Anatomofisiologa

del tejido
conectivo

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El tejido conjuntivo o conectivo, es

conocido tambin como tejido de
sostn, porque soporta y
relaciona a otros tejidos,
estructuras y rganos. Es el
esqueleto del organismo.

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A travs del proceso de mitosis
del ectodermo se origina una
tercera capa de clulas, situada
entre el ectodermo y el
endodermo llamada mesodermo

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La mayor cantidad del tejido conjuntivo deriva del mesodermo.

De esta hoja blastodrmica se originan las clulas del

mesnquima o mesenquimatosas (clulas multipotenciales,
existentes en todas partes del embrin) que se diferenciarn
para constituir los componentes celulares del:

tejido conjuntivo: laxo, denso, cartilaginoso, adiposo, seo y las

clulas de la sangre: hematopoyticas, sanguneas y linfticas y
del tejido muscular.

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Las funciones del tejido conjuntivo son:

Proporciona soporte estructural y

relaciona entre s a los otros tejidos.

Interviene como medio de intercambio

las clulas y la circulacin sangunea y
linftica.

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Ayuda a la defensa y proteccin del organismo, mediante clulas que:

a) fagocitan y destruyen restos celulares, microorganismos y

partculas extraas

b) sintetizan y secretan anticuerpos contra antgenos

c) elaboran sustancias con efectos farmacolgicos que intervienen en

los procesos inflamatorios

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Sirve como medio de conexin para

producir movimiento.

Forma cpsulas y tejido intersticial

(estroma) que contiene a nervios,
vasos sanguneos y linfticos y
soporta a las clulas funcionales
(parnquima) de ciertos rganos.

Cierto tipo de clulas almacena

grasas.

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Componentes del tejido conjuntivo.

Est constituido por clulas y matriz extracelular.

Los componentes celulares, sustancia amorfa y fibras integran, cada

uno de ellos, al tejido conjuntivo que se diferencia en:

Tejido conjuntivo propiamente dicho y tejido conjuntivo especializado

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a) Tejido conjuntivo propiamente

dicho, ejemplo: conjuntivo laxo,
mixoide o mucoso o el tendinoso

b) tejido conjuntivo especializado,

ejemplo: el adiposo, cartilaginoso,
seo o sanguneo.

Las clulas conjuntivas derivan de

las clulas mesenquimatosas

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Existen dos tipos de clulas del tejido

conjuntivo:

Las fijas o propias (fibroblastos, fibrocitos,

adipocitos o clulas adiposas y los pericitos)

Las libres o migrantes, clulas provenientes

de la sangre que, ejercen su accin en el
tejido conjuntivo (monocitos-macrfagos,
mastocitos o clulas cebadas, plasmocitos o
clulas plasmticas y los leucocitos o glbulos
blancos).

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Fibroblasto.

Es la clula ms comn del tejido conjuntivo.

Responsable directo de la elaboracin de la
matriz extracelular (amorfa y fibrilar).

Es una clula que se desplaza lentamente y en

condiciones de estimulacin (reparacin y
cicatrizacin de heridas) suele reproducirse con
facilidad.

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El aspecto morfolgico del fibroblasto

depende del momento funcional.

En su mayor actividad presenta una

forma alargada con varias
prolongaciones irregulares, posee un
ncleo ovalado, de cromatina fina y un
nuclolo; y un citoplasma ligeramente
basfilo

En la cicatrizacin se requiere de la
presencia de abundantes fibroblastos.

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Miofibroblasto.

Es una clula que comparte caractersticas morfolgicas, al

microscopio fotnico, con el fibroblasto; en cambio se examina con
el microscopio electrnico, el citoplasma muestra abundantes
miofilamentos de actina y pequeos cuerpos densos similares a
los que poseen las clulas musculares lisas.

Es una clula que posee capacidad contrctil. Se les localiza en los

lugares donde existen procesos de cicatrizacin; integran el
ligamento periodontal y forman parte de la pared del tubulillo
seminfero

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Adipocito.

Es la clula encargada de almacenar grasas o lpidos. Tiene la

apariencia de una pequea gota de aceite.

