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CAMPYLOBACTER Y CLAMIDIAS

Epidemiologia
Estructura
Patologa
Diagnostico de laboratorio

Alumno: Alejandro Huarcaya, Fisher

Campylobacter

Marco histrico

1909 Se descubre en evacuaciones diarreicas en animales.


Vibrio fetus.
1947 se aisl en un hemocultivo de una mujer embarazada
que aborto
1963 propone el gnero Campylobacter. / vibrionaceae. No
fermentadora de carbohidratos y diferente composicin de
bases de nucletidos.
1972 se aislaron bacteria de heces de pacientes con enteritis
aguda, Tcnica de filtracin de membrana
1973 Campylobacter jejuni se reconoci desde ese entonces
en pacientes de todas las edades, medios selectivos.
1977 la especie C. jejuni era un agente etiolgico de la
enteritis humana.

PROTEOBACTERIA ( Incluyen
una gran variedad de patgenos)
SUBCLASE: EPSILON
GNERO: CAMPYLOBACTER

Descripcin

Actualmente se le incluye
en la familia Spirillaceae
Ag. etiolgico de diarreas
en varias especies
animales y de donde se
transmite la infeccin al
hombre.

Bacilos
curvos o
espirales

No forma
cpsula

Gram
negativos

Campylobacter

1.5 a 5
micras x 0.2
a 0.5 micras

No produce
esporas

1 flagelo
polar o en
ambos
extremos

Cadenas de
3a5

MORFOLOGA
Colonias (bacilos) en forma de coma, Gram
(-), mviles, redondas, ligeramente
elevadas, lisas y translcidas (gota de roco)
Algunas pigmentadas
No fermentadores, la
mayora son
microaerfilos.
Obtienen energa de
aa o intermediarios
del ciclo tricarboxlico

Metabolismo

Metabolismo tipo respiratorio


Ascarolticos, por lo tanto, no
fermentan u oxidan en
carbohidratos.
Oxidasa positivos
Catalasa positivos o negativos
Fermentadores negativos
Producen c. Sulfhdrico
Reducen nitratos
Crecen de 40 a 45C.

Clasificacin

16S
16S ARNr
ARNr

Subgrupo 1
termoflicas
enteropatgenas

jejuni
C. jejuni
doylei
C. coli
C. laridis
C. upsaliensis

Grupo 1
C. Fetus
Subgrupo 1B
verdaderas
Campylobacter

C. nitrofigilis
Grupo 2
C. Cryaerophila

fetus
venerealis

C. hyointestinallis
C. sputorum
C. mucosalis
C. concisus

ESPECIES DE MAYOR INTERES

Campylobacter fetus subespecie fetus


C fetus subesp venerealis
C jejuni
C mucosalis
C hyointestinalis

Campylobacter

fetus

coli

concisus

curvus

gracilis

helveticus

hyoilei

hyointestinalis

jejuni

lanienae

lari

mucosalis

rectus

showae

sputorum

upsaliensis

IMPORTANCIA

ABORTOS

E INFERTILIDAD

ENTERITIS
HEPATITIS
ALIMENTOS

Patogenia
Colonizacin:

requerimiento de
flagelos en C. jejuni
que colonizan el
intestino.
Adhesividad:

estn
involucradas en la
adherencia a las
clulas epiteliales
intestinales.

La

flagelina puede
servir como un factor
de adherencia
secundario aunque
otras adhesinas
median el proceso de
internalizacin
dependiente de la
motilidad.

Patogenia

Toxigenicidad:

La capacidad de producir una enfermedad


esta relacionada con la produccin de
enterotoxina.

Parcialmente sensible a la tripsina.

