INYECCIN ADMINISTRADA EN EL

TEJIDO CONJUNTIVO LAXO ( SITUADO

BAJO LA PIEL ) DE SOLUCIONES
HIDROSOLUBLES, GENERALMENTE 0,5 ML
A 1 ML, AGUJAS DE CALIBRES 23G, 25 G A
27 G.

Las zonas donde se pueden administrar

subcutneamente los medicamentos son las siguientes:

Tercio medio de la cara externa del muslo.

Tercio medio de la cara externa del brazo.
Cara anterior del abdomen.
Zona superior de la espalda (escapular).
Otros lugares que tambin se contemplan, segn la

bibliografa consultada son: el flanco del abdomen, la

cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

En relacin a la va subcutnea es importante tener

presente que en esta va no se deben administrar grandes
volmenes, se deben identificar claramente las
caractersticas fisicoqumicas del medicamento

IMPORTANTE RECORDAR
EL ANGULO DE PUNCIN ES DE 45

GRADOS; SI EL PACIENTE TIENE ESCASO

TEJIDO ADIPOSO, HACER UN PLIEGUE

Cuando se administran anticoagulantes no se

recomienda aspirar para comprobar que no se ha

cado en un vaso sanguneo, la evidencia cientfica
ha demostrado que esto aumenta el riesgo de
formar hematomas.

PUNCIN SUBCUTNEA

Tercio medio
cara lateral
externa del
brazo

Zona Periumbilical

Cara anterior y
lateral de los muslos

EQUIPO TGO

ESTAMOS CLAROS O NO?

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR

VIA INTRAMUSCULAR

La inyeccin aplicada en el tejido muscular que

permite la introduccin de cantidades idealmente no

ms all de 5 cc., en adultos.
La absorcin es ms rpida que por la va

subcutnea.
Es una inyeccin ms profunda, que permite

depositar el medicamento en el tejido muscular,

desde donde pasa a la sangre

Este tipo de inyecciones es particularmente difcil

en los nios pequeos por la posibilidad de afectar

algn nervio, al ser la masa muscular mucho menor.

 A la hora de administrar una medicacin se

debe de actuar sistemticamente,

cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.

El material que se precisa es el siguiente

Antisptico.
Jeringa. La cantidad de frmaco que hemos de

administrar ser la que determinar su capacidad.

Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la
medicacin y otra para inyectarla
intramuscularmente
algodn.
Caja cortopunzante.
Bolsa de desecho

Antes de realizar cualquier procedimiento

hay que lavarse las manos.

Las zonas donde se pueden administrar los

medicamentos intramuscularmente son:

La dorsogltea,
La deltoidea,
La ventrogltea
y la cara externa del muslo.
A la hora de elegir el lugar de puncin

tendremos en cuenta la edad del paciente y su

masa muscular, la cantidad de medicamento a
inyectar, si es una sustancia ms o menos
oleosa, etc.

Las caractersticas principales de cada una

de las reas
Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular
rea

Posicin del
enfermo

Precaucin

Otros

Hasta 7 ml

Nervio
citico

Evitarla en menores de
3 aos.De eleccin en
nios > 3 aos.

Prcticamente
todas

Hasta 2 ml

Nervio
radial

usada ahora en vacunas

como la pentavalente.

Ventrogltea

D. lateral
D. supino

Hasta 5 ml

De eleccin en nios
menores de 3 aos.

Cara externa
del muslo

D. supino
Sedestacin

Hasta 3 ml

De eleccin en mayores 3
aos.

Dorso gltea

Deltoidea

D. lateral
D. prono
Bipedestacin

Volumen
admitido

Zona Dorsogltea
Se localiza en el cuadrante superoexterno de

la nalga, pues as es como se evita lesionar el

nervio citico.
Es el lugar que ms frmaco admite: hasta 7
ml.
El paciente puede estar en decbito lateral,
en decbito prono o en bipedestacin (en este
ltimo caso, debe de tener cerca una zona de
apoyo por si surge cualquier complicacin).
Debe de evitarse su uso en los menores de
tres aos.

Zona Deltoidea
Est ubicada en la cara

externa del deltoides, a tres

traveses de dedo por debajo
del acromion. Se debe de
tener en cuenta que el
nervio radial pasa cerca de
ah.
Admite hasta 2 ml de
volumen.
El paciente puede estar
prcticamente en todas las
posiciones: sedestacin,
decbito supino, decbito
lateral o bipedestacin.

Zona Ventrogltea

Es una de las ms seguras,

ya que no tiene cerca ningn
punto conflictivo.
Con el enfermo en decbito
lateral o en decbito supino,
colocaremos nuestra mano en
la base del trocnter mayor
del fmur del lado elegido. A
continuacin abriremos los
dedos de la mano y
pincharemos en el espacio
que quede entre los dedos
ndice y medio.

Admite hasta 5 ml. de volumen.

