PALUDISMO

Salma Gutirrez Medina

Berenice Maury Triay
3C

QU ES EL
PALUDISMO?

Tambin llamado Malaria, es una enfermedad

potencialmente mortal causada por un parsito del
gnero Plasmodium que se transmite a travs de la
picadura
de
mosquitos
infectados
del
gneroAnopheles, y nicamente las hembras de esas
especies. En el organismo humano, los parsitos se
multiplican en el hgado y despus infectan los
glbulos rojos.

EPIDEMIOLOGA

En 2010 hubo 216 millones de casos y se produjeron

unas 655 000 defunciones (disminucin del 25% en el
mundo entero desde 2000, y un 33% en la Regin de
frica)

La mayora de los fallecimientos fueron de nios que

vivan en frica, donde cada minuto muere un nio de
paludismo.

En Mxico, el principal agente etiolgico es P. vivax;

algunos casos aislados de P. falciparum se notifican, en
estados de la frontera sur.

EPIDEMIOLOGA

El director del Centro Nacional de Programas Preventivos

y Control de Enfermedades (Cenaprece)mencion el
24/04/12 que en Mxico existen 3 focos identificados con
baja presencia de paludismo, donde se presentaron 1,124
casos en 2011:
1.- Chiapas, vinculado con el movimiento de migrantes
centroamericanos
2.- Corredor que comparten Jalisco, Nayarit y una pequea
porcin de Durango, donde transita poblacin indgena
3.- Confluencia de Chihuahua, Sinaloa y Durango

En Quintana Roo y Tabasco los casos son aislados.

Libre de paludismo se encuentran Veracruz y Yucatn.

En Guerrero y Michoacn tampoco tuvieron enfermos el

ao pasado, y en Campeche la presencia de ese mal se ha
interrumpido de manera paulatina.

FACTORES DE RIESGO
-rea rural y localidades carentes
de servicios de salud, de
preferencia con clima clido y
hmedo.
-Nios menores de 5 aos
-Sexo Masculino
-Embarazadas
-Pacientes con VIH/SIDA
-Viajeros internacionales
procedentes de zonas no
endmicas
-Emigrantes de zonas endmicas y
sus hijos
-No inmunes

PREVENCIN

Drenar peridicamente
regularmente.

Uso de repelentes de insectos en las partes descubiertas del cuerpo.

Evitar dormir fuera de la vivienda, colocar mallas y mosquiteros en puertas

y ventanas.

Dormir con mosquiteros tratados con insecticidas de accin prolongada.

Fumigacin de interiores con insecticidas.

Cuando se viaje a zonas endmicas de paludismo se deber administrar el

tratamiento preventivo.(Cloroquina 500 mg dosis semanal 1-2 sem antes
del viaje hasta 4-6 sem despus Mefloquina Sulfadoxina-pirimetamina).

Tratamiento preventivo intermitente con sulfadoxina-pirimetamina para las

embarazadas que viven en zonas de alta transmisin. Para los lactantes, el
mismo tratamiento en tres dosis.

los

cmulos

de

agua

que

no

se

utilicen

VACUNA?

No hay actualmente ninguna vacuna autorizada contra el

paludismo.
Est muy avanzada la investigacin sobre una vacuna
contra el paludismo porP. falciparum, conocida como
RTS,S/AS01
Resultado definitivo

se espera para el
2014

Hay otras vacunas antipaldicas en etapas ms

tempranas de investigacin

FISIOPATOLOGA
-Vas de transmisin:
Paludismo importado: Corresponde a visitantes o residentes de
pases en los que la enfermedad es endmica.
Paludismo introducido: Transmisin domstica de la
enfermedad.
Paludismo transfusional: Por transfusiones de sangre
procedente de un donante infectado (P. malarie -> mayor en
Mxico)
Paludismo del drogodependiente/mainline: Entre los adictos a
drogas por va parenteral que comparten agujas y jeringuillas
Paludismo congnito: Transmisin transplacentaria.

