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TRANSTORNOS MENTAIS

RELACIONADOS AO USO DE
SUBSTNCIAS PSICOATIVAS

Equipe:
Elizabete Marques
Flvio Emlio
Joo Victor Mota
Patrcia Tenrio
Roug Balbino
Romero Costa
Rosana Siqueira

TPICOS A SEREM
ABORDADOS
CONCEITOS E DEFINIES
LCOOL
DROGAS

Definio de droga
Medicina: qualquer subst. que previne ou cura doenas ou bem-

estar
Farmacolgica: qualquer agente qumico que altere processos

bioqumicos e fisiolgicos
Geral: produtos qumicos, psicotrpicos ou psicoativos, de

origem natural ou sinttica, que produzem efeitos sobre o SNC e


resultam em alteraes na mente, corpo e/ou comportamento
OMS, 1994

Conceitos
Substncia psicoativa (SPA): atua sobre o SNC, alterando

o estado normal de viglia e sensopercepo


Substncia psicotrpica: alm do efeito psicoativo pode

levar dependncia
Nem toda subst. psicoativa tem potencial de causar

dependncia (ex: neurolpticos)

Classificao segundo efeitos no SNC


Estimulantes

Depressoras

Perturbadoras

Anfetaminas

lcool

Maconha

Cocana
(crack/merla)

Sed/barbit

LSD

Cafena

Bdz

Ayahuasca

Nicotina

Opioides

Ecstasy

Solventes/inalante Anticolinrgicos
s

Conceito de Dependncia
Doena primria e crnica que afeta diversos circuitos

cerebrais (recompensa, motivao, memria)


Incapacidade de manter a abstinncia, controlar comport.
Reconhecimento dos problemas comprometido
H ciclos de recada e remisso, assim como outras doenas
Sem tratamento, pode levar incapacidade/morte prematura

American Society of Addiction Medicine, 2011

Etiologia da dependncia multifatorial


Fatores sociodemogrficos
Demogrficos (gnero, renda familiar, idade)
Cultura (religio, poltica das drogas no pas)
Ambiente familiar; presso de grupo
Acesso

Biolgicos/comorbidades
Herana familiar
Personalidade
Psicopatologia (ex: TDAH, depresso)
Efeitos farmacolgicos da droga

Critrios diagnsticos CID-10


Transtornos mentais e de

comportortamentos devidos ao uso de


substncia psicoativa
Uso nocivo (abuso p/ DSM-IV-TR)
Sndrome de Dependncia

cool
2,5 milhes de mortes por ano 4% de todas as mortes no

mundo > AIDS, violncia e tuberculose


fator causal: 60 tipos de doenas/leses relacionado a
outros 200
320 mil jovens com idade entre 15 e 29 anos morrem por
ano devido a causas relacionadas ao lcool = 9% de
todas as mortes nessa faixa etria

OMS, 2011

Intoxicao patolgica
Avaliar:
TCE
Infeces
Distrbios hidroeletrolticos
Metablicos

Tratamento
Depende do padro de consumo e problemas

relacionados:
Se no bebe no incentive o paciente a comear
Uso moderado pode manter padro, mas explicar riscos
Bebedores perigosos interveno breve
Critrios de abuso/dependncia
Procurar especialista

Drogas
Panorama geral
Tabaco
Maconha
Cocana/crack
Outras substncias

Impactos sociais relacionados


criminalidade, violncia e outros problemas sociais
Afeta economia, ameaa a estabilidade poltica, a

segurana pblica e o sistema de sade dos pases onde


h trfico de drogas
transmisso de doenas infecciosas (HIV e hepatite C)

UNODC, 2011

TABACO
1 bilho de fumantes em todo o mundo
em regies em desenvolvimento Ex: China, ndia,

Amrica do Sul

Epidemiologia no Brasil
~17% de tabagistas 25 milhes de pessoas
~34% destes fumam de 15 a 24 cigarros por dia.

Tratamento
Reposio nicotnica (ex: chiclete, adesivo)
Medicamentos:

Bupropiona (Zyban, Bup, Wellbutrin)


Vereniclina (Champix) Nortriptilina
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
Mais de um tratamento pode ser utilizado

MACONHA
Lei 11.343/2006
Art. 28. Quem adquirir, guardar, tiver em depsito,

transportar ou trouxer consigo, para consumo pessoal


penas:
I - advertncia sobre os efeitos das drogas;
II - prestao de servios comunidade;
III - medida educativa de comparecimento a
programa/curso educativo

1 Mesmas medidas para quem: semeia, cultiva ou colhe


plantas
2 Para determinar se para consumo pessoal, o juiz
decidir sobre a quantidade, o local e s circunstncias
sociais e pessoais

