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Nutrio nas Doenas Crnicas no

Transmissveis (DCNT)
Cleusa Wichoski Maier
Nutricionista

DCNT
DCNT - sndromes metablicas
etiologia incerta de origem no infecciosa
caracterizadas pelos fatores de risco que as desencadeiam
associadas a deficincias e incapacidades funcionais
Entre as mais importantes esto os problemas cardiovasculares, a
hipertenso arterial, o diabetes, as neoplasias e as doenas
pulmonares obstrutivas crnicas

35% da populao acima de 40 anos


4% das crianas e adolescentes
Problemas cardiovasculares
69% dos gastos hospitalares
Sistema nico de Sade

DCNT
As transies demogrfica e
epidemiolgica - mudanas no perfil das
doenas ocorrentes em nossa populao.
Mortalidade por doenas crnicas no
transmissveis (DCNT) representando
mais de 60% das mortes no mundo e 61%
do total de bitos no pas no ano de 2006.

DCNT
Fatores de risco:
Fumo
lcool
Excesso de peso
Sedentarismo
Hbitos alimentares inadequados

DCNT
Diabetes
Hipertenso

Dislipidemias
Arteriosclerose
Obesidade

Hipertenso
Natureza multifatorial e assintomtica
desequilibrio dos mecanismos vasodilatadores e
vasoconstritores
um aumento da tenso sangunea nos vasos,
compromete a irrigao tecidual
provoca danos aos rgos.

Complicaes:

transtornos da viso
doenas do corao
acidente vascular cerebral
funo renal.

Hipertenso
Diagnstico
Valores de referncia da presso arterial
(OMS, 1999)

Presso Arterial

Sistlica-mmHg

Diastlica-mmHg

Ideal

< 120

< 80

Normal

<130

< 85

Normal-alta

130 - 139

85 - 89

Hipertenso leve

140 - 159

90 - 99

Hipertenso moderada

160 - 179

100 - 109

Hipertenso severa

>ou = 180

>ou = 110

Hipertenso
Tratamento:
mudanas dos hbitos de vida
alimentao saudvel
controle na ingesto de sal
pratica regular de exerccios fsicos
uso de medicamentos especficos

Hipertenso
Evitar consumo:

Alimentos com alto teor de sdio


Produtos industrializados
Embutidos
Bebidas alcolicas e isotnicas;
Salgadinho industrializados;
Carnes gordas e aves com pele;
Frituras;
No abusar do caf (50ml/dia = 3 xcaras peq).

Hipertenso Alimentos com alto


teor de sdio
Carnes processadas: embutidos em geral
(presunto, mortadela, salsicha, lingia, salame),
bacon, carne seca, nuggets, e outros alimentos
prontos;
Enlatados : vegetais, peixes (atum, sardinha)
Queijos: duros e amarelos(parmeso,
provolone, prato, etc.)

Hipertenso Alimentos com alto


teor de sdio
Temperos prontos: Arisco, Sazn Aji-no-moto, sopas
desidratadas, caldos e estratos concentrados, amaciantes de
carne, catchup, mostarda, maionese, molho de soja, molho
ingls, extrato de tomate, etc.;
Salgadinhos industrializados: chips, amendoim, coxinha,
pastel, etc.
Sal de cozinha cloreto de sdio: 40% de sdio e 60% de cloreto
1 colher de ch : 2,3 g de sdio.

Necessidades de sdio/dia: 500 mg.

Dislipidemias
Quando os nveis de lipdios no sangue sofrem
alguma alterao dizemos que o indivduo tem
dislipidemia.
Hipercolesterolemia aumento nos nveis de
colesterol no sangue LDL-Colesterol
consumo excessivo de gordura saturada
Trigliceridemia - aumento nos nveis de
triglicerdeos no sangue consumo excessivo
gordura e acar

Dislipidemias
Excesso de colesterol e de triglicerdeos no
sangue prejudicial tanto para os adultos
como para as crianas, aumentando o risco de
desenvolvimento
de
doenas
cardiovasculares.