Existen dos tipos de adipocitos, Uno de ellos alberga en un solo

compartimento, por esta razn se le denomina unilocular. Forma
parte de la llamada grasa blanca o amarillenta.

Existe otro tipo de clula adiposa, es el adipocito multilocular o

de la grasa parda.

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Pericito.

Es una clula alargada de citoplasma plido, con

varias prolongaciones largas y delgadas.

Se sita entre las clulas endoteliales de los

capilares sanguneos y la membrana basal.

Se denomina as por la posicin perivascular que

adoptan pues rodean, con sus prolongaciones, al
capilar. Y ante determinados estmulos, pueden
originar fibroblastos y fibras musculares lisas.

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Macrfago.

El macrfago es una clula grande (25 a 30 um de

dimetro), se les denomin tambin histiocito.

Posee un ncleo de forma ovalada con algunas

escotaduras que le dan la forma de un ncleo
arrionado.

Los macrfagos se originan de monocitos que

abandonan la circulacin sangunea para ejercer su
accin fagoctica en la matriz extracelular del tejido
conjuntivo.

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La fagocitosis les permite endocitar una

serie de sustancias propias del organismo
(eritrocitos viejos, restos celulares) o
extraas (partculas de carbn, bacterias,
esporas de hongos, pequeos parsitos
etc.)

las convierten en fagosomas y stos son

procesados mediante enzimas lisosomales.
Tambin fagocitan antgenos, los procesan
y los presentan a los linfocitos (de estirpe
T) para que ellos a su vez elaboren la
respuesta inmunolgica

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Clulas cebadas o mastocitos.

Son clulas relativamente grandes, 12 a 15 um

de dimetro, tienen forma ovalada, con un
ncleo esfrico de posicin central o excntrico.

Poseen un citoplasma lleno de grnulos esfricos

basfilos, Se localizan en la cercana de
pequeos vasos sanguneos.

Liberadores de histamina

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Clulas plasmticas o plasmocitos.

Son clulas que tienen una forma redondeada u ovalada. Muestran

un citoplasma con basofilia intensa, poseen un ncleo excntrico,
redondo y de heterocromatina dispuesta en grumos radiales.

Delante del ncleo existe una zona de citoplasma plido

denominada imagen negativa del aparato de Golgi, pues es el
lugar ocupado por las cisternas del organelo mencionado tambin
se observan los cuerpos de Russell, estructuras redondeadas,
acidfilas, en la actualidad se sabe que son productos que estas
clulas elaboran (anticuerpos).

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Otras clulas del tejido conjuntivo.

Clulas integrantes de la sangre que abandonan la circulacin y ejercen su

accin en el tejido conjuntivo. Entre ellas :

a) los monocitos, que se transformarn en macrfagos u otras clulas

procesadoras y presentadoras de antgenos.

b) los linfocitos que, por accin antignica, darn origen a dos grandes
poblaciones: los linfocitos B y T.

c) los eosinfilos y los neutrfilos

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Matriz extracelular.

Est integrada por una sustancia amorfa, bsica o fundamental y

fibras.

La sustancia amorfa o bsica es un material de consistencia lquida

viscosa que, dependiendo de sus componentes y de la cantidad de
molculas de hidratacin o de impregnacin que contenga, alcanzar
diversa consistencia:

fluida (plasma sanguneo y linfa) fluida y viscosa (tejido conjuntivo

laxo), ms o menos densa (matriz cartilaginosa) o totalmente dura
matriz sea calcificada.

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Est formada por:

glucosaminoglicanos, polmeros no ramificados de cadena larga

de disacridos repetitivos,

proteoglicanos, constituidos por ejes protenicos en los que se

enlazan, de manera covalente, diversos glucosaminoglicanos
sulfatados.

y glicoprotenas, macromolculas que sirven de unin o enlace

de los diversos componentes de la matriz extracelular y las
integrinas de las membranas celulares.

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Los glucosaminoglicanos (GAG)

son polmeros no ramificados de cadena larga . Uno de los

disacridos es siempre un aminoazucar ya sea el Nacetilglucosamina o el N-acetilgalactosamina y el otro es un cido
urnico: idurnico o glucornico.

