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OCTUBRE, 2009.
Anatoma
Cuatro denominados
rectos
externo
Superior
Se dirigen oblicuamente
de la base orbitara al
globo ocular
Inferior
Superior
IV par craneal o
Pattico
Inferior
Externo
Abductor
Interno
Aductor
Superior
Elevador
Inferior
Depresor
Oblicuo inferior
Abductor y elevador
Oblicuo superior
Aductor y depresor
Los msculos
extraoculares
Origen
optomotor.
Son los despertados
por el propio ojo
para fijar los objetos
Origen postural.
REFLEJOS OPTOMOTORES
Reflejo de
seguimiento:
consiste en seguir
un objeto que se
mueve buscando
centrarlo en la
fovea.
Reflejo de fijacin:
busca mantener el
objeto de inters
sobre la fvea
Reflejo de fusin
consiste en
mantener alineada
la fvea de los dos
ojos sobre el mismo
objeto determinado
a nivel cortical una
persepcion
tridimensional.
REFLEJOS POSTURALES
Originados por impulsos del odo interno por va de la
cclea y del laberinto. Al modificarse la circulacin de la
endolinfa en los conductos semicirculares o cambiar la
situacin de los otolitos en el utrculo y el sculo
Funcin visual
Visin binocular
Diplopa
Integracin
cortical de
una sola
imagen
Ambliopa
+ acentuada en
aparicin precoz y
correccin tarda
El cerebro prescinde
de la funcin visual de
ese ojo dejando
sensible al paciente
para lectura y detalles
finos
ESTRABISMO
Es la perdida del paralelismo
de los ejes visuales oculares
con interrupcin de la
funcin binocular.
ESTRABISMO CONCOMITANTE, NO
PARALITICO:
Estrabismo
Concomitante
Los tipos de
estrabismo incluyen:
Estrabismo
convergente o
endotropa
Hipertropia e
hipotropia,
Exotropia, o estrabismo
divergente
ESTRABISMO DIVERGENTE O
EXTROPIA:
Tratamiento ptico en
los casos atribuibles a
la miopa y quirrgico
cuando es debido a
una disociacin
acomodacinconvergencia
En el se encuentra
desviado uno de los
ojos hacia afuera.
Aparece mas
tardamente, incluso
en la juventud o en la
edad adulta y casi
siempre se asocia a la
miopa
Es un error de refraccin
ESTRABISMO
LATENTE O
HETEROFORIA:
Estrabismo
Paraltico
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
Tratamiento medico:
busca equilibrar la
perdida del balance
entre la acomodacin
y la convergencia.
Los mioticos del tipo
pilocarpina o yoduro de
fosfolina actan
reduciendo el esfuerzo de
acomodacin
Tratamiento ptico:
corrige la
desproporcin
convergenciaacomodacin
mediante la
correccin ptica total
del problema
ESTRABISMO CONGENITO
Son formas de estrabismo no concomitante de
forma congenita y causados por una anomalia
del desarrollo de los musculos extraoculares.
SNDROME DE BROWN:
caracterizado por una ausencia de la
elevacin del ojo en aduccin en la
mirada conjugada. Se debe a un
acortamiento de la vaina del musculo
oblicuo superior que impide al ojo
moverse hacia arriba y adentro.
Sx de Moebious
RETINOBLASTOMA
Tumor maligno de origen embrionario que
se desarrolla a expensas de las capas
nucleares de la retina
Por lo general en un solo ojo
EPIDEMIOLOGA
En Mxico representa 4.3 % de las neoplasias malignas
en nios, siendo la segunda ms comn en nios de
menos de un ao de edad
Ninguna molestia
Deteccin accidental
Retina: zonas blanco amarillentas
nicas o mltiples que crece
haciendo una prominencia
Al ser iluminado refleja la luz dando
al
fondo
una
coloracin
blanquecina:
ojo
de
gato
amaurotico
CLNICA
Etapa
silenciosa
Glaucoma
secundario
Etapa de
extensin
extraocular
Extensin
extraocular
y
metstasis
Congestin
Dolor
Tensin ocular elevada
Vtreo turbio
Cristalino puede
opacificarse
DIAGNSTICO
Cuadro oftalmoscpico
Transiluminacin negativa
Tensin ocular normal o elevada en la segunda
etapa
Calcificaciones sobre el tumor en Rx. de orbita
(zona de necrosis tumoral calcificada)
En el caso de un 2do ojo la presencia de una
masa blanquecina sobre la retina
TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFA
Padilla de Alba, F. J.
Oftalmologa
fundamental. 7 ed. Edit. Editores Mndez.
pp. 315-317
Direcciones electrnicas
http://www.smo.org.mx/revista/pdf/8106/20
07-81-6-336-339.pdf