FERIDAS E CURATIVOS:

UM CUIDADO DE
ENFERMAGEM

HLIDA LUNARA
LGIA FERNANDA
MARLIA PINHEIRO
TSIA ANGLICA

A PELE...

o
manto
de
revestimento
do
organismo,
indispensvel vida e
que
isola
os
componentes
orgnicos do meio
exterior.
Formada
por
trs
camadas distintas:

ANATOMIA E FISIOLOGIA
DA PELE
Epiderme
Derme
Hipoderme

ANATOMIA E FISIOLOGIA
DA PELE

FERIDAS
Agudas
So originadas de cirurgias ou traumas e a reparao
ocorre em tempo adequado, sem complicaes.

Crnicas
So aquelas que no so reparadas em tempo esperado
e apresentam complicaes.

Crnica

Aguda

ETIOLOGIA
Cirrgicas
Incisivas: perda mnima de tecido.
Excisivas: remoo de reas de pele.

Traumticas
Mecnicos: prego, espinho, por pancadas;
Fsicos: temperatura, presso, eletricidade;
Qumicos: cidos, soda custica;
Biolgicos: contato com animais, penetrao de parasitas.

ETIOLOGIA
Ulcerativas
Estgio I: pele avermelhada, no rompida,
mcula eritematosa bem delimitada, atingindo
epiderme.
Estgio II: pequenas eroses na epiderme ou
ulceraes
na
derme.
Apresenta-se
normalmente com abraso ou bolha.

ETIOLOGIA
Ulcerativas
Estgio III: uma perda da pele na sua
espessura total, envolvendo danos ou uma
necrose do tecido subcutneo que pode se
aprofundar, no chegando at a fscia muscular.
Estgio IV: uma perda da pele na sua total
espessura com uma extensa destruio ou
necrose dos msculos, ossos ou estruturas de
suporte como tendes ou cpsulas articulares.

Qumica

Mecnica

Agentes
biolgicos

Ferida trmica

Estgio II

Estgio I

Estgio IV

Estgio III

CLASSIFICAO DAS
FERIDAS QUANTO A
PRESENA DE INFECO
Feridas Limpas
Sem presena de infeco. Leso
sem exsudato ou com pequena
quantidade de exsudato de cor
clara ou transparente.

CLASSIFICAO DAS
FERIDAS QUANTO A
PRESENA DE INFECO
Contaminadas
Presena de bactrias e outros
microorganismos, com presena
transitria
ao
tecido,
sem
presena de infeco instalada.

Ferida limpa
ou assptica

Contaminada

CLASSIFICAO DAS
FERIDAS QUANTO A
PRESENA DE INFECO
Infectadas ou spticas
Potencialmente colonizadas, com
contaminao
grosseira
por
microorganismos como bactrias,
vrus, fungos, parasitas.

Ferida infectada

QUEIMAD
URAS
Primeiro Grau
Segundo Grau
Terceiro Grau

TIPOS DE CICATRIZAO
Primeira Inteno: Cicatrizao onde as
bordas das feridas so aproximadas;

TIPOS DE CICATRIZAO
Segunda Inteno (granulao): ferida
onde ocorre perda excessiva de tecido, no
podendo haver a aproximao das bordas;

TIPOS DE CICATRIZAO
Terceira
Inteno:
Ferida
suturada
Inteno
anteriormente, onde a sutura rompeu-se ou
foi retirada por procedimento assptico e
depois refeita.

FATORES QUE INTERFEREM NA

CICATRIZAO
Nvel nutricional;
Condies de vascularizao;
Idade;
Edema;
Administrao de drogas;
Tcnica de curativo;
Glicose.

O que curativo?

 um meio teraputico que consiste na

limpeza e aplicao de uma cobertura estril
em uma ferida, quando necessrio, com a
finalidade de promover a rpida cicatrizao
e prevenir a contaminao ou infeco.
(Mariano et all, 2009)

Objetivos e Finalidades
Auxiliar o organismo a promover a cicatrizao; eliminar os fatores
desfavorveis que retardam a cicatrizao da leso; diminuir
infeces cruzadas, atravs de tcnicas e procedimentos adequados;
limpar a ferida; promover a cicatrizao, eliminando fatores que
possam retard-la; tratar e prevenir infeces; prevenir
contaminao exgena; remover corpos estranhos; proteger a ferida
contra
traumas
mecnicos;
promover
hemostasia;
fazer
desbridamento mecnico e remover tecidos necrticos; reduzir
edemas, etc.

