ANLISIS DE PROCESOS

TCNICOS Y ASISTENCIALES
DEL SERVICIO DE
LABORATORIO CLNICO

Blgo. Yuri Y. Rodrguez Flores

Blga. Giovana M. Sabarbur Torres
Blgo. Jaime E. Santana Bazalar

El Servicio de Laboratorio
Clnico
El Laboratorio Clnico es una
herramienta primordial para el rea
mdica, ya que por medio de ste se
diagnostican distintas patologas y
adems se realizan estudios para
establecer el tipo de tratamiento que
se debe administrar al paciente, al
igual que el seguimiento del mismo.

El trabajo en el Laboratorio Clnico se clasifica

en tres grandes grupos temticos:
1.Toma de Muestra (Fase pre-analtica)
2.Anlisis de Muestra (Fase- analtica).
3.Entrega
analtica).

de

Resultados

(Fase

post-

En cada uno de estos temas, se requiere de

numerosas medidas de atencin y cuidado, con
el fin de minimizar al mximo los errores
factibles de ser cometidos en la prctica diaria.

 El resultado
confiable:

de

un

examen

ser

Si la solicitud de examen est bien extendida.

Si el paciente rene los requisitos necesarios.
Si el material de toma de muestra es el
adecuado.
Si se transporta en forma oportuna y en las
condiciones de almacenamiento requeridas.
Si la recepcin en el
laboratorio acepta la
muestra y la derive a la seccin correspondiente.
Si, posterior al anlisis, el informe de resultados
llega en forma oportuna a manos del mdico
tratante para su interpretacin y poder dar un
diagnstico y tratamiento adecuado a su
paciente.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL

PERSONAL INVOLUCRADO CON EL SERVICIO
Mdico/Obstetra/Enfermera/Odontloga/Nut
DE LABORATORIO CLNICO
ricionista
Emitir la solicitud de exmenes auxiliares con
letra clara y legible, incluyendo todos los datos
requeridos en el formato.
Jefe del Servicio de Laboratorio Clnico
Responsable de velar por el estricto cumplimiento de los
procesos establecidos, como tambin de efectuar y proponer
las modificaciones que en la prctica se precise.
Hacer el requerimiento segn las necesidades del servicio

Admisionista
Responsable de dar fecha para la toma y recepcin de
muestras, da instrucciones verbales y por escrito para el da
del examen, entrega citacin impresa, y deja registro de
pacientes a atender (SAIS)

los bilogos responsables del turno)

Responsable de digitar diariamente en el sistema

informtico los datos del paciente con los exmenes
solicitados.
Registra los resultados en el cuaderno de atenciones .
Reporta los resultados en los formatos destinados a tal
fin.
Entrega de resultados a los pacientes en la fecha
indicada.
Prepara, desinfecta material a usar en la prctica diaria.
Bilogo responsable toma y recepcin de
muestras
Responsable de recepcionar las diferentes muestras de
sangre, heces y esputo*.
Responsable de realizar la toma de muestra sangunea
segn los exmenes indicados.
*Las muestras de esputos son dejadas por los pacientes en la unidad tomadora de
muestra para luego ser trasportadas al laboratorio por un personal de salud bajo
estrictas medidas de bioseguridad

INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE

MUESTRA AL PACIENTE AMBULATORIO
Todos los pacientes que sern sometidos a toma
de muestra para anlisis de laboratorio, debern
recibir la siguiente informacin:
1. Deber pedir la cita para atencin en el
Laboratorio en las ventanillas de admisin.
2. Todos los pacientes deben presentarse en
ayunas.
3. Acercarse al Servicio de laboratorio el da que se
ha programado la atencin a las 7:30 de la
maana 2:30 de la tarde (exmenes que se
pueden realizar en el turno de la tarde).

 Al presentarse al Servicio de Laboratorio el

paciente deber entregar:
Cita entregada por admisin
Solicitud de exmenes auxiliares
DNI u hoja de afiliacin
Tarjeta de control (gestante)
Aquellos pacientes que por sus condiciones
etreas o clnicas requieran atencin preferencial,
se les dar prioridad, debiendo identificar su
condicin al momento de entregar la solicitud.

INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA

AL PACIENTE EN PUERPERIO /MATERNO

Se debe enviar la solicitud de exmenes

auxiliares al servicio de laboratorio.
Proveer de agujas descartables al paciente para
la toma de muestra requerida (n 21 y n 23)
Tener a la mano DNI de la paciente

Solicitud de
exmenes
Recepcin de
la orden
mdica
Llamado y
registro del
paciente

Interrogatori
o
Preparacin
de
materiales y
marcacin
de tubos y
muestras
Toma de
muestras
Anlisis de
las muestras

PROCESAMIENTO
Hematologa
Hemograma
Hematocrito /
Hemoglobina
VSG
Rec. Leucocitos
Rec. Plaquetas
Tiempo de
Coagulacin y
Sangra
Grupo Sanguneo y
Factor RH

 Qumica Sangunea
Glicemia /Glicemia Post
prandial/Tolerancia a la
glucosa
rea
Creatinina
Colesterol Total
Triglicridos

Serologa

Factor Reumatoide
P.C. Reactiva
B- HCG
R.P.R
Aglutinaciones para
Salmonella y Brucella
Prueba Rpida VIH

