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ANTINEOPLSICO

S
Prof. Marislei Costa Marcheti

ANTINEOPLSICOS
A terapia antineoplsica medicamentosa
uma modalidade de tratamento
sistmico da doena, e pode ser
associada com a cirurgia e a radioterapia
(mais antigas e de atuao localizada). A
combinao medicamentosa ir
depender do tipo e do estgio do tumor.

ANTINEOPLSICOS
Antineoplsicos so quimioterpicos usados
para a destruio seletiva de clulas tumorais.

Neoplasma = cncer ou tumor;


Tumor = Crescimento anormal dos tecidos;
Tumor canceroso = tumor ou neoplasma
maligno ou potencialmente maligno .

AGENTES
ANTINEOPLSICOS
A quimioterapia o mtodo de tratamento primrio
para algumas doenas neoplsicos.
O objetivo do tratamento quimioterpico
Antineoplsicos impedir que as clulas cancerosas
se multipliquem, invadam estruturas, venham a se
metastizar e, em ltima instncia, matar o paciente.
Os Antineoplsicos so agentes qumicos usados no
tratamento do cncer para inibir o crescimento celular,
atuando sobre as molculas que controlam a diviso e
o desenvolvimento das clulas.

AGENTES
ANTINEOPLSICOS
O grupo farmacolgico dos
antineoplsicos incluem vrios agentes
que atuam por mecanismos complexos,
atravs de interaes destes com o
cido desoxirribonuclico (DNA), cido
ribonuclico (RNA) e protenas.

AGENTES
ANTINEOPLSICOS
Esses agentes no destroem
diretamente as clulas cancerosas,
porm impedem e/ou diminuem a
habilidade de replicao do DNA, no
possuindo ao seletiva sobre os tecidos
neoplsicos e apresentando efeitos
cumulativos

AGENTES
ANTINEOPLSICOS
O efeito antineoplsico depende da
ao cito txica,afetando indistintamente
tanto clulas normais quanto as clulas
alteradas, principalmente aquelas que
possuem grande turnover (clulas da
medula ssea, mucosas,epitlio).

AGENTES
ANTINEOPLSICOS
A classificao dos antineoplsicos feita de
forma emprica, com base no mecanismo de
ao sobre o ciclo de reproduo celular.
Esto distribudos entre os grupos:Alquilantes,
Antimetablicos, Antibiticos,Agentes Naturais
e Agentes Diversos.
O Agente que atua em uma fase especfica do
ciclo celular, denominado Ciclo Celular
Especfico, e quando sua ao independente
de uma fase especfica no ciclo celular,
denominado Ciclo Celular Inespecfico.

Assistncia
Farmacutica ao
paciente Oncolgico

A eficcia dos antineoplsicos obtida mediante seu potencial


citotxico. Isso indica que pequenas variaes nas doses podem
gerar graves danos ao paciente.
Doses menores podero no produzir o efeito esperado, e doses
maiores podem gerar um quadro de toxicidade, que pode ser
letal.As doses prescritas devem ser rigorosamente atendidas.
O farmacutico que atende ao paciente oncolgico poder ajudar
na deteco de sintomas indicativos de sobreposio de
toxicidades.
aconselhvel que o farmacutico acompanhe a evoluo clnica
do paciente, se inteirando das reaes adversas significantes,
verificar se o medicamento esta sendo corretamente administrado
e a forma como est sendo acondicionado na clnica

AGENTES
ANTINEOPLSICOS
Agentes Alquilantes: Mostardas
nitrogenadas, nitrosurias, sulfonato de
alquilas e triazenos.
Os triazenos so os agentes de segunda
escolha e em associao para
tratamento de melanomas, sarcomas e
doena de Hodgking.
Ex. Dacarbazida, Temozolamina.

AGENTES ALQUILANTES
Mecloretamina:
Indicaes: Doenas de Hogdkin
M.A. Ligao cruzada com o DNA
Posologia: 0,4mg/kg ou 10 mg/m2 IV em
dose nica ou dividida.

AGENTES ALQUILANTES
Ciclofosfamida
Indicao: Leucemias, Linfomas, cncer
de
mama, pulmo, neurobastoma, tumor de
Wilms.
M.A. Ligao cruzada com o DNA
Posologia: 2 a 3 mg/kg/dia VO ou IV.

AGENTES ALQUILANTES
Clorambucil
Indicaes: Leucemia linftica crnica.
Mecanismo de Ao: Logao cruzada
com o DNA.
Posologia: 0,1mg/kg V.O. por trs a seis
semana.

AGENTES ALQUILANTES
Melfalan
Indicaes: Mieloma mltiplo, mama e
ovrio.
Mecanismo de Ao: Ligao cruzada com
o DNA.
Posologia: 6mg/dia V.O. por duas a trs
semanas.

AGENTES ALQUILANTES
Bussulfan
Indicaes: Leucemia mielide crnica.
Mecanismo de Ao: Ligao cruzada com
o D.N.A.
Posologia: 2 a 8mg/dia V.O. ( 1 a 3 mg/dia
em doses de manuteno.)

AGENTES ALQUILANTES
Dacarbazina
Indicaes: Melanoma maligno, doena de
Hodgkin, sarcoma de partes moles.
Mecanismo de Ao: Ligao cruzada com
o D.N.A.
Posologia:3,5 mg/kg/dia I.V. por 10 dias.

AGENTES ALQUILANTES
Carmustina
Indicaes: Doena de Hodgkin, linfomas,
tumores cerebrais primrios.
Mecanismo de Ao: Ligao cruzada com
o D.N.A.
Posologia: 100 a 200 mg/m2 I.V. em dose
nica a cada 6 semanas.

