Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Cuidados de
HQ
Internacin
domiciliaria
Internacin
Psiquitrica
Centros de
Atencin
de agudos
Geritrico
Dilisis
Hospital
de da
Centros de
Rehabilitacin
Atencin de la salud en :
Hemodilisis
Quimioterapia
Cuidados de heridas
Tratamiento IV domiciliaria
En los ltimos
30 das
previos
a la
internacin
Infeccin Hospitalaria
Infeccin que el paciente
adquiere durante su permanencia en el hospital,
no est presente o en incubacin en el momento
de su ingreso a la institucin
y
que puede manifestarse despus del alta.
Infeccin Hospitalaria
Otros: 18%
Bacteriemias: 5%
ITU: 42%
IRB: 11%
ISQ: 24%
Epidemiologa Hospitalaria
Cmo prevenir y controlar la Infeccin Hospitalaria?
Guas
Higiene de manos
Precauciones estndares
Aislamientos
Uso adecuado de ATB
Inmunizacin del personal de
salud
Higiene hospitalaria
Educacin
Higiene de manos
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
Flora residente (colonizante)
individuos.
- Son residentes permanentes
- NO removibles fcilmente con la friccin mecnica.
Ej: Estafilococo coagulasa negativa,
Corynebacterium sp,
Propionibacterium sp,
Enterobacterias.
HIGIENE de MANOS
Flora transitoria
- Aislados en piel NO presentes en la mayora de individuos.
- Transmisible por contacto
- Removibles con friccin mecnica con agua + jabn
- Destruccin:
Destruccin con antispticos.
Ej:
Staphylococcus aureus,
Streptococcus pyogenes
bacilos negativos (ej.E. Coli)
Candida sp
Higiene de manos
LAS MANOS
Infeccin Hospitalaria
Diseminacin de resistencia antimicrobiana.
Prevencin
HIGIENE de MANOS
Clasificacin
Cmo?
Lavado
de
manos
social
Para qu?
Remover:
suciedad y
flora
transitoria
Con qu?
Cundo?
-Jabn o
detergente
( 10 -15" )
HIGIENE de MANOS
Clasificacin
Cmo?
Higiene
de
manos
antisptica
Para qu?
Remover
y destruir
flora
transitoria
Con qu?
-Jabn
o
detergente
antimicrobiano
( 10 -15" )
O
-Preparacin
alcohlica
Cundo?
-Antes y despus de :
realizar procedimientos
invasivos,
curacin de HQ,
aspirar secreciones,
preparacin de
medicacin,
manipuleo de catteres o
ARM, extraer sangre,
entrar en aislamientos.
-Antes de usar ropa
quirrgica.
HIGIENE de MANOS
Clasificacin
Cmo?
Higiene
de manos
quirrgica
Para qu?
-Remover
y destruir
flora
transitoria
-Reducir
flora residente.
Con qu?
-Jabn o
detergente
antimicrobiano
+
esponja para
friccionar
( > 120" )
Cundo?
-Antes y despus
de cada ciruga
HIGIENE de MANOS
Retirar joyas.
NO usar uas postizas.
Quirrgico: mangas por encima del codo.
codo
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
HIGIENE de MANOS
Emulsin alcohlica
SLO USAR SOBRE MANOS LIMPIAS
Indicaciones:
La atencin NO INVASIVA del paciente.
Procedimiento:
1. Aplicar 2cc de alcohol glicerinado.
3. Frotar sobre toda la mano y mueca.
4. Dejar secar.
Manejo:
-Recipientes reutilizables:
1. Lavar el recipiente de 200 o 250 cc vaco con
detergente, enjuagar y secar.
Recargar y colocar en el soporte.
2. Lavar el frasco de 1 litro vaco (usado para recargar)
con detergente, enjuagar, secar y enviar a farmacia
para su llenado.
-Recipientes descartables:
1. Desechar los recipientes vacos.
Precauciones Estndares
y
de Aislamiento
Categora de Precauciones
Precauciones Estndares
Precauciones de Aislamiento basadas en la Transmisin
Precauciones
Estndares
Precauciones Estndares
destinadas a: sangre,secreciones,excretas,
HIGIENE de MANOS
CUBRA su TOS
GUANTES
BARBIJO QUIRURGICO
Y PROTECCION OCULAR
SIEMPRE
Si tose o
Antes del contacto
Antes y despus del
estornuda cubra su
Usar durante
con mucosas, piel no
contacto con 1 paciente
boca y nariz con
intacta, fluidos
procedimientos que
Entre pacientes
pauelo descartable.
corporales.
puedan causar
Antes y despus del
Retirar inmediatamente salpicaduras o aerosoles.
uso de guantes.
luego del uso.
CAMISOLIN
Usar durante
procedimientos que
puedan causar
salpicaduras o
aerosoles.