CICLO ASEXUAL

P. vivax y P.
ovale

Fase
exoeritroctica
8 a 13d- V
5 a 7d- F
13 a 17d- M

Fase
eritroctica
72h- M
48h

CICLO
SEXUAL
21d-M 10 a
16d

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Perodo de
incubacin:
Entre 7 y 20
das

*Rotura del eritrocito:

escalofros, nuseas,
vmito y cefalea
*Invasin de nuevos
eritrocitos: etapa febril
(39C-41C)
*Etapa de sudoracin
Paroxismos: 48-72h

Bazo

Estmago
Nuseas

ETIOLOGA
Hay cuatro tipos de paludismo humano:
-PorPlasmodium falciparum
-PorPlasmodium vivax
-PorPlasmodium malariae
-PorPlasmodium ovale
Los ms frecuentes son el paludismo porP. falciparumy
porP. vivax, y el ms mortal el paludismo porP. falciparum.
En los ltimos aos tambin ha habido algunos casos
humanos porP. knowlesi, un parsito del mono que aparece
en zonas boscosas de Asia Sudoriental.

DIAGNSTICO E INTERPRETACIN
DE LABORATORIO

1.
2.
.
1.
-.

Clnica:
Interrogatorio.
Examen fsico.
Paraclnicos:
Examen microscpico:
Gota gruesa

 Extendido de sangre

PRUEBAS DE DIAGNSTICO
RPIDO
- Deteccin inmunolgica de protena-II, rica en
histidina.
Protena derivada de los trofozoitos y gametocitos no
maduros del P. Falciparum, tiene alta sensibilidad y
especificidad.

- Detectar la enzima lactato deshidrogenasa.

Enzima producida por los parsitos sexuados y asexuados
de todas las especies de Plasmodium y distingue la e. P.
Falciparum, pero no distingue las otras tres.

Deteccin del ADN y ARN del parsito

QBC (Quantitativa Buffy Coat)

PCR, reaccin en cadena polimerasa
Reacciones inmunolgicas.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Clnicamente el paludismo tiende a
confundirse con otras enfermedades
FEBRILES, como:
Fiebre Amarilla, tifoidea, enfermedades
virales, brucelosis, infeccin urinaria o
respiratoria.
Leishmaniosis, tripanosomiasis,
leptospirosis, rickettsiosis.

TRATAMIENTO
La OMS recomienda combinaciones que
contengan derivados de la artemisinina junto con
otros frmacos antipaldicos eficaces.
Estas combinaciones reciben el nombre de
terapias combinadas basadas en la artemisinina
(o TCA). Las TCA, que son hoy por hoy el
tratamiento ms eficaz contra la enfermedad,
deparan una tasa de curaciones del 95% en casos
de paludismo por P. falciparum.
Cloroquina.

PRONSTICO
Se espera que con el tratamiento se
obtengan buenos resultados en la mayora
de los casos de malaria, pero poco
alentadores ante la infeccin conP.
falciparumcon complicaciones.

COMPLICACIONES
Infeccin cerebral (encefalitis)
Destruccin de clulas sanguneas
(anemia hemoltica)
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Meningitis
Insuficiencia respiratoria a causa
de lquido en los pulmones (edema
pulmonar)
Ruptura del bazo que lleva a
sangrado (hemorragia) masivo
interno

GRACIAS!
25 DE ABRIL

REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/inde
x.html
http://salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=338
http://www.salud.yucatan.gob.mx/index2.php?
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http://www.zocalo.com.mx/seccion/articulo/controlado-elpaludismo-en-mexico
Kumate, J. (2008). Manual de Infectologa Clnica.
Mxico: Mndez Editores
Murray, P.R; Rosenthal, K.S; & Pfaller, M.A. (2006).
Microbiologa mdica. Madrid: Elsevier Mosby.
Jawets, E; Melnick, J.L; & Adelberg, E.A. (2005). Manual
de microbiologa mdica. Mxico: El Manual Moderno.