AGENTES ALQUILANTES
Lomustina
Indicaes: Doena de Hogdkin, outros
linfomas.
Mecanismo de Ao: Ligao cruzada com
o DNA.
Posologia: 130 mg/m2 V.O. em dose nica
a cada 6 semanas.

AGENTES ALQUILANTES
Semustina
Indicaes: Gliomas malignos,
adenocarcinoma no trato gastrintestinal,
hipernefromas.
Mecanismo de Ao: Ligao cruzada com
o DNA.
Posologia: 200mg/m2 em V.O. em dose
nica cada 6 semanas

AGENTES
ANTINEOPLSICOS
Antimetablicos: Anlogos do cido
flico, anlogos das primidinas, anlogos
de purinas;
Fludarabina: Anlogo de nucleotdeo
fluorado.Utilizado para o tratamento de
leucemia linfoctica crnica;

ANTIMETABLITOS
Metotrexato
Indicaes: Leucemias agudas, linfomas
malignos, coricarcinomas, sarcoma
osteognico.
Mecanismo de Ao: Inibe a sntese de
purinas. Inibe a redutase flica.
Posologia: 2,5 a 10mg/dia V.O. ou 30
mg/m2 I.V. duas vezes por semana.

AGENTES
ALQUILANTES
Mercaptopurina
Indicaes: Leucemias Agudas
Mecanismo de Ao: Inibe a sntese de
purinas. Inibe as interconverses de
nucleotdeos.
Posologia: 12mg/kg/dia I.V por quatro dias
ou 15 mg/kg semanalmente por seis
semanas.

AGENTES ALQUILANTES
Fluorouracil
Indicaes: Carcinoma de mama, ovrio,
bexiga, pncreas, cabea e hepatomas.
Mecanismo de Ao: Inibe a enzima
timidilato sintetase e a sntese de DNA.
Posologia: 100 a 200mg/m2/dia, I.V. por
cinco a sete dias.

AGENTES ALQUILANTES
Citarabina
Indicaes: Leucemias agudas e linfomas.
Mecanismo de Ao: Inibe a sntese de
DNA e a funo do RNA.
Posologia: 2,5mg/kg/dia, V.O.

Inibidores de microtbulos:
Taxanos: Gnero Taxus, semi-sinttico,
estabiliza os microtbulos
citoplasmticos em resultado de sua
ligao com a tubulina polimerizada.
Interrompem o ciclo celular na fase G2
final ou na mitose.

Produtos naturais
Vincristina
Indicaes: Doena de Hodgkin, outros
linfomas, leucemia linftica aguda, tumor
de Wilms, rabdmiosarcoma.
Mecanismo de Ao: Inibe a funo dos
microtbulos.
Posologia: 0,01mg/kg I.V. para adultos ou
2 mg/m2 semanalmente para crianas.

VINBLASTINA
Vinblastina
Indicaes: Tumores de testculos, doena
de Hodgkin, neuroblastoma, carcinoma de
mama.
Mecanismo de Ao: Inibe a funo dos
microtbulos.
Posologia: 0,1mg a 0,6mg/kg IV em dose
nica.

AGENTES
ANTINEOPLSICOS
Hormnios e Anlogos:
Andrognios: Testosterona e Metiltestosterona;
Adrenocorticides: Prednisona;
Antiestrognios: Tamoxifeno;
Adrenocorticoides: Dexametazona e
Prednisona.
Estrognios: Dietilestilbestrol; fosfestrol;
Progestagnios: Acetato de
Medroxiprogesterona, Megestrol.

HORMONIOS E
INIBIDORES
Prednisona
Indicaes: Leucemia linfoctica aguda e
crnica,doena de Hodgkin, cncer de
mama.
Mecanismo de Ao: Correo do balano
hormonal devido ao hiperestrinismo e
competio com estrgeno ao nvel do
receptor.
Posologia: 20 a 100mg/dia V.O, 50 a 100
mg/cada dois dias V.O.

HORMONIOS E
INIBIDORES
Medroxiprogesterona
Indicaes: Cncer de mama e
endomtrio.
Mecanismo de Ao: Correo do balano
hormonal devido ao hiperestrinismo e
competio com estrgeno ao nvel do
receptor.
Posologia: 100 a 200 mg/dia, V.O.; 200 a 600
mg/duas vezes por semana.

HORMONIOS E
INIBIDORES
Dietilestilbestrol
Indicaes: Cncer de mama e prstata.
Mecanismo de ao: Inibio da produo
de andrgeno.
Posologia: 1,5 mg 3x/dia, V.O.

HORMONIOS E
INIBIDORES
Tamoxifeno
Posologia: Cncer de mama
Mecanismo de Ao: Competio com o
estradiol a nvel do receptor.
Posologia: 20 a 40mg V.O. por 4 a 10
semanas.

HORMONIOS E
INIBIDORES
Aminoglutetimida
Indicaes: Cncer de Mama
Mecanismo de Ao: Bloqueia a secreo
de cortisol e inibe parcialmente a produo
de testosterona, progesterona, etc.
Posologia: 250mg 4x/dia, V.O. com 40 mg
hidrocortisona.

Como por dentro outra pessoa


Quem que o saber sonhar?
A alma de outrem outro universo
Com que no h comunicao possvel,
Com que no h verdadeiro entendimento.
Nada sabemos da alma
Seno da nossa;
As dos outros so olhares,
So gestos, so palavras,
Com a suposio de qualquer semelhana
No fundo.
Fernando Pessoa