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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

MEXICO
FES IZTACALA
H.G.Z # 76
GRUPO: 1606
Dra. Guillermina Cervantes

Equipo:
Centeno Ortega Hctor Eduardo
Luna Silva Ana Laura
Martnez Mendoza Mara del Roco

Infeccin producida por el protozoo intestinal


Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar

Epidemiologia
E. histolytica tiene una distribucin mundial.
Infecciones mas frecuentes:
Amrica latina
Asia
frica
Endemia: Pases tropicales y subtropicales

TRANSMISION FECAL-ORAL
QUISTES A EN ALIMENTOS , BEBIDAS Y MANOS
CONTAMINADAS.
HOMBRE NICO HUESPED

90% asintomaticos
cada ao 50 millones de casos sintomticos
de los cuales 100,000 son mortales.
Un estudio seroepidemiolgico report que
8.41% de la poblacin tiene anticuerpos
antiamibianos

En Mxico se estim durante 1995 al 2006 una


tasa de morbilidad de amibiasis intestinal
entre 1,000 y 5,000 casos por cada 100,000
habitantes, con pocas variaciones anuales en
la distribucin por edad y gnero.
MENORES DE 15 AOS SON MAS AFECTADOS
**MENORES DE 5 AOS**

En Mxico la frecuencia de infeccin por


Entamoeba histolytica es de 14% y de
Entamoeba dispar de 10%.

Amibiasis intestinal
aguda

Colon txico amibiano

Ameboma

Apendicitis amibiana

Amibiasis intestinal
crnica

90% de las formas clnicas


Puede manifestarse por 1 cuadro disentrico o
de diarrea sin caractersticas particulares

Coproparasitoscpico

La bsqueda de trofozoitos
de E. histolytica

Muestras fecales recin emitidas

Estudios en laminillas fijas teidas


con hematoxilina frrica

Para realizar la adecuada


identificacin morfolgica
de los trofozoitos

Unos siete das despus de iniciados los


sntomas, en un 60% a 90% de los casos es
posible detectar ttulos de anticuerpos contra
E. histolytica en suero

Consiste en metronidazol
Por va oral
30/40mgs/kg/da, divido en tres dosis,
durante 10 das

Tinidazol
50mgs./kg/da
Divididos en tres dosis, durante tres das por
va oral

Secnidazol
20mgs/kg/da
Dividido en dos dosis, en un solo sa por va
oral

Nitazoxanida
15mgs/kg/da
Divido en dos dosis durante tres das, por va
oral

Poco frecuente
Pacientes menores de 2 aos con desnutricin grave
Manifestaciones clnicas dependen de un proceso
tero-necrtico extenso en colon (afecta todas las
capas del intestino)

a) Examen directo en fresco de heces para la


bsqueda de trofozoitos
b) Pruebas serolgicas como la hemaglutinacin
indirecta

c) ELISA

Radiografa de abdomen

Opacidad plvica
Dilatacin del colon

neumoperitoneo

Metronidazol
En dosis de 7.5 a 15 mgs/kg cada 6 a 8 hrs,
durante 10 das, por va intravenosa

Formaciones seudotumorales por lesiones con inflamacin y


edema de la mucosa y submucosa del colon, con presencia de
hipertrofia y necrosis de la pared intestinal
Cuadro subdiagnosticado
Desarrollo en 1% de colitis amebianas
Mas frecuente en colon ascendente y ciego

Endoscopa

* Colon por enema

Cuando el proceso se localiza


en rectosigmoides

*Biopsia obtenida mediante


exploracin quirrgica

Metronidazol
Por va oral, en dosis de 30-40mgs/kg/da, que
se fracciona en tres tomas, durante 10 das

Tratamiento quirrgico
Especfico para los casos que no respondan al
tratamiento antiparasitario, o cursen con
complicaciones como oclusin o perforacin
intestinal

Agente patgeno en apndice ileocecal


Se manifiesta por lesiones de tipo inflamatorio-necrtico que
puede culminar en con perforacin del apndice
Se debe sospechar ante la presencia de evacuaciones
sanguinolentas mltiples, acompaadas de un cuadro de
apendicitis

DIAGNOSTICO
Indistinguible de la bacteriana
Examen histopatolgico del apndice
Titulacin de anticuerpos antiamibianos

TRATAMIENTO
Quirrgico
Tx antiamibiano
Metronidazol 7.5 mg/kg cada 6 a 8 hrs
durante 3 das, IV
VO 40 mg/kg/da, dividido en 3 dosis por 7
das ms.

Poco frecuente en nios


Husped-parsito
En el portador sano verdadero el protozoario es capaz de
comportarse como comensal y cuando este se pierde se
producen las manifestaciones clnicas.

Examen coproparasitoscpico de
concentracin-flotacin de Faust

Coproparasitoscpico de
concentracin-sedimentacin de
Ritchie

En serie de tres muestras

Diyodohidroxiquinolena
30mgs/kg/da, dividido en tres dosis, durante
10 das por va oral

Tinidazol
50mgs/kg/da, dividido en dos o tres dosis,
durante tres das por va oral

Secnidazol
20mgs/kg/da, dividido en dos dosis, un solo
da por va oral

BIBLIOGRAFIA
Mxico sano. www.salud.gob.mx
Ximenez Cecilia, et. al. Amibiasis intestinal: estado actual del
conocimiento. Med Int Mex 2007;23(5):398-407
Gonzlez Saldaa Napolen. Infectologa clnica peditrica. 7
edicin. 2004. Mc Graw Hill. Mxico