 Uronalisis

Sedimento urinario
Examen completo de orina
Prueba de embarazo
Gram s/c

Coproanlisis
Heces directo
Examen
coproparasitolgico
seriado
Thevenon en Heces
PMN en Heces
Test de Graham

 Microbiologa
Ziehl Neelsen en esputo
Gota gruesa
Estudio de lmina perifrica
Examen para hongos
Examen directo de flujo
vaginal
Gram de Secreciones

MUESTRAS PARA
BACILOSCOPA
Las muestras deben ser tomadas en la unidad
tomadora de muestras y recepcionadas en el
ambiente del programa de TBC teniendo en
cuenta las medidas de bioseguridad y debiendo
realizar el control de calidad al uso de fichas de
solicitud de investigacin bacteriolgica y de la
calidad de la muestra.
Ficha de Investigacin Bacteriolgica:
Llenada correctamente con letra imprenta legible
donde se consigne Apellidos y nombres del
paciente, DNI, Direccin, fecha de recoleccin de
muestra y dems datos que consigna la solicitud
debidamente firmada y sellada por la Enfermera
responsable.

Muestra de esputo:
El personal encargado de la recepcin de la
muestra debe verificar que la muestra sea de 2 a
5 ml de esputo colocados en el fondo del
recipiente sin manchar las paredes y la tapa del
mismo.
Comprobar que los envases de las muestras
estn claramente identificados en la pared y no
en la tapa y cerrados correctamente.
Conservar las muestras en la caja destinada
para tal fin y protegida de la luz solar hasta su
entrega en el servicio de laboratorio.

Las muestras de esputo sern remitidas con sus

respectivas
solicitudes
de
investigacin
bacteriolgica, al laboratorio del Centro de Salud
Toribia Castro Chirinos de acuerdo a las medidas
de bioseguridad y siendo transportadas
exclusivamente por el personal de salud.

A fin de evitar inconvenientes el Servicio de

Laboratorio ha establecido el horario de
recepcin de las muestras de esputo partir de las
12:00 m realizndose en ese momento el
control de calidad de solicitudes y muestras,
pudiendo rechazar y eliminar si no rene las
condiciones antes mencionadas y coordinando
con la Enfermera responsable la entrega de una
nueva muestra o ficha que rena las condiciones
requeridas.

PROCESANDO
BACILOSCOPA
S

NO MOLESTAR

BIOSEGURIDAD
Toma de muestra:
La seccin deber disponer de contenedores
tapados para almacenar material estril.
La seccin deber disponer de elementos
para el lavado de manos: alcohol gel, jabn
lquido,
toallas de secado desechables.

El personal que hace puncin venosa:

Realiza el lavado clnico de sus manos.
Emplea
guantes
procedimiento.

desechables

en

el

Descontamina los mdulos de atencin al inicio

de la jornada y las veces que sea necesario.
Elimina
elementos
cortopunzantes
contenedor destinado para ello.

en

el

El personal que recepciona las muestras:

Emplea guantes para manipular las muestras de
los pacientes.
Aplica criterios de rechazo de muestras.
Descontamina los mdulos de atencin al inicio
de la jornada y las veces que sea necesario.
Elimina
elementos
cortopunzantes
contenedor destinado para ello.

en

el

Conservacin de las muestras:

Las muestras de sangre, orina, heces,
esputo y dems de los pacientes
ambulatorios
y
hospitalizados
se
conservan en el laboratorio debidamente
identificadas, protegidas de la luz solar
directa, de altas temperaturas que
pudieran deteriorarlas .
Las muestras estn disponibles hasta el
trmino de su procesamiento y reporte
de resultados

El ambiente:
El ambiente debe manterse limpio y aseado
Los pisos deben limpiarse con soluciones
desinfectantes. No se debe barrer el piso en
seco.
La mesa de trabajo se descontaminar al
trmino de la jornada laboral y en caso de
derramamiento de sustancias peligrosas.
El desempolvado debe ser hecho con un
pao
de
tela
limpia,
saturada
con
desinfectante y exprimida. No hacerlo con
plumero.

Del personal:
En el laboratorio se utilizar batas,
uniformes u otras prendas apropiadas.
Esta ropa no se llevar fuera del
laboratorio.
Fuera de la zona de trabajo deben
existir espacios para guardar ropa de
calle y los objetos personales.

De la muestra y su procesamiento
Se debe usar guantes en todos los trabajaos con
riesgo de contacto accidental directo con sangre,
material infeccioso, etc.
El personal del laboratorio se lavar las manos antes
y despus de haber manipulado material, as como al
retirarse del laboratorio.
Es necesario proteger los ojos de salpicaduras o
impactos de sustancias. Se debe usar gafas, viseras u
otro elemento de seguridad.
Durante el trabajo se mantendrn cerradas las
puertas del laboratorio.
Para manipular lquidos no se usarn jeringas ni
agujas
hipodrmicas.
Se
debe
usar
pipetas
automticas.
Todos los materiales se descontaminarn antes de
eliminarlos o de limpiarlos para volverlos a usar.

DESECHO DE MUESTRAS Y
MATERIALES INFECTADOS

El personal del Servicio de

laboratorio Clnico consciente de su
responsabilidad profesional y de su
compromiso
con los pacientes, se esfuerza cada
da por hacer un trabajo de
excelencia, y en conjunto
dar paso a la modernizacin de los
procesos del laboratorio.
GRACIAS!