Rabia

DAYANARA HAZ

Generalidades

La rabia es una enfermedad vrica que afecta al SNC de los animales de sangre caliente,
incluidos los humanos.

El perodo de incubacin de la enfermedad es largo (seis meses).

Los sntomas pueden tardar varias semanas en aparecer tras la infeccin.

El virus de la rabia es un lyssavirus pertenecientes a la familia Rhabdoviridae.

La rabia ha sido reconocida desde hace siglos, pero no es sino en 1880 cuando el trabajo
realizado por Louis Pasteur identifica un virus como la causa de la enfermedad.

La rabia es una enfermedad inscrita en la lista del Cdigo Sanitario para los Animales
Terrestres de la Organizacin Mundial de Sanidad Animal (OIE).

Epidemiologa
La rabia se
encuentra en todos
los continentes
excepto en la
Antrtida.
Se ha registrado su
existencia en 106
pases, siendo el
perro el transmisor
principal.
en pases donde el
control antirrbico
es inadecuado, el
perro es el medio
de transmisin en
90% o ms de los
casos

En pases
desarrollados
representa slo
5%, en stos los
animales salvajes
son los
transmisores ms
frecuentes.
Los quirpteros, del
gnero Desmodus
rotundus,
murcilagos
hematfagos, son
responsables de
74% de los casos
de rabia selvtica y
reservorio natural y
principal vector de
la rabia del
ganado.

Existen dos formas

epidemiolgicas de
rabia: la urbana,
propagada
principalmente por
perros o gatos
domsticos, y la
forma selvtica,
llamada
derriengue como
resultado de
mordeduras por
murcilagos
infectados, as
como coyotes,
zorros, zorrillos,
mapaches y otros
mamferos
terrestres.

En Estados Unidos desde 1980, 58% de los casos han sido

debido a mordedura de murcilagos.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 1992 se
presentaron 36,000 casos de rabia en humanos, 97% de ellos
en Asia.

particularmente en India (30,000 casos en ese ao).

Le sigui frica con 1.4% (494 casos).

Oceana con 0.8% (317 casos)

Amrica con 0.6% (220 casos)

Europa con tan slo 0.05% (20 casos).

De acuerdo con la fuente de exposicin:

Continente

Perro (casos)

Animales
salvajes
(casos)

Amrica

80%

20%

Europa

16%

80%

frica

96%

4%

Asia

80%

2%

Murcilago
(casos)

4%

Transmisin
La rabia se transmite
mediante la saliva de
los animales
infectados.

Del cerebro, el virus

pasa a las glndulas
salivales a lo largo de
los nervios.

La infeccin se produce
por mordedura, o por
entrada de saliva
infectada en las
heridas abiertas o en la
membrana mucosa.

Una vez en el cerebro,

el virus se multiplica
rpidamente y se
manifiestan los signos
clnicos.

Tambin se ha
documentado la
infeccin por inhalacin
del virus,

El virus permanecer
en el punto de entrada
durante un periodo de
tiempo antes de viajar
a lo largo de los
nervios hasta el
cerebro.

El periodo de tiempo
antes de que
aparezcan los signos
clnicos en un animal
infectado depende de
la cepa viral y del
punto de entrada.

Cuadro clnico

Los signos caractersticos incluyen cambios repentinos en

comportamiento y parlisis progresiva conducente a la muerte.

el

Babeo

Convulsiones

Sensibilidad
exagerada en el
sitio de la
mordedura

Prdida de la
sensibilidad en un
rea del cuerpo

Prdida de la
funcin muscular

Fiebre baja, 102 F

(38.9 C) o menos

Espasmos
musculares

Inquietud

Dificultad para
deglutir (las
bebidas producen
espasmos de la
laringe)

Entumecimiento y
hormigueo

Dolor en el sitio de
la mordedura

Excitabilidad

Rabia muda o
paraltica

Rabia furiosa

Los animales pueden

estar ansiosos,
altamente excitables y/o
agresivos con periodos
intermitentes de
depresin.

cambios del
comportamiento y
ataques sin provocacin.

A medida que progresa

la enfermedad, son
comunes la debilidad
muscular, la prdida de
coordinacin y las
convulsiones. La parlisis
progresiva conduce a la
muerte.

Los animales con esta forma

de rabia pueden mostrarse
deprimidos o inusualmente
dciles.

A menudo sufrirn de
parlisis, generalmente de
la cara, garganta y cuello,

En los humanos, los

primeros signos pueden
incluir fiebre o dolor de
cabeza.

A medida que progresa la

enfermedad, pueden
presentarse otros sntomas
como confusin, depresin,
somnolencia, agitacin o
parlisis de la cara, la

Diagnstico

Si lo muerde un animal, trate de reunir toda la informacin posible

sobre dicho animal y llame a las autoridades locales del servicio de
control de animales para capturarlo de manera segura.

