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Doenas Sexualmente Transmissveis

Generalidades
Durante o ato sexual transmite-se e recebe-se
muitas coisas:

Sensaes: sentimento, prazer


o mais importante
Substncias: secrees, lquidos, etc.
benefcios versus riscos

A
maioria
das
Doenas
Sexualmente
Transmissveis (DST) tem cura
Aquelas causadas por vrus geralmente no
I.O.M.

Doenas Sexualmente Transmissveis


Generalidades
Conhecer o funcionamento e as necessidades
do corpo:

Maneira de proteger a si e ao outro


Garante que se desfrute de diversos prazeres, sem
que seja necessrio passar pelas inconvenincias
que toda doena traz

Aprender a usar o preservativo, a negociar o


uso, a no sentir vergonha de tirar as dvidas, a
adiar um ato sexual, a conversar com o parceiro
sobre como vo us-lo: ajuda a garantir a sade
sexual de cada um
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Doenas Sexualmente Transmissveis Histria

As DST X histria da humanidade: classes


sociais, sexos e religies

Na Grcia antiga: doenas venreas (referncia a


Vnus, a Deusa do Amor)
A gonorria, descrita em passagens da Bblia, teve
seu agente causador identificado em 1879
A sfilis: desconhecida at o sculo XV
primeiros registros em figuras encontradas em tumbas do

Egito no tempo dos faras


Incio do sculo XX: Shaudinn descobre a bactria chamada
de Treponema pallidum.
Em seguida, Wassermann desenvolve um teste feito no
sangue, o VDRL, que serve para detectar a infeco.
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Doenas Sexualmente Transmissveis Histria

Descoberta da Penicilina: dcada de 40

ajuda a controlar a epidemia de algumas DST

Anos
60/70:
descoberta
da
plula
anticoncepcional e maior liberdade sexual entre
os jovens

Aumentam os casos de DST em todo mundo

Anos 80/90: aumento dramtico dos casos de


sfilis e gonorria, principalmente entre
adolescentes e adultos jovens
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Doenas Sexualmente Transmissveis Histria

Atualmente:
grande problema de sade pblica no
Brasil

Principalmente por facilitarem a transmisso do vrus


da imunodeficincia adquirida (HIV)
Tm, portanto, parcela importante no avano da
pandemia da Sndrome da Imunodeficincia
Adquirida (SIDA)
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Doenas Sexualmente Transmissveis


O que DST?

Grupo de doenas cuja nica ou principal


via de transmisso seja o ato sexual

O que causa uma DST?

Vrus: verrugas genitais, herpes genital,


hepatite B, infeco pelo HIV
Bactrias:
gonorria,
infeco
por
clamdia, cancro mole e sfilis
Parasitas: escabiose (sarna), tricomonase
e piolho pbico (chato)

Como so transmitidas?

Por relao sexual anal, vaginal e/ou oral


Podem ser transmitidas a partir da
infeco e at mesmo depois que se inicia
o tratamento
I.O.M.

Doenas Sexualmente Transmissveis


Como se interrompe a cadeia de
transmisso da doena?

Quando o portador e seus parceiros so


adequadamente tratados
Com o uso de preservativo de forma
correta em todas as relaes sexuais

De quais outras formas elas podem ser


transmitidas?

Atravs de lquidos orgnicos de pessoas


doentes ou infectadas
Hemotransfuso, transmisso vertical
Amamentao

Acidentes de trabalho
Outras...
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possvel erradic-las?

muito difcil:
Portadores
assintomticos
oligissintomticos

ou

Preconceito e vergonha
Limitaes do acesso da populao sua
pblica
Riscos sociais

Quem
so
assintomticos?

os

portadores

Pessoas infectadas ou j doentes, que


tm no tm sintomas ou sinais visveis
da doena
Principais responsveis pela manuteno
da cadeia de transmisso
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As DST tm cura?

A maior parte, sim (exceto as virais)

Quais so as conseqncias das


doenas
no
tratadas,
tratadas
incorretamente ou do tratamento
tardio?

