CORTEZA CEREBRAL

SINDROMES TOPOGRFICOS
Dr. Enrique Salcedo C.
Docente de la Facultad de Medicina de la
Universidad Catlica de Santa Mara. Arequipa

CORTEZA CEREBRAL
Localizacionistas: Areas limitadas
Globalista:

Unidad

integral

indisoluble de la actividad psquica que

aparece como funcin del cerebro,

actuando como un todo.

CORTEZA CEREBRAL
El sistema funcional
Las funciones superiores solo pueden
existir gracias a la interaccin de
estructuras
cerebrales
altamente
diferenciadas, cada una de las cuales
hace un aporte especifico propio, al todo
dinmico
y
participa
en
el
funcionamiento del sistema cumpliendo
funciones propias.

CORTEZA CEREBRAL
El sistema funcional
DOBLE DISOCIACION

Orientacin derecha
izquierda
Habilidad para el
clculo aritmtico
Comprensin estructuras
gramaticales complejas

CORTEZA CEREBRAL
El sistema funcional
REGULA
EL TONO
O EL
ESTADO
DE
ALERTA

Bulbo
Puente
Mesencfalo
Tlamo

S
R
A
A

CORTEZA
CEREBRAL

CORTEZA CEREBRAL
El sistema funcional

OBTIENE
PROCESA
ALMACENA

C. Occipital

E. visual

C. Temporal

E. auditiva

C. parietal

E. Sensorial

INFORMACION

CORTEZA CEREBRAL
El sistema funcional
PROGRAMACION
REGULACION
VERIFICACION
DE LA
ACTIVIDAD
MENTAL

LOBULOS
FRONTALES

CORTEZA CEREBRAL
AREAS

PRIMARIAS
Son aquellas reas especificas de la corteza
en la que se proyectan informaciones de los
diversos sistemas sensoriales (Visual,
auditivo y somestsico)
Estn
formadas
principalmente
por
neuronas aferentes de la capa IV de la
corteza

CORTEZA CEREBRAL
AREAS
SECUNDARIAS
Se encuentran situadas alrededor de las reas
primarias y estn implicadas en el manejo de
parmetros ms complejos de la informacin
referente a un sistema sensorial dado.
Poseen conexiones neuronales construidas a
travs de la experiencia, analizan e integran
los mensajes aferentes en percepciones y
experiencias reconocibles y provistas de
significado

CORTEZA CEREBRAL
AREAS
TERCIARIAS
Son reas de cruce de informacin de los
distintos sistemas sensoriales; son la sede
de la integracin multimodal.
Se sitan en la regin frontal, parietal y
temporoocipital
Constituye uno de los rasgos distintivos del
hombre y estn implicadas en las formas
mas complejas de comportamiento

ORGANIZACION CORTICAL
La corteza representa aproximadamente el
40% del volumen total del cerebro.
Su compromiso lleva, a perdidas motoras
y sensoriales y por otra parte a cambios en
la actividad cognoscitivo - conductual:

Afasias
Amnesias
Apraxias
Agnosias

SINDROMES AFASICOS
Perturbacin en la comunicacin verbal
causada por lesin cerebral (Hecaen,1997)
Alteracin del lenguaje producida por una
lesin cortical (Ardila, 1983)
Alteracin del lenguaje consecuente al dao
cerebral, caracterizado por dificultades en la
produccin, disminucin en la compresin y
errores en la denominacin
( Kertesz, 1985)

SINDROMES AFASICOS
AFASIA ACUSTICO
AMNESICA

AFASIA ACUSTICA
AGNOSICA

AFASIA AMNESICA

AFASIA SEMANTICA

AFASIA MOTORA
AFERENTE

AFASIA MOTORA
EFERENTE (BROCA)

SINDROMES AFASICOS
Los sndromes afsicos generalmente
se acompaan de :
Trastornos en la lectura: alexia
Trastornos en la escritura: agrafa
Trastornos en el clculo: acalculia