ISTRUMENTAL NO CRTICO
Manejar equipo no estril con cuidado
para evitar contaminacin del personal
y de otros pacientes. Retirar en
forma inmediata y procesar (segn
normas) los elementos contaminados
NO USAR
AISLAMIENTO
No encapuchar ni manipular
elementos punzo-cortantes.
Desechar en
descartadores rgidos.
Varios anillos,
pulseras, relojes.
Uas largas, postizas o
pintadas.
Pelo suelto.
No indicado
Solo para pacientes en
aislamiento especfico.
Precauciones de
Aislamientos
Precauciones de Aislamiento
Basados en la Transmisin del patgeno
Aislamiento de Contacto
Aislamiento de Gotas
Aislamiento de Aerosoles
Aislamiento de Contacto
Patgeno se transmite por contacto fsico directo o
indirecto.
- Grmen multiresistente:
cualquier localizacin, causando infeccin
o colonizacin. Ej: EVR.
-
Diarrea
Lesin o infeccin cutnea.
Conjuntivitis viral aguda.
Varicela.
Herpes zoster diseminado.
Virus en nios: virus sincicial respiratorio,
adenovirus, enterovirus.
- Fiebres hemorrgicas.
- Influenza (incluido H1N1)
Aislamiento de Contacto
Aislamiento de Contacto
HIGIENE de
MANOS
SIEMPRE
* Al entrar y salir
de la habitacin
* Antes y despus
del contacto.
* Entre pacientes.
* Antes y despus
de usar guantes.
INSTRUMENTAL
NO CRITICO
(chata,
tensimetro,
estetoscopio,etc)
INDIVIDUAL
CAMISOLIN
GUANTES
SIEMPRE
* Usar al
ingresar a la
habitacin.
* Descartar
antes de salir.
* Usar al
ingresar a la
habitacin.
* Descartar
antes de salir
HABITACIN
INDIVIDUAL
o Cohorte
(Puerta cerrada)
Pueden ompartir
habitacin
pacientes con igual
patgeno,
con probable o
confirmada
infeccin o
colonizacin.
Aislamiento de Gota
Patgeno se transmite por gotas generadas al hablar,
toser, estornudar o por procedimientos en las vas areas
Aislamiento de Gota
Aislamiento de gota
HIGIENE de
MANOS
Siempre
BARBIJO
QUIRRGICO
Habitacin
INDIVIDUAL
GUANTES
Y
CAMISOLN
*Antes y despus
del
contacto con
1 paciente
*Entre pacientes
*Antes y
despus del
uso de
guantes.
*Al ingresar a la
habitacin.
*El paciente debe
usarla si debe
salir de la
habitacin de
aislamiento .
Mantener la
puerta cerrada
Usar durante
procedimientos
que puedan
causar
salpicaduras o
aerosoles.
Aislamiento de Aerosoles
Patgeno se transmite por el aire, recorren grandes
distancias por corrientes.
- TBC
- Sarampin
- Varicela
- Herpes Zoster diseminado
- Influenza H1N1 cuando aerosoliza:
intubar, nebulizar, FBC.
Siempre asociado a PRECAUCIONES ESTANDARES
Aislamiento de Aerosoles
Aislamiento de Aerosoles
HIGIENE de
MANOS
Siempre
BARBIJO
N 95
*Antes y despus
del contacto
con 1 paciente
*Entre pacientes
*Antes y
despus del uso
de guantes.
*Al ingresar a la
habitacin.
*El paciente debe
usarla si debe
salir de la
habitacin de
aislamiento .
Habitacin
INDIVIDUAL
AIRE
FILTRADO
Mantener la
puerta cerrada
GUANTES
Y
CAMISOLN
Usar durante
procedimientos
que puedan
causar
salpicaduras o
aerosoles.
Aislamientos Empricos
Basados en la Transmisin del patgeno
Segn
signos y sntomas
Aislamiento de Gota
Barbijo quirrgico
-Fiebre
+ petequias o equimosis.
-Tos persistente severa o paroxstica en poca de coqueluche
-Epiglotitis
Aislamiento de Aerosoles
Barbijo N95
-Vesculas (*)
-Fiebre + erupcin mculo-papular + catarro.
-Fiebre/tos/infiltrado pulmonar con antecedentes o contacto con TBC.
-Fiebre/tos/infiltrado pulmonar sugestivos de TBC.
-Infiltrados pulmonares en pacientes HIV (+).
-Patologa respiratoria crnica sin diagnstico.
Aislamiento de Contacto
-Infeccin respiratoria en nio(*)
-Vesculas (*)
-Diarrea aguda.
-Infeccin o colonizacin por grmenes multiresistentes.
-Abscesos cutneos o heridas abiertas.
-Gripe
Doble Aislamiento
Aislamiento de Contacto
+
Aislamiento de Gota
(*)
Aislamiento de Contacto
+
Aislamiento de Aerosoles
-Vesculas