Infertilidade
Predisposio a alguns tipos de cncer
ginecolgico
Leses distncia (corao, crebro,
p.ex.)
Predisposio contaminao por outros
patgenos
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lceras genitais
Aumentam o risco de contaminao pelo HIV

Condiloma (verrugas genitais)


Ca. de colo de tero

Ca. de pnis

Sfilis
Leses cardacas
Gonorria

Leses neurolgicas
Cegueira
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Quais os riscos do desenvolvimento
de uma DST no perodo gestacional?
Para a mulher:
no so todos os tratamentos que podem
ser oferecidos gestante: retardo na
teraputica
maior sofrimento psquico

Para o beb:
mal formaes congnitas
transmisso vertical
prematuridade e baixo peso ao nascer
abortamento, natimortalidade
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Como elas podem se manifestar?

lceras ou verrugas genitais


Vesculas ou bolhas genitais
Secrees anormais
Uretrais no homem
Vaginal na mulher
Anal

Gnglios inguinais
Disria ou estrangria
Dor plvica na mulher
Dispareunia

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Aps um episdio de doena a pessoa
se torna imune? Existe vacina para
as DST?

A maioria das doenas NO CONFERE


IMUNIDADE
S h vacina eficaz contra o vrus B da
hepatite
A vacina para o HIV est em estudo

O que fazer em caso de suspeita de


infeco?

Evitar a atividade sexual; caso no seja


possvel, usar camisinha em todas as
relaes sexuais
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Doenas Sexualmente Transmissveis

Procurar um mdico para iniciar o


tratamento: evita a disseminao e o risco
de infectar-se pelo HIV
Comunicar s pessoas com quem teve
relao sexual e orient-las para que
procurem tambm um servio de sade,
mesmo que no apresentem sintoma
Seguir corretamente as recomendaes
mdicas at a cura completa para evitar
complicaes, inclusive novas DST
No fazer uso da automedicao e de
sugestes de tratamentos dadas por
leigos

I.O.M.

Doenas Sexualmente Transmissveis


Quais as possveis conseqncias da
automedicao nas DST?

Dificulta a cura, pois:


Seleciona os germes
Muda a aparncia da doena, dando uma
falsa idia de cura e dificultando o exame e
o diagnstico mdico
A falsa impresso de cura pode levar a
conseqncias tardias da doena e
mantm a cadeia de transmisso

I.O.M.

Doenas Sexualmente Transmissveis


Quais so as doenas sexualmente
transmissveis mais comuns que tm
cura?

Sfilis, Lues, cancro duro: Treponema


pallidum
Gonorria:
Neisseria
gonorrhoeae
(Gonococo)
Cancro
mole,
bubo,
cavalo:
Haemophilus ducreyi
Linfogranuloma
venreo,
mula:
Chlamydia trachomatis
Uretrite no gonoccica: mltiplos
agentes
Tricomonase: Trichomonas vaginalis

(* Candidase vaginal: Candida albicans)

I.O.M.

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E as outras?

Todas tm tratamento, que deve ser


sempre disponibilizado na rede
pblica de sade local ou de
referncia

Condiloma acuminado: Papilloma vrus


humano (HPV)
Herpes: herpes vrus
Hepatite B: vrus da hepatite B
SIDA/AIDS: vrus da imunodeficincia
adquirida (HIV)

I.O.M.

Doenas Sexualmente Transmissveis


questes psicossociais
A maior parte das pessoas reage inicialmente
incredulidade e raiva (Kolondy, Master e Jonhson)

com

A negao:
Pode ser to grande e duradoura que adia a ida ao mdico e o
incio do tratamento
Pode diminuir as chances de cura ou de boa resposta teraputica
Fingir que a doena no existe a faz ir embora
Continuam a abrigar a doena no corpo e expe tambm os
parceiros sexuais ao risco de uma infeco

Pode encobrir o medo de receber um sermo do mdico


Preocupam-se com o sigilo com que o caso ser tratado
I.O.M.

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questes psicossociais
Culpa e constrangimento: podem dificultar o ato sexual,
principalmente se tm parceiro(a) fixo(a)
O castigo de Deus:
foi uma maneira de Deus adverti-los ou puni-los por sua
transgresses sexuais
igualam sexo ao pecado, logo no raro passam a manifestar
inibies sexuais
Para que as pessoas possam pensar com naturalidade a respeito do sexo,
necessrio que tenham recebido orientao e informaes sobre sexualidade
e que essas informaes tenham sido discutidas adequadamente,
a fim de que se possa dizer que os
indivduos que participaram das discusses foram educados sexualmente
I.O.M.