CURVA DE TOLERANCIA

A LA GLUCOSA

1) Azucares (Metabolismo, etc.)

2)Pruebas de laboratorio tiles para medir
azcar en sangre (Principios, etc.)
3)Curva
de Tolerancia a la Glucosa
(Procedimiento, Interpretacin, patologas que
se pueden detectar, etc.)
4)Intolerancia a la glucosa
5)Diabetes mellitus (Tipo I y II)
6)Diabetes gestacional
7) Factores que pueden afectar los resultados
e importancia de los anlisis de laboratorio.

Material para la siguiente prctica por

equipo de 4 personas:

1) Azcar (75 gr aprox)

2) Agua purificada (botella de 600 ml)
3) Un vaso desechable
*Una persona por equipo en ayunas

Tenemos que Saber..

La Diabetes Mellitus es una enfermedad

crnica caracterizada por una elevacin
del azcar en la sangre.
Si bien an no es curable, contamos hoy
en da, con los recursos necesarios para
que sea perfectamente tratable. Esto
permite que los pacientes diabticos,
siempre que alcancen los objetivos del
tratamiento, logren una calidad y
expectativa de vida similar a los no
diabticos

Pero, por qu sube el azcar en la sangre?

Por qu se produce la Diabetes?

Para poder entender cmo se desarrolla

la
diabetes
consideraremos
los
mecanismos por los cuales se utiliza el
azcar como generador de energa en el
cuerpo humano.
El principal combustible utilizado por
nuestras clulas son los azcares (o
glucosa). Las grasas sirven como reserva
y las protenas se guardan para reparar
estructuras del organismo.

Cuando ingerimos una comida que contiene

hidratos de carbono (verduras, frutas, fibras,
pan, pastas galletitas, etc.) son "triturados"
en el aparato digestivo hasta transformarlos
en partculas muy pequeas de azcar o
glucosa. Estas partculas de azcar entran en
la sangre y se distribuyen por todo el cuerpo.
Al entrar en cada una de las millones de
clulas
de
nuestro
organismo,
son
"quemadas" y generan as energa para que
cada clula cumpla con su funcin.

Ahora bien, para que cada una de estas

partculas de glucosa o azcar entre en
la clula, hace falta la presencia de una
hormona llamada insulina. La insulina es
una hormona muy importante que se
produce en el pncreas. Cuando una
persona come y entran los alimentos, el
pncreas manda insulina a la sangre
para que pueda "meter" las partculas de
azcar en las clulas

Cuando hay un "buen efecto insulnico"

(adecuada cantidad de insulina y
adecuada accin) cada clula tendr
asegurado el ingreso de glucosa para
obtencin de energa.
Cuando hay resistencia de las clulas a
la accin de la insulina, sta no puede
abrir las cerraduras y el azcar no puede
entrar, acumulndose en la sangre
(hiperglucemia).

De todo esto se puede entender

entonces que si hay falta de insulina
(porque el pncreas no la produce) o
bien esta insulina no puede actuar
porque las clulas se resisten (no
responden porque son resistentes a la
insulina) el azcar no puede entrar y se
acumula
en
la
sangre.
Aparece
entonces el aumento de azcar en la
sangre y luego en la orina y se
genera la Diabetes.

Principales sntomas

Mientras que el trastorno en la produccin de

insulina
es
de
origen
gentico
y/o
inmunolgico (poco se puede hacer hoy por
hoy para evitarlo), la resistencia a la accin
de la insulina es influenciada por diferentes
aspectos de la vida cotidiana. Por ejemplo la
obesidad,
el
sedentarismo,
las
dietas
excesivas en grasa, el tabaquismo, la
hipertensin arterial, etc. En consecuencia
son diversas las acciones que pueden
controlar o prevenir la Diabetes

Tipos de Diabetes

Existen
dos
tipos
principales
de
diabetes: tipo 1 y tipo 2. Ambos, el tipo 1
y el tipo 2 de diabetes hacen que los
niveles de azcar sean ms elevados
que lo normal. Sin embargo, ambos
pueden provocar ese efecto de distintas
maneras.

La diabetes de Tipo 1 (antiguamente

denominada
diabetes
insulinodependiente o diabetes juvenil) se
manifiesta cuando el pncreas pierde
su
capacidad
de
producir
la
hormona insulina. Con la diabetes tipo
1 el mismo sistema inmune de la
persona ataca y destruye las clulas
del pncreas que producen insulina.
Una vez que esas clulas son destruidas,
nunca ms volvern a producir insulina.