Antes de realizar um curativo, necessrio fazer uma

avaliao;

Realizao de Curativos
Observar a limpeza do carro de curativos;
Verificar validade e esterilidade do material;
Os pacotes devem conter pelo menos:uma pina
anatmica, duas hemostticas e um pacote de
gazina;

O prximo passo um preparo adequado do

paciente;
Prestar assistncia e garantir a privacidade do
paciente;
O curativo inicia-se com a limpeza, que deve ser da
rea menos contaminada para a mais contaminada;

Realizar limpeza da pele adjacente;

Existem duas categorias de curativos, os primrios
e secundrios

Caractersticas
ideal:

de

um

1 -Manter alta umidade na interface ferida/cobertura;

2- Remover o excesso de exsudao;
3- Permitir a troca gasosa;
4-Fornecer isolamento trmico;
5- Ser impermevel a bactrias;
6- Estar isento de partculas e txicos contaminadores;
7- Permitir a troca sem provocar trauma.

curativo

ATENO, ALGUMAS NORMAS GERAIS:

Lavar as mos antes e aps cada curativo;
Verificar data de esterilizao nos pacotes utilizados para o curativo;
Expor a ferida e o material o mnimo de tempo possvel;
Utilizar sempre material esterilizado;
Se as gazes estiverem aderidas na ferida, umedec-las antes de retir-las;
No falar e no tossir sobre a ferida e ao manusear material estril;
Considerar contaminado qualquer material que toque sobre locais no esterilizados;
Usar luvas de procedimentos em todos os curativos, fazendo-os com pinas (tcnica
assptica);
Utilizar luvas estreis em curativos de cavidades ou quando houver necessidade de
contato direto com a ferida ou com o material que ir entrar em contato com a ferida;
Se houver mais de uma ferida, iniciar pela menos contaminada; Nunca abrir e trocar
curativo de ferida limpa ao mesmo tempo em que troca de ferida contaminada;
Quando uma mesma pessoa for trocar vrios curativos no mesmo paciente, deve iniciar
pelos de inciso limpa e fechada, seguindo-se de ferida aberta no infectada, drenos e por
ltimo as colostomias e fstulas em geral;
Ao embeber a gaze com solues manter a ponta da pina voltada para baixo;
Ao aplicar ataduras, faz-lo no sentido da circulao venosa, com o membro apoiado,
tendo o cuidado de no apertar em demasia.
Os curativos devem ser realizados no leito com toda tcnica assptica;
Nunca colocar o material sobre a cama do paciente e sim sobre a mesa auxiliar, ou
carrinho de curativo. O mesmo deve sofrer desinfeco aps cada uso;
Todo curativo deve ser realizado com a seguinte paramentao: luva, mscara e culos.
Em caso de curativos de grande porte e curativos infectados (escaras infectadas com reas
extensas, leses em membros inferiores, e ferida cirrgica infectada) usar tambm o capote
como paramentao;
Quando o curativo for oclusivo deve-se anotar no esparadrapo a data, a hora e o nome de
quem realizou o curativo.

Tcnicas utilizadas:
Estril;
Limpa;

Tipos de coberturas de
Curativo:
Passivos;
Interativos;
Bioativos;

Quais os principais erros

cometidos ao se fazer um
curativo?

TIPOS DE CURATIVOS

1.
2.
3.

SIMPLES OU ABERTO: limpeza de leses com

antissptico e aplicao de medicao sem cobrir
o local da leso;
OCLUSIVO: o ferimento no fica exposto.
MIDOS;
SECOS;
COMPRESSIVOS;
CONTENSIVO: utiliza recursos para manter a
aproximao das bordas da ferida.

Processo de Limpeza
No Brasil
Seringa de 20 ml;
Agulha de calibre 18 (40 x 12)*;
Frascos de soro fisiolgico de 125 ml ou
250 ml perfurados de diferentes
maneiras;

PINA KOCHER

PINA ANATMICA

PINA KELLY

Incises cirrgicas com

bordas aproximadas
Cicatrizao por primeira inteno;
A partir de 24 horas j podem ficar
expostas;

Feridas abertas
INTENCIONAL
programada e
asspticas;

OU
realizada

CIRRGICA
em condies

Acidental ou traumtica (aberta ou fechada )

leso no programada;

Irrigao com soluo fisiolgica 0,9%, morna;

CARVAO ATIVO 100% DE

CARBONO E NITRATO DE
PRATA

HIDROCOLOIDES

Drenos
considerado um curativo complexo. O
dreno tem como objetivo: proporcionar a
drenagem de sangue, exsudato, bile e
outros fluidos corpreos, evitando
acmulo destes na cavidade.

O
S
T
O
M
I
A

Queimadura de espessura
Parcial
O princpio bsico do tratamento o de no
agredir mais a pele;
As bolhas ntegras quando presentes no
primeiro curativo, se o tempo decorrido da
queimadura at o atendimento for menor
que 1 hora: devem ser aspiradas com agulha
fina estril;

Se maior que 1 hora: manter a flictena

ntegra; se a flictena estiver rota:
fazer o debridamento da pele
excedente.

Obrigada!

BIBLIOGRAFIA
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