Manifestaciones Clnicas
Sndrome diarreico
secretor

Incubacin de 3-5 das


Variantes clnicas son:
Heces lquidas
abundantes ftidas con
moco y sangre. Con
abundantes leucocitos
polimorfo nucleares en el
examen fecal.
Vmitos
Deshidratacin

Enfermedad parecida a la
disentera

Fiebre (pocas horas o das)


Dolor abdominal periumbilical
Cefalea
Malestar general
Dorsaligias
Mialgias
Debilidad

Manifestaciones clnicas
Pases en vas de
desarrollo

La enfermedad es mas
lve
Presentacin ms
frecuente es la de diarrea
de tipo acuoso
En menores de 5 aos
Raramente en adultos

Pases desarrollados

La enteritis puede ser muy


severa.
Cuadros diarreicos de tipo
inflamatorio y predominio
entre los jvenes adultos.
En neonatos la enf. Es
benigna, a veces, las heces
pueden contener sangre,
moco y pus.
La fiebre con frecuencia es
ausente.

Campylobacter

Causa la diarrea del viajero.

Se ha identificado nicamente de biopsias de la mucosa


gstrica de pacientes adultos y de las heces de nios con
diarrea.
Tienden a ser menos graves que las producidas por C. jejuni

C. jejuni subs. doylei


C. coli

Causa en humanos enteritis que simula una infeccin por C.


jejuni

Actualmente es reconocido como patgeno humano productor


de diarrea en personas sanas como en las
inmunocomprometidas.

C. fetus subs. fetus

Raramente se encuentra en el intestino humano y no causa de


enteritis humana.

C. fetus subs. venerealis

Se presenta muy infrecuentemente como infeccin en el


humano, se a relacionado con el aborto.

C. hyointestinal

C. sputorum

Se ha asilado de las heces de humanos sanos y se ha


relacionado con enfermedad gastrointestinal con diarrea
acuosa.
Es comensal de la cavidad oral humana

C. laridis
C. upsaliensis

C. concisus

Ha sido aislado de pacientes con periodontitis. (inflamacin o la


infeccin de las encas )

Complicaciones
Aborto

espontneo
bitos (muertes)
Fiebre, tos, transtornos
Sepsis neonatal (infeccin)
respiratorios, vmito,
Colecistitis (inflamacin de
diarrea, cianosis,
la pared de la vescula biliar)
Infeccin de vas urinarias
convulsiones e ictericia.
Otras

manifestaciones
sistmicas incluyen
pericarditis, neumona,
peritonitis, salpingitis,
artritis sptica y
abscesos.

DIAGNSTICO
Examen

directo:

Coloracin con carbolfucsina


Coloracin de Ziehl Neelsen
Inmunofluorescencia directa

Diagnstico

Identificacin del ag. En la materias fecales.


Se puede hacer una identificacin presuntiva
mediante el movimiento rpido del organismo
en contraste de fases o microscopa de
campo oscuro.
Identificacin en frotis teido, la tincin es con
carbolfuscina.
Diagnstico definitivo se realiza por
aislamiento microbiolgico e identificacin por
bioqumica bacteriana.

Diagnstico

Las pruebas para diferenciar entre otras especies como


(C. coli, C.lardis, C. upsaliensis, etc) se realiza con las
siguientes pruebas: catalasa, hipuricasa, reduccin de
nitratos, ureasa, cido sulfhdrico, susceptibilidad al cido
nalidxico y a la cefalotina.

Diagnstico

Algunas cepas de
Campylobacter fetus
subespecie fetus pueden
desarrolarse a 42C.
Se distinguen las especies
fetus y venerealis porque la
primera crece en 1% de
glicina y la subespecie
venerealis no lo hace.

Campylobacter
hyointestinalis tiende a
producir formas
filamentosas, ms que
cocoides, en cultivos
antiguos

Campylobacter spurorum
puede desarrollarse a 37
y 42C, pero no a 25C.

Diagnstico

Los pacientes con


infecciones por C.jejuni
subs. Jejuni tienen
anticuerpos detectables
para ELISA
Un antgeno, que es un
extracto cido de glicina de
una o varias cepas, se
utiliza para la prueba de
deteccin de antgeno.

Tambin se hacen
pruebas de aglutinacin,
coaglutinacin, reaccin
de hemaglutinacin
pasiva,
radioinmunoanlisis,
fijacin del complemento,
e inmunofluorescencia,
pero su valor es limitado.