SINDROMES AMNESICOS
REGISTRO

MEMORIA

RETENCION
PROCESAMIENTO

EVOCACION
INFORMACION
ALMACENADA

SINDROMES AMNESICOS
Amnesia antergrada: Incapacidad para
retener informacin.
Amnesia retrograda: Imposibilidad de
evocar una informacin previamente
aprendida
Amnesia especfica: relacionada con la
naturaleza de la informacin a memorizar
Amnesia Inespecfica. Para todo tipo de
material y cualquier modalidad

SINDROMES AMNESICOS
Amnesia del hipocampo
Antergrada masiva, que imposibilita la
adquisicin de toda informacin nueva.
Se preserva la memoria remota y los
aprendido previamente.
No se acompaa de confabulacin, ni de
trastornos de la personalidad
El individuo es consciente de su problema

SINDROMES AMNESICOS
Amnesia tipo Korsakoff
Amnesia antergrada masiva y compromiso de
la memoria retrgrada
Se acompaa de confabulacin y anososgnosia
Se debe a alteraciones en la memorizacin y en
dificultades de evocacin selectiva.
Se asocia a lesiones dienceflicas, de cuerpos
mamilares y ncleo dorsomediano

SINDROMES AMNESICOS
Amnesia global transitoria
Episodio de inicio brusco, sin compromiso
de la conciencia
La duracin es variable (hasta 10 horas)
Secundaria a:
AIT de la arteria cerebral posterior
Migraa vrtebro basilar
Trastorno electrofisiolgico

SINDROMES AMNESICOS
Amnesias dismnesicas paroxsticas
Secundarias a crisis epilpticas parciales complejas,
status de ausencias status PC
Dismnesias:

dja - vu: ya visto

dja - vcu: ya vivido
dja - entendu: ya odo
jamais vu- vcu - entendu

SINDROMES AMNESICOS
Amnesia en las demencias
Cortical: compromiso de la memoria de
corto y de largo plazo
Subcortical: conservacin de los procesos
de registro y de almacenamiento de
informacin pero una deficiencia marcada
en la evocacin o la localizacin de
huellas correctamente almacenadas

SINDROMES APRAXICOS
Se define a la apraxia como un trastorno en la
ejecucin intencional de un gesto.
Un gesto motor es un comportamiento
aprendido, que tiene un fin de comunicacin a
travs de la realizacin motora
Esta alteracin no se presenta por
compromisos motor ni sensitivo, sino por una
disociacin entra la idea del movimiento y su
ejecucin motora

SINDROMES APRAXICOS
Apraxia bucolingual
Dificultad que entraa el movimiento voluntario
de los msculos implicados en el habla
Provoca movimientos sin una finalidad
lingstica como la de soplar, aspirar, sacar la
lengua, hacer el gesto de besar o la mmica del
llanto.
Se asocia a lesiones anteriores del lbulo parietal

SINDROMES APRAXICOS
Apraxia ideomotora
Simblicos: saludo militar o el signo de la cruz
Expresivos: llamado con la mano, despedida
Descriptivos corporales: peinarse, cepillarse los
dientes o fumar
Utilidad de objetos: Cortar con unas tijeras, abrir
una puerta.

SINDROMES APRAXICOS
Apraxia ideomotora
Asociadas a lesiones del cuerpo calloso y
lesiones posteriores del hemisferio izquierdo
En las hemiapraxias por desconexin callosa se
encuentra la incapacidad para realizar gestos
con la mano izquierda, conservando esta
habilidad con la mano derecha
Lesiones izquierda comprometen ambas manos
y las derechas solo a la mano izquierda

SINDROMES APRAXICOS
Apraxia construccional
es la ms comn y es un defecto entre la
percepcin visual y la accin apropiada
Al evaluar esta apraxia, se observa la capacidad
para dibujar objetos sencillos, copiar modelos y
la capacidad de realizar tareas de ensamblaje
Su origen es bilateral

SINDROMES APRAXICOS
Apraxia del vestir
Implica una alteracin en el reconocimiento
del cuerpo y de su relacin con objetos y
con el espacio en el cual se desplaza.
Se relaciona
derechas

con

lesiones

parietales