Maconha
Cannabis sativa
Nomes populares: baseado, beque, bagulho
Receptores crtex, hipocampo, cerebelo e gngl basais

Sintomas de intoxicao
Hiperemia conjuntival
Boca seca, sedao
Confuso
Alterao de ateno e memria de fixao
Lentificao ou agitao psicomotora
Incoordenao motora
Alteraes de sensopercepo (visuais e tteis)
apetite
Possveis sintomas paranides/ataque de pnico

Maconha
Complicaes do uso
Dependncia
Ataques de pnico
Quadros depressivos
Baixa toxicidade: sem relatos

de morte/overdose

Sndrome
amotivacional
Apatia
capacidade de realizao

e tomada de decises
energia e motivao
capacidade cognitiva

Cocana/crack

Cocana
Nomes populares: p, farinha, branca
Administrao: cheirada, injetada e
ingerida (p) ou fumada (crack/merla/oxi)
Durao dos efeitos depende da via de administrao

Preparaes fumadas

Freebase ou base livre (pasta base, amnia e ter)


Merla (pasta base c/ querosene, cal virgem e cido

sulfrico)
xi (merla + permanganato de potssio = oxidao)
Crack (cocana, amnia e bicarbonato de sdio)
Nome popular: pedra
Alto potencial de abuso: efeitos + rpidos

tolerncia e adaptao Bastos et al., 2011

Efeitos
Fsicos
Cardiovasculares
Neurolgicos
Doenas (HIV, hepatite)

Psiquitricos
Ansiedade
Depresso
Psicose

Anfetaminas
Nomes populares: rebite e bolinha
concentraes extracelulares de DA e noradrenalina

Ali, 2006; NIDA, 2009

Efeitos
Fsicos
Abulia
Presso alta
Complicaes cardiovasculares
Distrbios do sono
Perda de apetite

Psiquitricos
Parania
Sintomas de abstinncia

Ecstasy

Ecstasy = MDMA 3,4-metilenodioximetanfetamina


Nomes populares: bala, plula do amor
Derivado da anfetamina, com propriedades alucinantes e estimulantes
Pode conter metanfetamina, cafena, dextrometorfano, efedrina e

cocana e prolonga a ao da serotonina

OMS, 2001

Ecstasy
Efeitos Fsicos
Presso arterial
Batimento cardaco
Temperatura
Ranger dos dentes

Riscos
associados

Hipotermia

Impulsividade

Psiquitricos

Comportamentos

Confuso
Depresso
Problemas de sono
Ansiedade
Parania

sexuais :
nmero de parceiros
uso de
contraceptivos

Anabolizantes

Nome popular: bomba


Variantes sintticos da testosterona
Prescrio: tratam. deficincia hormonal
Abuso: melhorar o desempenho e/ou aparncia fsica

NIDA, 2009

Efeitos
Fsicos
muscular
Ictercia
Reteno de lquidos
presso arterial
do mal colesterol

Psiquitricos
Dependncia
Disfuno psiquitrica
Alteraes no humor
Sintomas manacos
Irritabilidade/agressividade.

Opiides

Analgsico

Ex: morfina, codena, oxicodona


Algumas substncia que causa o
alvio da tosse e diarria (ex: codena)
Uso por mdicos

NIDA, 2010

Efeitos
Fsicos
dor
Sonolncia Nusea

Euforia Overdose

Psiquitricos
Tolerncia
Dependncia Problemas

respiratrios

INALANTES
Nomes populares: 'cheirinho', 'lol', 'cola',

'lana perfume'
Inalado pelo nariz ou pela boca
Efeitos + rpidos = consumo

NIDA, 2010

INALANTES
Efeitos
Consequncias

Consequncias
Hipxia, asfixia

~ aos do lcool
Fala arrastada
Falta de coordenao
Tontura, vertigens
Alucinaes/ delrios

Danos no SNC
Parada cardaca (morte

sbita)

ALUCINGENOS
Classificados como substncias alcaloides
Mimetiza efeitos da serotonina
Ex: LSD, peiote, psilocibina,fenciclidina (p de anjo)
No considerada uma droga que leva dependncia,

mas produz tolerncia

NIDA, 2009

Efeitos
Fsicos
Pupilas dilatadas

Psiquitricos

Tremores
temperatura corporal

Distores na percepo

frequncia cardaca e PA

e realidade

Sudorese

Delrios
Oscilaes emocionais
Flashbacks

Concluses
lcool e crack principais problemas sade

pblica
Existe tratamento
ndice de sucesso ~ a outras doenas crnicas
Ex: diabetes, hipertenso, asma