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Medicina I
Samar Tay Elias Gamarra
2013
Inspeccin
Decbito dorsal: abultamientos que permite
sospechar agrandamiento renal (hidronefrosis,
poliquistosis o Ca de rin)
Una tumoracin en el hipogastrio, en especial si
existen dolor y alteraciones de la miccin deben
sugerir retencin vesical
Presencia de signos inflamatorios (edema,
eritema, aumento local temperatura y dolor) es
evidencia de perinefritis, absceso perirrenal,
tumor renal abscedado pionefrosis
Palpacin
Superficial: estado y tensin de la pared
abdominal, aumenta en forma difusa por la
presencia de ascitis como integrante del Sx
nefrtico, o localizada en el hipogastrio por
retencin urinaria o vesical, o en los flancos
por un tumor renal
Bimanual: es el mtodo de eleccin para
examinar el rin, y permitir evaluar sus
caractersticas
Percusin
En la zona lumbar con la mano cerrada
(puopercusion) o con el borde cubital. Con el
paciente sentado, se golpea cada regin
lumbar por separado. Es normalmente
indolora. La presencia de dolor sugiere
procesos como:
Pielonefritis
Perinefritis
Litiasis urinaria
Tumor renal
Auscultacin
Zona periumbilical o lumbar puede descubrir
soplos que deben sugerir presencia de
estenosis de la arteria renal, sobre todo en
pacientes jvenes o mayores con otras
evidencias de enfermedad vascular.
Muchas gracias