Incisiones e

Instrumentos utilizados
en la Ciruga de Dientes
Retenidos
CYNTHIA CAMARGO DELGADO
CIRUGA IV GRUPO 06

Instrumental

Conjunto de tiles manuales

diseados
para
ejecutar
diferentes
maniobras
o
gestos quirrgicos.

Prolongaciones
manos y los
operador

de
dedos

las
del

Vega del Barrio

Disposicin del instrumental de Ciruga

Bucal en la mesa quirrgica.

INSTRUMENTAL PARA ANESTESIA

LOCORREGIONAL
Jeringa

Aguja

Cartuchos

ABREBOCAS

Cuas de goma (McKesson)

Abrebocas metlico de
cremallera

SEPARADORES

Facilitan la visibilidad del campo operatorio,

retrayendo labios, mejillas y colgajos
mucoperisticos.

BISTURES

Es el instrumento cortante que usamos para las incisiones.

Hojas de bistur
Mango de bistur

#3

TIJERAS

Son instrumentos de corte sus hojas pueden ser: rectas o curvas,

anchas o estrechas, cortas o largas, de punta roma, redondeada o
afilada, etc.

PERIOSTOMOS O DESPEGADORES

Se usan para reflejar el colgajo mucoperistico y

para mantenerlo en retraccin mientras el acto
quirrgico.

PINZAS
De campo o Sujetan tallas o paos
Pincets

Doyen, Jones,
Bachaus, etc

Diseccin

Estabilizan los colgajos

(sutura)

Adson, AdsonBrown, Rochester,

OBrien, etc.

Hemosttic
as

Sujetar, atraer, tomar o

manejar tejidos (vasos
sanguneos)

Mosquito

Forcipresin Sujetar o atraer tejidos,

fragmentos de hueso o
manejar alambres

Collin, Allis,
Kocher, Pean

Especiales

Bayoneta

Colocar apsitos

CURETAS

Eliminar tejido patolgico.

PINZA GUBIA

Exeresis de tejidos duros (espculas o fragmentos seos), regularizar

las superficies o bordes seos.

LIMAS DE HUESO

Limar y pulir bordes de hueso que han sido maltratados o

comprimidos durante la intervencin quirrgica.

ESCOPLOS O CINCELES

Si se coloca mirando al hueso, el

escoplo levantara fragmentos
superficiales sin profundizar.

Si el bisel se coloca mirando hacia la

superficie opuesta al hueso, el escoplo
ira profundizando al ir golpeando con el
martillo

INSTRUMENTAL PARA SUTURAR

Agujas

Portaagujas

INSTRUMENTAL ROTATORIO
Motor
convencional

Pieza de mano

Fresas de carburo

Tiempos operatorios en Ciruga Bucal

Incisin o Diresis

Despegamiento mucoso o mucoperistico para preparar un colgajo.

Osteotoma u Ostectoma.

Gesto o maniobra quirrgica especializada o tcnica operatoria

propiamente dicha.

Restauracin, limpieza y tratamiento de la zona operatoria.

Sutura.

Extraccin de los puntos de sutura.

Incisin

Conseguir un abordaje correcto para el tratamiento del proceso

nosolgico en cuestin.

En la cavidad bucal puede realizarse la extirpacin de tejidos blandos o

ser preciso el diseo de un colgajo para abordar los huesos maxilares,

Los colgajos que podemos disear

pueden ser de tipo axial o contingente.

Colgajo de tipo axial:

Es pediculado y con un sistema
arterio-venoso conocido
previamente por datos
anatmicos.

Colgajo de tipo contingente:

El sistema arterial y venoso
carece de disposicin axial, y
puede presentarse una
insuficiencia vascular, por
problemas en el retorno venoso
y no de afluencia de sangre al
colgajo

Colgajo de grosor completo: El periostio se levante junto con la enca o mucosa bucal, y
que cumpla los requisitos de:

Buena visibilidad.

Mnima injuria.

Aprovechamiento mximo de las capacidades de curacin del paciente.

Colgajo gingival

Incisin que sigue los surcos gingivales hasta el borde libre,

festoneando los cuellos dentarios y seccionando las papilas
interdentarias. La incisin debe extenderse hasta cuatro o cinco
dientes a ambos lados del rea que desea tratarse, y se levanta un
colgajo con las papilas y la enca adherida.

Colgajo triangular

Se obtiene con una incisin horizontal a nivel de la cresta gingival

unida a una sola incisin vertical de descarga oblicua a la primera, que
va desde el surco gingival hasta el fondo del vestbulo. Esta incisin de
relajacin se hace como mnimo un diente por delante del rea
quirrgica deseada.

Colgajo trapezoidal

Se inicia la incisin seccionando la unin gingivodentaria con el bistur

que sigue un recorrido festoneando los cuellos dentarios.
Posteriormente se efectan las descargas verticales por distal y mesial
de la zona que se quiere exponer, formando un ngulo obtuso respecto
a la incisin horizontal.

Incisin de la enca adherida

Se realiza una incisin horizontal a 1-2 milmetros del reborde gingival,

con lo cual dejaremos un pequeo fragmento de enca adherida con las
papilas dentarias incluidas.

Esta incisin puede ser lineal o seguir las ondulaciones del margen
gingival, y se complementa con una o dos descargas verticales
consiguiendo as un colgajo triangular o trapezoidal

Incisin semilunar

Incisin semilunar, en ojal o de Partsch

Se realiza una incisin horizontal curvilnea, con la porcin convexa

orientada hacia la zona gingival. Esta incisin en media luna puede
hacerse a cualquier nivel de la mucosa bucal, aunque para favorecer el
acceso a la lesin, se hace cerca de la zona operatoria, por lo menos
en el diente adyacente al diente a tratar

Las incisiones limitan un fragmento de enca adherida, mucosa libre

alveolar, fibromucosa o periostio que se denomina colgajo. En la
cavidad bucal, es la porcin de mucoperiostio limitada por dos o ms
incisiones o la superficie de una incisin arqueada. Es preciso que, al
reponerse en su sitio, el colgajo conserve su vitalidad y readquiera sus
funciones.