Se usa una prueba especial, llamada Inmunofluorescencia, para

examinar los tejidos cerebrales despus de la muerte del animal. Esta
prueba puede revelar si el animal tena rabia o no.

El mdico o el personal de enfermera lo examinarn y observarn la

mordedura. Se limpia la herida y se trata de la manera apropiada.

La misma prueba se puede emplear para detectar la rabia en

humanos, usando un fragmento de piel del cuello.

Los mdicos tambin pueden buscar el virus de la rabia en la saliva o

en el lquido cefalorraqudeo.

Medidas de prevencin y
control

En los pases donde la enfermedad es endmica, se aplican

medidas para tratar y reducir el riesgo de infeccin en las
poblaciones susceptibles y crear una barrera entre la
fuente animal de la enfermedad y los humanos.

Estas medidas comprenden:

 Vigilancia y notificacin de casos sospechosos de rabia en

los animales.
Programas de vacunacin de los animales domsticos

Programas de control poblacional y de vacunacin de las

poblaciones de animales vagabundos
Investigacin de la dinmica, vacunas y mecanismos
eficaces de administracin para poblaciones especficas

Programas de control de la rabia en los animales salvajes,

vacunacin incluida (captura/vacunacin/liberacin o
suministro de vacunas orales)

Teniasis/cisticercos
is

Definicin
Teniasis

Presencia de gusanos
adultos de tenia solium
o Saginata en el
intestino delgado del
hombre, con
Sintomatologa
gastrointestinal
determinada

Cisticercosis

Infeccin de cualquier
rgano o tejido por la
larva (metacestode) de
taenia solium, cuando
el
hombre
ingiere
huevos de este parasito

Ciclo evolutivo

Teniasis: Cuadro clnico

GASTROINTESTINAL
ES

NEUROLOGICOS
POR TOXEMIA

HAMBRE DOLOROSA

DEBILIDAD GENERAL

ALTERACIONES DEL APETITO

MAREO

PERDIDA DE PESO

CEFALEA

NAUSEA (DESAPARECE POST

PANDRIAL)

FATIGA

VOMITO

INSOMNIO

CONSTIPACION O DIARREA

PARESIA TEMPORAL

GLOBO HISTERICO

CONVULSIONES (OCASIONALES)

Alrgicos
Urticaria
Prurigo
nodularis
Prurito anal
Prurigo anal

Obstructivos

Generales

Obstruccin
del ducto
biliar
Obstruccin
Del tracto
respiratorio.
Invasin de
cavidad
uterina
Invasin de
nasofaringe

Anemia
(casos
crnicos)
Caquexia

Cisticercosis: Cuadro
clnico
Cisticercosis cerebral

Sintomas dependen del nmero,

Tamao y localizacin de los parsitos.

Menngea: cuadro de aracnoiditis o leptomeningitis

ventricular: cuadro obstructivo por adhesiones inflamatorias que bloquean la circulacin del
lcr.

Parenquimatosa: con formacin de grnulos calcreos en el tejido cerebral.

Signos y sintomas

meningismo

hidrocefalia

convulsiones

Hemiparesia

alteraciones sensitivas o motoras

cefalea, nauseas y vmitos (aumento de la presin intracraneana)


CISTICERCOSIS
Tiene

OCULAR

efecto obstructivo, pudiendo producir:

glaucoma

Retinitis
atrofia
retinal

conjuntivitis

iridociclitis

vitritis

papiledema

Signos y sintomas

dolor periorbital

centelleos (flashes intermitentes)

distorsiones del campo visual

disminucion de la agudeza visual

opacificacin o perdida de la visin

CISTICERCOSIS

SUBCUTANEA Y DE
OTROS ORGANOS

En localizaciones donde son palpables, como la piel, tejido

Cel. Subcutneo, mama, tejido blando, lengua y msculo
esqueltico, los cisticercos provocan

Masas nicas o mltiples, indoloras que gradualmente

crecen hasta 1 cm o ms de dimetro.

Las lesiones en otros rganos como el corazn, pulmn,

musculo Esqueltico profundo, hgado y rin son
usualmente asintomticas an en infecciones masivas.

Prevencin

Las medidas de prevencin se basan en regmenes estrictos de

inspeccin de la carne, educacin sanitaria, la buena coccin
dela carne de cerdo, una buena higiene, agua y saneamiento
adecuados (eliminacin de la defecacin al aire libre), y mejora
de las prcticas de cra de cerdos.

Debe facilitarse el acceso al tratamiento a las personas

infectadas y a quienes estn en contacto cercano con cerdos.

La utilizacin de mecanismos de vigilancia adecuados debera

permitir la notificacin de nuevos casos de cisticercosis
humana o porcina a las autoridades nacionales, de manera que
pudieran identificarse las comunidades de alto riesgo y centrar
en esas zonas las medidas de prevencin y control.

Medidas
Preventivas
IVANA HAZ