Alimentao Saudvel
mantm nveis
controlados

SATURADAS

INSATURADAS

Ruim

Poliinsaturadas

Carnes - porco,
gado e pele.
Bacon, Banha
Creme de leite
Leite integral
Manteiga
Queijos amarelos
Vsceras
Frios , embutidos
Gema de ovo
Coco
Azeite de dend
Biscoitos
amanteigados
Recheados
Macarro miojo
Salgadinhos
Folhados
Frituras

mega 6
leos vegetais:
Milho
Algodo
Girassol
Soja
mega-3
Linhaa
Semente de
abbora
leo de canola
leo de soja
Peixes
Salmo
Atum
Cavalinha
Sardinha
Bacalhau
Truta
Anchova

Monoinsaturadas
Azeite de oliva
Azeitonas
Oleaginosas
nozes,
castanhas,
amndoas,
Abacate
leos de:
canola
Milho
Girasol

Trans

Ruim
Margarinas
Maionese
Sorvetes
Chocolate
Pes, biscoitos
bolos ind.
Molhos prontos
para Saladas
Macarro
miojo
Misturas bolos
Salgadinhos
Produtos com
gordura
vegetal
Hidrogenada

Valores de referncia

Valores

CT

LDL-c

HDL-c

TG
<150

Desejveis

<200

<100

>60

Limtrofes

200-239

100-129

at 40

Aumentados

>240

>160

150-200
>200

Legenda: CT (colesterol), LDL-c (mau colesterol), HDL-c (bom colesterol)


e TG (triglicrides), em adultos (idade >20 anos) - mg/dl.

Cardiopatias

Isquemia
Arteriosclerose
Infarto
Insuficincia

Caracteristicas:

Entupimento da artria do corao - falncia do msculo


cardaco

Incapacidade funcional dificuldade para bombear o sangue

Sobrecarga funcional
Causas:

estilo de vida e a alimentao inadequada, fumo e bebidas


alcolicas.

Cardiopatias
Alimentao :
controle do colesterol
controle da hipertenso
ingesto de lquidos
fracionamento das refeies
fibras, frutas e verduras

FATORES LIGADOS ALIMENTAO


QUE AUMENTAM O RISCO DE DCNT

COMPONENTE

ALIMENTO

RISCO

Gorduras Saturadas
e colesterol, gorduras trans

Gordura vegetal hidrogenada,


Carnes gordas, embutidos,queijos
amarelos,frutos do mar,
midos,gema de ovo

Ca. Mama, clon,


prstata, AVC,
aterosclerose

Sal (sdio)

Preparo dos alimentos, enlatados,


embutidos, temperos prontos

Ca estmago, HAS,
DCV

Nitrosaminas/
Nitritos e nitratos
Alcatro/ Sulfito
Aflatoxinas
(fungo/armazenado)
lcool

Defumados, churrascos
sucos de fruta em garrafas

Ca trato digestivo
(estmago, clon)

Alimentos mofados (amendoim e


outros gros)

Ca fgado

Pinga, cerveja, usque, vodka

Ca
figado,boca,esfago,
laringe, HAS, AVC

FATORES LIGADOS AOS ALIMENTOS


QUE PROTEGEM DAS DCNT
COMPONENTE

ALIMENTO

PROTEO

VITAMINA A
(Beta Caroteno)

Vegetais e frutas amareloalaranjados e Vegetais de folha


verde-escuras

Ca pulmo, laringe,
prstata, estmago

VITAMINA C

Laranja, limo, caj, kiwi,


morango

Ca estmago, boca,
pulmo, DIC

VITAMINA E

leos vegetais, abacate, nozes,


alho, cebola

Ca pulmo, boca, DIC

Selnio

Castanha do par, aves, peixes

Fibras

Frutas e verduras,cereais
integrais

Ca trato digestivo,
pulmo, glndulas,
prstata
Ca colon, DIC , baixo
colesterol e controle
glicemia

Gordura
Monoinsaturada e
c. Graxos mega 3

Azeite de Oliva

FITOQUMICOS
Flavonides

Alimento de origem vegetal


(alho, cebola, uva, berinjela, etc)

peixes

DCV,
LDL
HDL
DCV

Recomendaes

Prefira:

Limite o consumo de:

frutas, legumes e verduras frescos, 5 ou + pores/dia;


alimentos cozidos ou refogados; azeites vegetais;
leite com baixo teor de gordura;
carnes magras;

sal e alimentos industrializados;


acar;
alimentos de origem animal;
alimentos fritos e grelhados;

Evite o lcool e no fume;


Mantenha o peso adequado;
Procure fazer exerccios fsicos;