Retardasi Mental

Dr. Rismarini, SpA

Pendahuluan
Merupakan

masalah dunia dengan implikasi

yang besar, terutama bagi negara
berkembang.
Angka kejadian RM berat : 0,3 % dari seluruh
populasi,
Hampir 3 % mempunyai IQ < 70

Definisi :
Fungsi

intelektual dibawah rata-rata (IQ <70),

disertai adanya kendala dalam penyesuaian
perilaku adaptif sosial, dan
gejalanya timbul dalam masa perkembangan
( usia < 18 tahun )

Klasifikasi :
Berdasarkan nilai IQ :
RM borderline,
RM ringan,
RM sedang,
RM berat,
RM sangat berat,

IQ 70 79
IQ 52 - 69
IQ 36 51
IQ 20 35
IQ < 20

Berdasarkan gejala :
Tipe klinik :
* Kelainan fisik & mental cukup berat
mudah dideteksi dini
* Penyebab >> kelainan organik
* Perlu perawatan terus menerus
Tipe sosial budaya :
* Penampilan seperti anak normal
* Tidak bisa mengikuti pelajaran di sekolah
* >> RM borderline & RM ringan

Etiologi :

Adanya

disfungsi otak
Kompleks & multifaktorial
Faktor potensial :
* Non organik
* Organik

Faktor non organik

Kemiskinan
Keluarga

tidak harmonis
Interaksi anak-pengasuh yang tidak baik
Penelantaran anak
Faktor sosiokultural

Faktor organik
1. Faktor prakonsepsi :
* Kelainan genetik (penyakit metabolik,
kelainan neurokutaneus)
* Kelainan kromosom ( X-linked, translokasi,
fragile-X)

2. Faktor pranatal
Kelainan kromosom ( sind. Down)
Infeksi

intra uterin (TORCH, HIV)

Zat-zat teratogen (alkohol, radiasi, kokain,
logam berat)
Disfungsi plasenta
Ibu DM
Toksemia gravidarum
Ibu malnutrisi

3. Faktor perinatal :

Prematur
Asfiksia

neonatorum
Trauma lahir, perdarahan intrakranial
Meningitis
Kelainan metabolik : hipoglikemia,
hiperbilirubinemia

4. Faktor post natal :

Trauma

berat pada kepala / SSP

Neurotoksin (misal logam berat)
Anoksia (misal tenggelam)
Kelainan metabolik
Gizi buruk
Infeksi (Meningitis, ensefalitis)

Kelainan yang menyertai

Palsi

Serebral
Epilepsi
Gangguan pendengaran
Gangguan penglihatan
Hidrosefalus
Autisme infantil
Gangguan psikiatrik lain

Diagnosis
Anamnesis

untuk mencari penyebab

kelainan organik / non organik
Skrining Tes Denver
Anak RM perkembangan terlambat di semua
bidang, kecuali kadang-kadang pada bidang
motorik kasar
Tes IQ ( usia > 6 tahun )
Pem. Laboratorium atas indikasi, bukan rutin

Penatalaksanaan
Umum

: masalah pendidikan, edukasi &

latihan
Tim multidisiplin (dokter anak, psikiater,
neurolog, psikolog, guru, terapis okupasi,
terapis bicara, perawat)
Sesuai dengan IQ
SLB

RM ringan

Mampu

didik diajar baca tulis

Bisa dilatih keterampilan tertentu sbg bekal
hidup & mandiri spt orang dewasa normal
Memerlukan bimbingan dari keluarga

RM sedang

Mampu

latih bisa dilatih keterampilan

tertentu (pertukangan, pertanian)
Dilatih mengurus diri sendiri
Selalu memerlukan bimbingan &
pengawasan

RM berat

Dilatih

higiene dasar saja

Dilatih kemampuan bicara yang sederhana
Tidak dapat dilatih keterampilan kerja
Memerlukan pengawasan & bimbingan
seumur hidup

RM sangat berat

Kemampuan

berbahasa sangat minimal

Seluruh hidup tergantung pada orang
disekitarnya