La gran mayora de ellos, estn sulfatados, es decir esterificados con

radicales sulfato, con excepcin del cido hialurnico, denominado
en la actualidad hialuronano.

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El cido hialurnico:
Es el glucosaminoglicanos (G.A.G)
que existe en mayor proporcin en
la matriz amorfa o fundamental
del tejido conjuntivo laxo.

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Los proteinoglicanos

desempean diversas funciones; al ocupar grandes volmenes

en la matriz extracelular resisten a la compresin y retrasan el
desplazamiento rpido de bacterias y clulas cancerosas.

Al integrar la membrana basal forman poros de tamaos

especficos que actan como filtros selectivos para el pasaje de
macromolculas.

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Las glicoprotenas

son macromolculas que intervienen activamente facilitando la

capacidad de las clulas de adherirse a los componentes de la
matriz extracelular.

Presentan varios dominios de enlace, uno de ellos suele fijarse a

las protenas de la membrana celular denominadas integrinas,
otro a las fibras colgenas y otro a los proteinooglicanos. Por esta
razn se le conoce como glicoprotenas de adhesin.

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Fibronectina.

Tiene forma de V. Cada brazo de la molcula posee sitios de unin para

colgena, heparina, heparn sulfato y el cido hialurnico y para las
integrinas de la membrana celular. es elaborada por los fibroblastos. Existe
tambin una fibronectina sangunea.

Entactina. facilita la fijacin de la laminina a la red de colgena subepitelial

Tenascina. Posee puntos de adhesin para los sindicanes y para la

fibronectina

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La condronectina y la osteonectina

son similares a la fibronectina.

La primera tiene puntos de unin para la colgena Tipo II, los

condroitn sulfatos, el cido hialurnico e integrinas de condrocitos y
condroblastos.

La osteonectina posee dominios de fijacin para la colgena tipo I,

proteoglicanos e integrinas de osteoblastos y osteocitos. Colabora en
la fijacin y deposito de los cristales de sales de calcio (hidroxiapatita)
en la colgena tipo I en el tejido seo.

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Glucocalix.

En la superficie apical de determinadas clulas como las del

epitelio intestinal o de los tbulos contorneados proximales del
rin (clulas de absorcin) existe abundante cantidad de
glicoprotenas integradas al plasmalema de las microvellosidades

Permite deslizamiento de superficie

Determinante antignico

Reconocimiento celular

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Fibras.

Clsicamente se describen tres tipos de

fibras que integran la matriz extracelular
fibrilar: reticulares, colgenas y elsticas.

La descripcin de ellas se basa en su

morfologa al microscopio fotnico y
electrnico, a la capacidad tintorial que
exhiben, cierto comportamiento bioqumico
y por la funcin que desempean.

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Fibras colgenas.

Son las fibras ms frecuentes en el tejido conjuntivo.

Aproximadamente constituyen el 20% del total de
protenas del organismo.

las fibras colgenas exhiben un color blanquecino;

por esta razn se les denominan fibras blancas.

Los tendones y las aponeurosis estn constituidos por

este tipo de tejido as mismo las cuerdas tendinosas
de las vlvulas del corazn, y el estroma de la crnea

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Fibras reticulares.

Se les denominan tambin fibras de reticulina. Son fibras muy delgadas y

forman redes finas tridimensionales, constituidas qumicamente por
colgena tipo III.

Se disponen alrededor de las clulas adiposas y las fibras musculares lisas;

debajo de las clulas endoteliales de los capilares sanguneos e integran la
capa reticular de la membrana basal

La red tridimensional se localiza en la mdula sea, en el estroma fino de

los rganos linfoides y en otros rganos parenquimatosos como la hipfisis,
hgado, riones entre otros.

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Fibras elsticas.

Se denominan as porque poseen un grado de estiramiento del 150% al

ejercer sobre ellas una traccin longitudinal.

Al estado fresco muestran un color amarillento, de all el nombre de

fibras amarillas.

Se encuentra en el ligamento de la nuca, que une el hueso occipital con

las primeras vrtebras cervicales, los ligamentos intervertebrales y los
ligamentos cruzados de la articulacin de la rodilla. o integrando
lminas elsticas fenestradas que se entrecruzan para formar paredes
que ceden a fuerzas de presin, como en los grandes vasos : aorta y
pulmonar.

