resto,
mediante analtica, ecografa, ambos, o con
otros mtodos.

En todos los sujetos se analiz:


Cambios en la vena porta:
Disminucin de la velocidad doppler (<12 cm/s).
Aumento de calibre (>1.2 cm)
Cambios en la morfologa de la onda doppler de las venas
suprahepticas:
Normal (onda trifsica).
Patolgica (onda bifsica o monofsica).
Alteraciones hepticas:
Tamao, ecogenicidad, lobulaciones, LOEs.
Tamao esplnico.

RESULTADOS
Obtuvimos datos estadsticamente significativos

(test de Chi cuadrado P < 0.001) acerca de la


presencia de cambios en la morfologa de la
curva doppler de las venas suprahepticas en
pacientes con hepatopata.
La presencia de alteraciones en la vena porta proporcion menor

significacin estadstica (Test Chi cuadrado P < 0.002).


La existencia de esplenomegalia tambin mostr relevancia
estadsticamente significativa (test Fisher P < 0.001.

CONCLUSIN
Se demuestra que los cambios morfolgicos

en la onda doppler de las venas


suprahepticas son estadsticamente ms
significativos que las alteraciones de la vena
porta (aumento de dimetro, velocidad
doppler disminuida) para el diagnstico de
hepatopata.

BIBLIOGRAFA
Correlation

between
ultrasonographic
and
pathologic diagnosis of liver fibrosis due to chronic
virus hepatitis. World Journal of Gastroenterology
2006; 12(8); 1292-1295.
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diffuse fatty infiltration of the liver. European Journal
of Radiology 2004; 54(2); 253-257.
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1848-1853.
Noninvasive assessment of liver steatosis, fibrosis
and inflammatino in chronic hepatitis C virus
infection. Liver International 2005; 25(6); 11501155.

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