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Clostridium
Genero : Clostridium
Orden :
*Esporogenos,
Eubacteriales
anaerobios
C. botulinum:
botulismo
C. tetani: ttanos
Gangre
C. perfringens
na
C. novyi
gaseosa
C. septicum
GENERO : Clostridium
Caractersticas
morfolgicas :
Pueden
descomponer
protenas
(proteolticos)
Producen toxinas potentes: capacidad
patgena.
Entre los patgenos tenemos al que
produce el ttanos,
botulismo y
gangrena gaseosa
La mayora son mviles y poseen flagelos
peritricos.
Clostridium
tetani
tetanos
Patogenia
Sintomatologa
Tratamiento
Profilaxis prevencin:
Control:
No hay medidas de control practicables, por que la
distribucin de las esporas es universal.
Evitar abonar campos deportivos con excrementos
Dx :
Clostridium botulinum:
botulismo
Botulismo ganado
D
En EE.UU: Guisantes, pescado, mariscos.
Rol patgeno :
especias:
condimentos,
Sintomatologa
Tratamiento
El nico tratamiento es la aplicacin de antitoxina
botulnica polivalente (tiene Ac para diferentes Ag) lo mas
antes posible al empezar los sntomas, no esperar el
diagnstico de laboratorio.
El ndice de mortalidad es elevado, debido a que se
aplica muy tarde o porque no hay en el comercio, los
laboratorios no la producen.
No se usan antibiticos por que los MOs
entran salen
conforme
Control :
Prevencin:
Los productos enlatados deben ser calentados a 142C x 20`- 30` para
destruir las esporas (los casos se presentan cuando los productos estn
mal esterilizados)
Tener cuidado al comprar alimentos enlatados, observar si la lata esta
inflada, hinchada, abombada, oxidada, o si hay fugas.
Tener cuidado con la preparacin de las conservas hechas en casa
como el chucrut (alemanes, japoneses), esprragos, vainas, chuo de
papa y maz.
Las conservas preparadas en casa deben hervir a 100C x 20 antes de
ser consumidos.
Diagnstico:
Demostrar la presencia de toxina botulnica en los restos de
alimentos no ingeridos (vmito del paciente), se trabaja con
los restos, rezagos de alimentos (utensilios, ollas), los que
se mezclan con SSFE. Del sobrenadante se hace la prueba
de proteccin o neutralizacin (PPN): se inocula a 2 grupos
de ratones:
PRIMER GRUPO
SEGUNDO GRUPO
No mueren
La toxina (Ag) es neutralizada por la antitoxina (Ac
especfico, se est identificando la toxina)
Si mueren
Gangrena gaseosa:
Es
Costridios toxigenicos
C. perfringens
Patogenia
Diagnstico de
laboratorio
Tratamiento
La principal es la limpieza quirrgica, desbridamiento de la
herida: extirpando todo el tejido muerto, quitando el
ambiente anaerbico.
Amputacin en casos graves
Aplicacin de antibiticos:
Penicilina G: 10 20 millones de unidades x da, tan
pronto como se sospeche de infeccin clostridial.
Cefalotina: 6 - 8 mg x da, cuando el paciente es
alrgico a la penicilina.
Tetraciclina: 2 mg x da
Profilaxis
Igual que el tratamiento: limpieza, Antibiticos,
antitoxina
Control :
No hay medidas de control, las esporas son de
distribucin es universal.
Espora esfrica,
terminal y
deformante.
Hemoltico
C. Tetani - (Mvil)
Espora oval,
subterminal y
deformante.
Hemoltico
C. Botulinum (Mvil)
Muestra
Estiercol
Tierra abonada
Mat. Herida indectada
Coloracin
simple
Tratamiento
trmico
A.A.B. en
placas
Brewer
MCC
Toxina
PP o N
Coloracin
simple
MCC
A.A.B. en
placas
Brewer
Jarra
Anaerbica
Gaspak
MCC
Toxina
PP o N
Cobayos Cobayos sin
con
antitoxina
antitoxina
(no
(protegidos protegidos)
)
No mueren
Mueren
Bacilos gram(+)
No capsulados, no espora
Pleomrfico (V,Y,L)
Presentan corpsculos metacromticos (se tien
con la tcnica de Epstein o Albert) o de Babest Ernst o
granulos de volutina
Producen toxinas (no todas las especies) y esta dada
por la presencia de un fago
CARACTERSTICAS
Crecen
en
desarrolla
enriquecidos:
Suero
medio
mejor
simple,
pero
en
medios
coagulado de Loeffler(SCL),
que tiene suero de bbido
Agar sangre
Suero Mueller telurito
Agar sangre telurito
Caractersticas clnicas
Puede involucrar cualquier membrana
mucosa
Clasificacin segn el sitio de infeccin:
Nasal anterior
Farngea o amigdalina
Larngea
Cutnea
Ocular
Genital
PATOGENIA
Agente etiolgico de la enfermedad conocida como DIFTERIA, da lugar a
la formacin de una pseudomembrana compuesta por:
La
fibrina,
polimorfonucleares,
eritrocitos,
clulas epiteliales,
bacilos KL que se adhieren de forma dura al tejido ( sangra al sacar la muestra).
falsa membrana tambin es producida por Streptococcus hemoltico, pero se diferencia porque no es dura, no sangra al sacar la
muestra.
