SINDROME DE INMOVILIDAD

C.R.E.A.M.

U.A.N.L.

La movilidad o capacidad de desplazamiento es

imprescindible para tener autonoma.

Depende de la interaccin de varios factores

como son: Habilidad y destrezas motoras,
capacidad cognitiva, capacidad sensorioperceptiva, auto confianza, recursos
ambientales y agentes externos.
GERIATRIA DESDE EL

La capacidad de movilizacin es un indicador

del nivel de salud y de su calidad de vida.
La inmovilidad proporciona un alto riesgo para la
aparicin de complicaciones mdicas,
dependencia en AVD e institucionalizacin.
La inmovilidad se define como la disminucin de
la capacidad para desempear actividades de la
vida diaria.
GERIATRIA DESDE EL

El sndrome de inmovilidad se caracteriza por

una reduccin marcada de la tolerancia al
ejercicio, progresiva debilidad muscular y en
casos extremos prdida de los automatismos y
reflejos posturales.

GERIATRIA DESDE EL

Se estima que en mayores de 65 aos el 18%

requieren ayuda en alguna AVD y a partir de los
75 aos el 50% tienen problemas para salir de
casa y un 20% estn confinados a su domicilio.

La inmovilidad se incrementa con la edad, ms

en mujeres, niveles socioculturales bajos e
institucionalizados.

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La inmovilidad aguda (menor de 3 das)

constituye una urgencia mdica, tanto por su
pronstico funcional, como por la elevada
mortalidad que conlleva.
33% fallecen a los 3 meses y hasta un 58% al
ao.

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FISIOPATOLOGIA
El control postural y la marcha requieren la interaccin
del sistema nervioso y msculo esqueltico,
procesando la informacin recibida de los sistemas
visual, vestibular y propioceptivo.
Existe atrofia muscular, disminucin de la agudeza
visual, disfuncin vestibular, disminucin de sensibilidad
propioceptiva y vibratoria; as como de respuestas
posturales reflejas.
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Cambios en la marcha con enlentecimiento,

pasos cortos, se amplia la base de sustentacin
en mujeres, el centro de gravedad se desplaza
hacia arriba y adelante, la cabeza se balancea
en sentido lateral y se reduce la amplitud de los
movimientos articulares.

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ETIOLOGIA
La principal causa es el encamamiento por
convalecencia tras procesos agudos.
Sistema msculo esqueltico: Disminucin de
masa y fuerza muscular, as como de la
velocidad de contraccin.
Sistema nervioso: Disminucin de sensibilidad
propioceptiva y vibratoria, enlentecimiento de
reflejos posturales.
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Sistema cardiovascular: Disminucin de la

tolerancia al ejercicio por disminucin de gasto
cardiaco y fraccin de eyeccin, disminucin de
FC mxima y de distensibilidad de VI.
Sistema respiratorio: Disminucin de la CV, VR,
PO2, alteracin del reflejo tusgeno y de la
funcin ciliar.

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Enfermedades msculo esquelticas: OA, AR,

osteoporosis, fracturas, etc.
Enfermedades neurolgicas: ACV, Parkinson,
demencias.
Enfermedades cardiopulmonares: IC,
Cardiopata isquemica, EPOC.
Enfermedades neurosensoriales
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Psicolgicas: Depresin y miedo a caer.

Endocrino metablicas: DM, Hipotiroidismo,
Balance hidroelectrolitico.
Debilidad generalizada: Neoplasias, anemia,
desnutricin.
Iatrognica: Frmacos y hospitalizacin.

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Ambientales: Barreras arquitectnicas,

inexistencia de equipos de apoyo.

Sociales: Soledad y falta de apoyo social

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COMPLICACIONES
Cardiovascular: Hipotensin ortosttica,
disminucin de tolerancia al ejercicio, reduccin
de volumen circulante, trombosis venosa
profunda y trombo embolismos.
Respiratorio: Disminucin de capacidad vital,
produccin de moco, disminucin de movilidad
ciliar, menor reflejo de tos, atelectasias,
neumonas por aspiracin.
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Msculo esqueltico: Debilidad, atrofia,

osteoporosis,contracciones, posturas
anormales.
Sistema nervioso: Deprivacin sensorial,
deterioro cognitivo, alteracin de equilibrio y
coordinacin, trastornos de atencin y
motivacin.
Digestivo: Prdida de apetito, reflujo,
estreimiento e impactacin.
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Urinario: Retencin, clculos vesicales,

infecciones urinarias, incontinencia funcional.
Piel: Maceracin, atrofia, ulceracin.
Metablicas y hormonales: Catabolismo
proteico, resistencia a la insulina, dislipidemia,
elevacin de paratohormona, dficit
inmunolgico.
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ABORDAJE
Evaluacin geritrica integral
Historia clnica
Historia farmacolgica
Factores de riesgo
Factores psicosociales
Condiciones ambientales
Exploracin fsica
Laboratoriales bsicos
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TRATAMIENTO
Detectar y corregir la causa de inmovilidad.
Plan de rehabilitacin.
Uso de ayudas y adaptaciones en el hogar.
Prevencin de complicaciones asociadas.
Control del dolor.
Hidratacin.
Nutricin.
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Ritmo intestinal.
Sueo adecuado.
Evitar exceso de sedantes.
Ropa, calzado, gafas, equipo auditivo.
Entorno amigable.
Apoyo sociofamiliar.
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