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MTODOS AUXILIARES
Mtodos Subjetivos:
- AUDIOMETRA.
- LOGOAUDIOMETRA.
Mtodos Objetivos:
IMPEDANCIOMETRA.
EMISIONES OTOACSTICAS.
POTENCIALES EVOCADOS DEL TRONCO
CEREBRAL ( B.E.R.A.).
MTODOS
AUDIOMETRA CLINICA
ES LA PARTE DE LA AUDIOLOGA QUE TRATA DE LA MEDIDA DE
LA AUDICINEN RELACIN CON EL DX. OTOLGICO.
LA CLASE DE LA HIPOACUSIA ESTA DETERMINADA POR LA
DISTANCIA EXISTENTE ENTRE LA VA SEA Y LA AREA Y POR LA
CAIDA DEL PERFIL DE LOS TONOS AGUDOS.
HIPOACUSIA DE CONDUCCIN RESULTADO DE LA OCLUSIN
DEL CONDUCTO O DE LESIN DEL OIDO MEDIO. SE ENCUENTRA
DESCENDIDA LA VA AREA Y CONSERVADA LA VA SEA.
HIPOACUSIA DE PERCEPCIN EL MECANISMO DE CONDUCCIN
EST INTEGRO, LA DISOCIACIN DE AMBAS VAS NO TIENE
LUGAR, EL DESCENSO ES DE AMBAS A LA VEZ. INDICA QUE EL
RGANO DE CORTI, LAS VAS, LOS CENTROS O BIEN EL REA
CORTICAL , SE ENCUENTRAN LESIONADOS, LA CAIDA EMPIEZA
EN LOS AGUDOS.
HIPOACUSIA MIXTA COMPROMETE A AMBOS MECANISMOS,
CONDUCTIVO Y PERCEPTIVO, LESIN DEL OIDO MEDIO E
INTERNO A LA VEZ.
Hipoacusia de Conduccin
Hipoacusia Mixta
MTODOS
TIMPANOMETRA:R REFLEJO
EGISTRO DE LA
ESTAPEDIAL:
IMPEDANCIAY
ESTMULOS
MEDIDA
SONOROS DE + DE
INDIRECTA DE LA
70 DB
PRESIN DEL OM .
DESENCADENA LA
CONTRACCIN
DEL MUSCULO
ESTAPEDIAL.
IMPEDANCIOMETRA
ES LA RESISTENCIA QUE OPONE EL OIDO
MEDIO AL PASO DE LA ONDA SONORA.
CUANDO MS TENSA EST, MS ENERGA ES
REPELIDA, CUANDO MS FLCCIDA MS
ABSORBE
EN OTITIS MEDIAS CICATRIZALES,
HEMOTIMPANO, O.M.S. ETC. LA RESISTENCIA
AUMENTA. PARA MEDIR LA IMPEDENCIA ES
NECESARIO QUE EL TIMPANO NO TENGA
GRANDES ALTERA-CIONES, EJ.
PERFORACIN.
EN LA CLNICA APORTA LA
SIGUIENTE INFORMACIN:
A-MEDICIN DE REFLEJO ACSTICO: UN SONIDO QUE
LLEGA CON INTENSIDAD DE 70 A 90 DB. SOBRE EL UMBRAL
AUDITIVO DESENCADENA UNA PROTECCIN SOBRE LA
CCLEA PRODUCIENDO LA CONTRACCIN DE LOS
MUSC.INTRATIMPNICOS ( REFLEJO ACSTICO). ESTO
AUMENTA LA RIGIDEZ DEL SISTEMA VIBRTIL TIMPANOOSICULAR Y SE REGISTRA COMO UN INCREMENTO DE LA
IMPEDANCIA. EL REFLEJO NO SE PRODUCE EN
HIPOACUSIAS IMPORTANTES, CADENA DE HUESECILLOS
RIGIDAS, CADENA DE HUESECILLOS INTERRUMPIDA, MT
RGIDA POR TIMPANOESCLEROSIS, OIDO MEDIO SIN
AIRE(DERRAME, ATELECTASIA, FIBROSIS). LESIONES
CENTRALES.
RECLUTAMIENTO AUDITIVO
SE CARACTEIZA POR UN DESPLAZAMIENTO
PARADJICO DEL UMBRAL AUDITIVO . SI APARECE EL
REFLEJO CON MENOR INTENSIDAD QUE LO NORMAL
HAY QUE SOSPECHAR EN ESTE FENMENO.
SI TENEMOS UNA CURVA AUDIOMTRICA DE 40 DB. SE
NECESITAN POR LO MENOS 110 DB, O SEA 70 DB. SOBRE
EL UMBRAL PARA OBTENER EL REFLEJO.
SI APARECE CON SLO 90 DB TENEMOS QUE EXISTE
CONTRACCIN CON SOLO 50 DB. (RECLUTAMIENTO)
SIMULACIN
B. MEDICIN DE LA
COMPLACENCIA DE LA
MEMBRANA TIMPNICA
GRFICA
A. LA COMPLACENCIA ES MX. CUANDO LA
PRESIN EN EL C.A. E . SE IGUALAN. N: 0.6 a 1,4cc.
B. CUANDO LA MT EST RETRAIDA POR MAL
FUNCIONAMIENTO DE LA TUBA EL PICO SE DEZPLA
HACIA EL LADO NEGATIVO O IZQUIERDA.
C. SI HAY LQUIDO EN OM , LA MOVILIDAD DE LA MT
ES NULA Y SE REGISTRA UNA LINEA PLANA.
D. EN LA OTOSCLEROSIS LA COMPLACENCIA EST
REDUCIDA POR LA RIGIDEZ DE LA CADENA, PERO LA
PRESIN DE AIRE DEL OM ESNORMAL. POR LO QUE
SE OBSERVA UNA CURVA CON VALORES BAJOS.
E. CUANDO LA CADENA ESTA INTERRUMPIDA,
ELTIMPANO SE MUEVE FCILMENTE. LA
COMPLACEN CIA ES EXAGERADA
OOtoemisiones
Acsticas.