C. diphtheriae
produce en AS colonias pequeas, medianas, tipo
Staphylococcus.
Secrecin farngea
Pseudomembrana
1.
-Incubar
2.
3.
4.
Agar Sangre
Prueba de
Toxigenicidad
Cultivo
puro
ELE
K
Papel de
filtro con
antitoxina
37C x 24-48h
Inmunodifu
Cobayo
problema
Sin antitoxina
diftrica
Inocular toxina: cultivo
o lquido de
condensacin
Muere: Cuadro
patognomnico
glndulas
suprarrenales
Cobayo
testigo
Con antitoxina
diftrica
Inocular toxina:
cultivo o lquido de
condensacin
No Muere
PRUEBA DE
TOXIGENICIDAD
ELE
K
La toxina
Termolbil
Se produce en pH de 7.5 - 7.8 - 8.0 en medio lquido (o
en SCL) en un tiempo de incubacin de 1 - 2 semanas.
Para la preparacin de antitoxina es necesario usar
toxoide (toxina que conserva su capacidad antignica
pero que ha perdido su capacidad txica. Se obtiene
envejeciendo el cultivo.
La toxina no es especfica, adems de afectar al SNC,
puede afectar cualquier otra clula (otro rgano)
CONTROL
DPT.-
toxoide tetnico,
cocobacilos de Bordetella pertusis.
toxoide
diftrico
Tratamiento:
Antitoxina para contrarrestar los efectos txicos.
Antibiticos: penicilina y eritromicina
Prueba de Shick
En el antebrazo, se
inyecta 0.1mL de toxina
Shick (+)
Eritema, enrojecimiento de 24 -72 horas, a las
94 horas se intensifica.
No hay concentracin adecuada de antitoxina
que neutralice
La persona es susceptible a contraer diftria
Shick (-)
No Eritema, hay concentracin adecuada de
antitoxina en sangre
Hay neutralizacion de la toxina
La persona est protegida e inmune
M.
1.
2.
FRACCION LIPOIDE:
Le da la virulencia
Formada por lpidos complejos tipo ceras, cidos
grasos unidos a protenas y polisacridos (son
responsables de la acido resistencia)
Al ser tratados con ter pierden la capa lipdica
pierden la virulencia
FRACCION PROTEICA.
2.
PATOGENIA
La
1)
2)
3)
Diagnstico de M. tuberculosis
Muestras
Inoculacin en Animales
Si se trata de:
Cobayo
Conejo
Cobayo
Conejo
Sensible
O
susceptible
Resiste
infeccin
Sensible
Sensible
Prueba( Intradermoreaccin)
de Tuberculina
Inoculacin en el antebrazo de
DPD
Derivado protico purificado
24 48h
Individuo que no
ha tenido contacto
con M.
tuberculosis no
reacciona al DPD.
Tratamiento:
Isoniacida
Rifampicina
Etambutol
Estreptomicina
Penicilina
Individuo que si
ha tenido
contacto con M.
tuberculosis
reacciona entre
24 48 horas y
desarrolla
induracin o
eritema en
zona de
inoculacin.
TRATAMIENTO
Isoniacida
Rifampicina
Etambutol
Streptomicina
penicilina
Mycobacterium tuberculosis
Coxiella burnetti
Brucella militensis
BAAR
Agente etiolgico de la lepra o Hansenosis
DIAGNOSTICO
Se realiza un frotis: raspado de lesin de piel, mucosas.
No hay medios artificiales para aislar
No se ha podido hacerlo crecer in vitro
Desarrolla en animales: cuando se inocula en pata de ratones
lesiones granulo matosas.
Reservorio: armadillo
naturalmente infectados, se usan
como medios de cultivo, el bacilo se desarrolla en las
almohadillas de las extremidades.
Las vacunas se preparan a base de extracto de armadillo.
1.
2.
DIAGNOSTICO
Tincin Ziehl-Neelsen BAAR
Muestra
Raspado de lesiones
Cultivo en animales
Formacin de eritema,
ppula persona
protegida
No es susceptible a
contraer infeccin (Tiene
Ac)
No se forma ppula
persona no protegida
Susceptible a contraer
infeccin (NO tiene Ac)
Sulfonamidas
Diamino difenil sulfona
Rifampicina
EPIDEMIOLOGIA
Se transmite por contacto directo de persona
enferma a persona sana
Periodo de incubacin de 2, 10 hasta 20 aos
Armadillo no interviene en transmisin al hombre
Aislamiento
de enfermos: leprosorios
En el Per existe en Madre de Dios, San
Martin, Amazonas, Hunuco, Apurmac,
Lima, Huacho.
TRATAMIENTO
Los nios cuyos padres o familiares tengan
lepra, deben recibir qumioprofilaxis con
sulfonamidas.