UMDO

Unidad Medica de Diagnostico Oportuno

Centro de Densitometra Certificado

AMMOM

OSTEOPOROSIS

Definicin:
Es una enfermedad sistmica del esqueleto

caracterizada por disminucin de la masa sea y

deterioro de la microarquitectura del tejido seo,
permitiendo un incremento de la fragilidad sea y

susceptibilidad a las fracturas

National Institutes of Health. Consensus Development Conference Statement.

Osteoporosis prevention, diagnosis and therapy. 2000;March

IMAGEN DE TEJIDO OSTEOPORTICO vs. NORMAL

Osteoporosis

Normal

Dempster DW, et al. J Bone Miner Res 1986;1:15-21

Reprinted with permission from the American Society for Bone and Mineral Research

Proceso de Remodelacin sea

Etapa de Reposo
Remodelacin
completa

Inicio

Resorcin
Osteoclasto
(proceso ~ 2 semanas)
osteoblastos

Formacin

Fase Reversiva

Pico Masa sea

Factores de Riesgo asociados con

Disminucin de la densidad sea y/o con Fracturas:
Modificables

NO Modificables
1. Fracturas previas en edad
adulta*
2. Antecedentes familiares de
fracturas*
3. Raza blanca o asitica
4. Edad avanzada*
5. Sexo femenino

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Tabaquismo actual*
Deficiencia estrognica
Menopausia temprana
Dieta deficiente en Calcio
Alcoholismo
Uso de esteroides*
Problemas de visin
Cadas recurrentes
Sedentarismo / Inmovilidad
Constitucin delgada

* Sealados como Factores ms importantes o Mayores

Consenso Mexicano de Osteoporosis, 2000
Modificado de NOF Physicians Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis, 1998

CUESTIONARIO DE FACTORES DE RIESGO DEL MILENIO(1)

1)

Alguno de sus padres se fractur la cadera desp.

de una cada leve?
2) Se ha roto algn hueso despus de una cada
leve?
3) Ha tomado corticoesteroides (ej., cortisona,
prednisona) ms de 3 meses?
4) Ha perdido ms de 3 cm. de estatura?
5) Bebe alcohol en exceso?
6) Fuma ms de 20 cigarros al da?
7) Sufre frecuentemente de diarrea?
Para mujeres
8) Tuvo su ltima menstruacin (menopausia) antes
de los 45 aos?
9) Alguna vez dej de menstruar por periodos de 12
meses o ms (que no sea por embarazo)?
Para hombres
10) Ha sufrido de impotencia, falta de libido o algn
otro sntoma relacionado.
11) Bajos niveles de testosterona?

No

No

No

No

No

No

No

No

No

No

No

CONSECUENCIAS DE LA
OSTEOPOROSIS

Fractura
Deformidad cosmtica
Restriccin de la movilidad
CALIDAD DE VIDA
Dolor
Aumento de la mortalidad
Alteraciones psicosociales
Prdida dental
Reporte para el desarrollo de un consenso: Profilaxis y tratamiento de la osteoporosis. Osteoporos Int 1991; 1:114-117
Krall EA, et al. Tooth loss and skeletal bone density in healthy postmenopausal women. Osteoporos Int 1994;4:104-109
Gold DT. The clinical impact of vertebral fractures: Quality of life in women with osteoporosis. Bone 1996; 18 (Suppl 3):185S-189S

OSTEOPOROSIS: DEFORMIDAD
PROGRESIVA DE LA COLUMNA

Hueso trabecular

Hueso trabecular

NORMAL

OSTEOPOROSIS

FRACTURAS

Universidad de Utha

FRACTURA DE CADERA

PREVENCION DE CAIDAS

Diagnostico Oportuno
Tcnicas de densitometra
1) Medicin perifrica (tamiz)
Antebrazo, Talon, Falangues
a.- DXA (Rxs)
b.- QUS

2) DXA Central:
1.- Cadera
2.- Columna AP
3.- Antebrazo

DENSITOMETRIA PERIFERICA

Emplea rayos X, mide antebrazo y calcneo

EQUIPO PERIFRICO ACHILLES

Emplea ultrasonido en modalidades: atenuacin de banda
ancha
(BUA) y velocidad de sonidos (SOS). Mide calcneo.

Densitometria Osea Central

Cadera y Columna

VENTAJAS DE LA DENSITOMETRIA
DE CADERA Y COLUMNA.

Confirmar diagnsticos de
Osteoporosis.
Identificar Fracturas vertebrales.
Ayuda al medico a tomar decisiones
con respecto al tratamiento.
Justificar el Tratamiento
Monitorear respuesta a los
tratamientos Farmacolgicos.

Conclusiones
Las Fracturas Osteoporticas son un problema de
salud pblica global y en crecimiento
Su identificacin como un factor de riesgo para
sufrir nuevas fracturas les confiere gran
importancia clnica
Ante el considerable impacto de las fracturas
sobre aspectos personales, sociales y
econmicos, la meta idnea debe ser el evitar la
primera fractura Y Debemos orientar los
esfuerzos de prevencin, diagnstico y
tratamiento oportuno

Muchas gracias
por su atencin