Punto de
inyeccin

Cara externa del muslo

Admite hasta 3 ml de volumen.
Con el paciente en decbito supino o en sedestacin,

delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la

cara externa del muslo elegido, desde el trocnter
mayor hasta la rtula.
La zona ptima de inyeccin est localizada en esta
banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto
medio.
Es la zona de eleccin para los nios mayores de tres
aos.

RECORDAR
Antes de introducir el medicamento siempre se

debe aspirar para ver si hemos conectado con un

vaso.
El medicamento se debe de inyectar lentamente
ya que, aparte de ser menos doloroso, iremos
dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el
msculo.

Durante todo el procedimiento iremos

observando cmo va reaccionando el paciente y

le preguntaremos si tiene dolor, si se
encuentra mareado, etc.
Una vez hayamos administrado todo el
medicamento, esperaremos unos diez segundos
antes de retirar la aguja, pues as evitaremos
cualquier prdida de medicacin.

Cmara de aire

0,2 ml

Frmaco

Tejido
Subcutneo
Msculo

Cmara de aire

Frmaco

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR

VIA ENDOVENOSA

OBJETIVOS:
INTRODUCCIN DE SOLUCIONES

MEDICAMENTOSAS EN EL TORRRENTE
SANGUINEO.
EXTRAER MUESTRAS DE SANGRE PARA
EXAMENES.
INTRODUCCIN DE SUSTANCIAS PARA
ESTUDIOS DIAGNSTICOS

Ventajas:
Es el mtodo ms rpido para introducir un medicamento en la circulacin
Permite obtener un inicio de accin inmediato.
Se puede suspender su administracin si aparecen efectos indeseables debido a que la
dosificacin es precisa.
Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga.
Se pueden administrar grandes volmenes a velocidad constante.
Es til para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorcin errtica por
la va intramuscular.
Desventajas:
La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables.
Si se produce extravasacin de lquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis.
No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un
embolismo.
Se pueden transmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.
Requiere de condiciones de asepsia.
Puede provocar algunos riesgos al establecer una va de comunicacin con el exterior.
Es costosa porque requiere de un personal adiestrado para su aplicacin.

EQUIPO
TARJETA CON INDICACIONES U ORDEN DE EXAMEN.
MEDICAMENTO INDICADO Y DILUYENTE, MATRAZ DE

SUERO INDICADO.
RIN ESTRIL.
JERINGA APROPIADA PARA EL FRMACO O EXAMEN.
AGUJA N 19G PARA EXTRACCIN Y N 23G O 21 GPARA LA
PUNCIN.
LIGADURA Y ALMOHADILLA.
TRULAS DE ALGODN.
ALCOHOL 70.
DEPSITO PARA DESECHOS Y CORTO PUNZANTES.
FRASCOS DE EXAMENES, SI PROCEDE.
CINTA DE ROTULAR, SI PROCEDE.
GUANTES DE PROCEDIMIENTOS

A la hora de elegir el lugar para la venopuncin hay que

tener en cuenta una serie de factores previos:
La duracin del tratamiento.
El tipo de solucin
El tamao de la aguja
El tipo de vena.
La edad del individuo.

Directa.

Es la administracin del medicamento en forma de

bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una

jeringa de 10 ml, la cual contendra la sustancia a
inyectar junto con suero fisiolgico hasta completar
los 10 ml).
Se usa pocas veces por las complicaciones a que
puede dar lugar, ya que en general los medicamentos
necesitan un tiempo de infusin ms amplio que el
que se obtiene con este procedimiento.

Va directa o bolo
Goteo o perfusin continua
Microgoteo
Perfusin con bomba infusora
Con bomba infusora por jeringa

Red venosa dorsal de la mano: venas

ceflica y baslica.
Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena baslica (la de
eleccin), vena cubital (es la de eleccin para
las extracciones de sangre perifrica, pero no
para canalizar una vena, ya que su trayecto
es corto) y vena ceflica (es difcil de
canalizar porque no es recta y se mueve
bastante).
Brazo: venas baslica y ceflica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: venas safena interna y
femoral.

Se recomienda, evitar las reas de flexin a

menos que se inmovilice la articulacin, para evitar

el desplazamiento del catter venoso perifrico
en la vena, que posiblemente podra causar el
retorcimiento del catter, restringiendo el flujo
de lquido. Adems, el uso de estas venas limitar
el movimiento y la independencia del paciente.

La aguja de Venopuncin

BAJADA DE SUERO

MATERIALES

ETAPAS EN LA
INSTALACION DE UNA VIA
VENOSA

LIGAR

PALPAR

PARA RECORDAR
Por norma deben usarse las venas distales de

las extremidades superiores, avanzando

posteriormente hacia las proximales. Deben
evitarse las venas de las extremidades
inferiores.
La circulacin en estas venas es ms lenta,
aumentando el riesgo de flebitis y trombosis.

MUCHAS GRACIAS

POR LA ATENCIN