CULTIVO

Buen crecimiento en agar sangre, agar Mac


Conkery o caldo tioglicolato.
Incubados con 5-10% de Co2 y A 40-45 C

Tambin

Agar Brucella

Agar Columbia

Selectivos: polimixina B, novobiocina,


cicloheximida

INCUBACIN
Atmsfera

con CO2

Inmungenos de superficie
Antgeno

O: que es un lipopolisacrido
Protena en la pared que se considera
como adhesina
Antgeno H: presente en flagelos

Epidemiologa

La infeccin natural se da en varias especies animales:


Puede causar infertilidad y aborto en el ganado.
En el ganado la infeccin de los genitales se hace por la
actividad sexual.
Este padecimientos es ms frecuente en nios, en
pacientes inmunocomprometidos o personas con
padecimientos crnicos.

Tratamiento
La mayora de los casos de enteritis por Campylobacter no
requieren de tratamiento, solamente si los sntomas son
muy prolongados o muy severos es necesaria la terapia.
La enteritis sintomtica por Campylobacter se trata con:
Eritromicina
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Aminoglucsidos
Macrlidos
Quinolonas

vancomicina,
polimixina,
bacitracina,
novobiocina,
colistina

Prevencin

Clamidia

La Clamidia
Es

una enfermedad causada por una bacteria


llamada Chlamydia trachomatis.
Causa lesiones irreversibles en los rganos
reproductivos de la mujer.
Presenta sntomas 1 a 3 semanas despus del
contagio.
Es conocida como enfermedad silenciosa,
porque casi 3 de 4 mujeres infectadas y cerca
de la mitad de los hombres infectados no
presentan sntomas.

Formas de contagio
La

clamidia puede ser transmitida durante


relaciones sexuales (pene/vagina, anales
o durante el sexo oral).
Tambin puede ser transmitida de madre
infectada, a hijo durante el parto vaginal.

Sntomas en la mujer
Flujo

vaginal anormal
Ardor al orinar
Dolor de vientre
Nusea
Sangrado entre los periodos menstruales
Fiebre
Dolor durante el coito

Complicaciones en la mujer
Si la infeccin no es tratada, puede
propagarse al tero o a las trompas de
Falopio y causar enfermedad inflamatoria
plvica del (EIP). Causando:

Dolor plvico crnico


Infertilidad
Esterilidad
Embarazo ectpico (embarazo implantado fuera del
tero)

Otras complicaciones en la
mujer:
Embarazo

ectpico
Clamidia en el tubo cervical
Clamidia por conjuntivitis
Clamidia en la vagina

Clamidia en el tubo cervical

Clamidia por conjutivitis

Clamidia en la vagina

Complicaciones en el hombre:
Secrecin del pene
Ardor al orinar
Ardor y picazn alrededor de la abertura del pene.
Dolor e inflamacin en los testculos.
Puede propagarse al epiddimo causando fiebre y
rara vez, esterilidad.

Sntomas de la clamidia

En mujeres y hombres
Puede

hallarse tambin en la garganta a los


que hallan tenido sexo oral con una persona
infectada.
Las personas que reciben penetracin anal
puede contraer la infeccin de clamidia en el
recto, causando dolor, secreciones o
sangrado en el recto.

Efectos en la mujer embarazada


Si

no recibe tratamiento puede propiciar


partos prematuros.
Los bebes pueden contraer infecciones
clamidiales en los ojos (conjuntivitis) y en
el tracto respiratorio (neumona).

Diagnstico
La

clamidia puede diagnosticarse a travs


de pruebas de laboratorio.
Algunas de estas pruebas pueden
realizarse en la orina, otras pruebas
requieren que la muestra sea obtenida de
lugares como el pene o el cuello del
uterino.

Tratamiento
Antibiticos:

puede ser tratada y curada


con este tipo de medicamento.
Una dosis nica del medicamento
azitromicina o una semana de tratamiento
con doxiciclina (dos veces al da).

Grac