Aunque nadie conoce con certeza las

causas, los cientficos piensan que tiene
algo que ver con los genes. Pero
generalmente tener los genes no es
razn suficiente para tener diabetes.
Probablemente una persona ha de tener
que estar expuesta a algo ms -a un
virus, por ejemplo- para tener diabetes
tipo 1.

La diabetes tipo 1 no puede ser prevenida y no

existe una manera prctica de predecir quien
la adquirir. No hay nada que el progenitor o el
nio hubieran hecho para provocar la
enfermedad. Una vez que una persona contrae
diabetes tipo 1, la enfermedad no desaparece
y requiere tratamiento de por vida. Los nios y
adolescentes con diabetes tipo 1 dependen de
inyecciones de insulina diarias o de una bomba
de insulina para controlar los niveles de
glucosa en la sangre

La
diabetes
tipo
2
(antiguamente
denominada diabetes no dependiente de
insulina o diabetes del adulto) es distinta de
la diabetes tipo 1. La diabetes tipo 2 resulta
de la incapacidad del organismo de
responder normalmente a la insulina. A
diferencia de las personas con diabetes tipo
1, la mayora de los enfermos con diabetes 2
pueden seguir produciendo insulina, pero no
lo suficiente como para satisfacer las
necesidades del organismo

NUESTRO OBJETIVO:
Evaluar el control de los niveles
circulantes de glucosa en sangre en
sujetos jvenes mediante curvas de
tolerancia a glucosa.

Valores anormales
Glucosa en ayuno mayor a 126 mg/dl
Glucosa pos carga de 75g mayor de 200 mg por
dl
O glucosa mayor de 200 mg /dl a cualquier hora
del da mas sintomatologa subjestiva a
cualquier hora del da.

Segn la Asociacin Americana de Diabites

Valores de una curva

normal

Normalmente la glucemia debe estar por

debajo de 110 mg/dl en la muestra de
ayuno y deber ser menor que 140
mg/dl en cualquiera de las otras
muestras

Preguntas

1. A las cinco de la tarde llegar una

muestra de sangre al laboratorio
que se extrajo a las ocho de la
maana, para determinar la glucosa,
ya que se haba dejado olvidada
encima de la mesa desde entonces.
Qu debemos hacer? Por qu?

Respuesta Pregunta Uno

No procesar la muestra, por que las

clulas siguieron utilizando la glucosa que
estaba ah y los niveles de esta saldrn
bajos (HIPOGLUCEMIA).
La glucosa srica es estable durante 4
horas a 30C y 24 horas a 4C. Para un
almacenamiento a largo plazo las
muestras se deben colocar en envases
sellados y congelarse a -10C.

2. Un paciente viene al laboratorio para

hacerse un anlisis de glucosa, y nos
explica que ha desayunado hace 20
minutos.
Qu debemos hacer? Por qu?

Repuesta Pregunta Dos

No tomar la muestra, y pedirle al

paciente que venga otro da en
ayunas por que la prueba as lo
requiere, sino los niveles de glucosa
saldrn alterados y los resultados no
serian confiables.

3. Cuando ya tenemos hecha la extraccin

de sangre de nuestros pacientes, se nos
estropea el automatizador en el que
realizamos las pruebas de glucosa en el
laboratorio, y no disponemos de otro
sistema para hacerlas.
Qu debemos hacer? Por qu?

Respuesta pregunta Tres

Subrogarlas a otro laboratorio, por

que lo que no queremos es quedar
mal con los pacientes y que el
laboratorio
obtenga
una
mala
reputacin
por
no
entregar
resultados.

4. Llega un paciente al laboratorio y

solicita una prueba de glucosa y comenta
que hace un tiempo le sali una glucosa
alta, pero no presenta sntomas.
Qu debemos hacer? Por qu?

Respuesta pregunta Cuatro

Debemos tomar la muestra y

procesarla normal, por que los
niveles de glucosa pudieron cambiar
tan slo con que el hiciera ejercicio,
o que haya tenido algn accidente o
que
estuviera
tomando
algn
frmaco que pudiera modificarlos.

Fin