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Fibras elsticas

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Enfermedades
del
tejido conectivo

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Estas enfermedades son de etiologa desconocida, causan

trastorno inmunolgico y el compromiso es generalizado.

Cada una tiene criterios diagnsticos establecidos, pero a veces

las manifestaciones proteiformes, los cursos bizarros y la
tendencia a la superposicin hacen imposible llegar a un
diagnstico definido.

Sin embargo, desde este punto de vista es importante tener en

cuenta que, pese a la tendencia a ser generalizadas, cada una
muestra predileccin por determinados sistemas.

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Enfermedades

sistmicas del tejido conectivo:

Artritis reumatoide, lupus eritematoso (sistmico, discoide, y

relacionado con frmacos).

esclerodermia (localizada, sistmica, CREST, inducida por

sustancias qumicas o frmacos).

fascitis eosinoflica, Sindrome mialgia-eosinofilia, Sndrome de

Sjgren, polimiositis y dermatomiositis.

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Enfermedad mixta de tejido conectivo.

policondritis recidivante, paniculitis recidivante, eritema nudoso,

enfermedad de Still del adulto.

sndrome antifosfolpido primario, enfermedad indiferenciada del

tejido conjuntivo.

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Artritis

Infecciosas y reactivas

A. Artritis Infecciosas : bacterianas (gonoccicas y no

gonoccicas), micobacterianas, esspiroquetales (sfilis, Lyme),
virales (VIH, hepatitis B, parvovirus, otras), fngicas, parasitarias,
y enfermedad de Whipple

B. Artritis Reactivas : fiebre reumtica aguda, artritis asociada

con endocarditis bacteriana, artritis postbypass intestinal, artritis
post- disentricas, postvacunacin, etc.

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Trastornos reumticos asociados con enfermedades

metablicas, endocrinas, y hematolgicas.

A. Artritis microcristalinas : gota urtica, enfermedad por

depsito de cristales de pirofosfato clcico dihidratado, por
fosfato bsico de calcio (hidroxiapatita), o por oxalato clcico.

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B. Sndromes reumticos asociados con enfermedades

endocrinas : reumatismos asociados con diabetes mellitus,
acromegalia, hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo,
hipertiroidismo, hipotiroidismo, enfermedad de Cushing

C. Sndromes reumticos asociados con enfermedades

hematolgicas : hemofilia, hemoglobinopatas, linfadenopata
angioimmunoblstica

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Neoplasias

y lesiones tumorales

Benignas:

Articulares: cuerpos libres, lesiones grasa y vasculares,

osteocondromatosis sinovial, sinovitis villonodular pigmentada, gangliones

Vainas tendinosas: fibroma, tumor de clulas gigantes, tenosinovitis

nodular

Huesos: osteoma osteoide, otros.

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B. Malignas

Primarias: sarcoma sinovial.

Secundarias: leucemia, mieloma, tumores metastticos malignos

Sndromes reumticos paraneoplsicos: poliartritis

carcinomatosa, fascitis palmoplantar, sndrome de Sweet .
Enfermedades Musculares

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A. Inflamatorias:

polimiositis, dermatomiositis, miositis de cuerpos de inclusin

B. Metablicas:

Primarias: enfermedades por depsito de glucgeno, trastornos del

metabolismo lipdico, dficit de mioadenilato deaminasa, miopatas
mitocondriales

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Secundarias: nutricionales, txicas, trastornos endocrinos o

electrolticos, inducidas por frmacos (ej: estatinas) o por
agentes fsicos (rabdomiolisis postesfuerzo o por hipertermia).

Distrofias Musculares

Miastenia gravis

Gracias .

Gartner LP y Hiat JL. Histologa. Texto y atlas. 3 edicin. McGrawHill Interamericana. Mxico. 2008

Geneser F. Histologa. 3 edicin. Editorial Medica Panamericana,

Mxico. 2000

Karp G. Biologa Celular y Molecular. 5 edicin McGraw-Hill

Interamericana. Mxico. 2009.