Cardiologa I

Sntesis de Conocimientos en
Medicina
12 de Noviembre de
2012

cardiologa
Si Ud. en un paro cardiorrespiratorio observa
una taquicardia ventricular con compromiso
hemodinmica, la primera maniobra a
realizar es:
a) Cardioversin con 100 J.
b) Golpe torcico e inicio de masaje
compresivo.
c) Desfibrilacin con 200 J.
d) Lidocana 1,5 mg. por kilo de peso.
e) Amiodarona 150 mg en bolo.

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Mujer de 18 aos con historia de palpitaciones desde los 10 aos
que ceden con pujos o induccin de nuseas. Presenta nuevo
episodio de inicio sbito que no cede con estas maniobras. El
ECG muestra taquicardia de QRS angosto regular 200/m . PA
110/70 mmHg, sin apremio respiratorio. La conducta de eleccin
es:
a) Cardioversin elctrica
b) Bolus de amiodarona IV
c) Adenosina IV
d) Propranolol IV y esperar conversin espontnea
e) Sulfato de Magnesio IV + propranolol IV y esperar conversin
espontnea.

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En un posible escenario de paro ardiorrespiratorio,
cul es la primera medida a realizar?:
a) Certificar diagnstico de paro
cardiorrespiratorio.
b) Iniciar administracin de adrenalina.
c) Cardioversin con 100 J.
d) Desfibrilacin con 200 J.
e) Iniciar maniobras de resucitacin cardio
pulmonar.

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Un paciente de 40 aos, no fumador, asintomtico, se
realiza ecocardiograma que revela una fraccin de
eyeccin de ventrculo izquierdo de 35%. La presin
arterial en reposo 110/70 mmHg. Usted
indicara como terapia farmacolgica:
a) Digitlico
b) Espironolactona
c) Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
d) Diurtico de asa en dosis baja
e) Bloqueador de los Canales de Calcio

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Hombre de 84 aos, portador de cardiopata hipertensiva en fase
dilatada. En dos aos presenta deterioro paulatino de CF de I hasta III.
PA 140/90 mmHg, FC regular 80/m. ECG = bloqueo de rama izquierda
e hipertrofia ventricular izquierda. Sus frmacos actuales son
furosemida 40 mg/da y enalapril 20 mg/da. La conducta adecuada
es:
a) Terapia de resincronizacin ventricular y adicionar amiodarona
b) Iniciar TAC oral y agregar digoxina
c) Adicionar bloqueadores de receptor de angiotensina y
espironolactona
d) Agregar carvedilol en dosis bajas y espironolactona
e) Solicitar coronariografa

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Cul de las siguientes es indicacin
quirrgica en endocarditis infecciosa (EI)?:
a) Insuficiencia Renal.
b) Vegetaciones mltiples.
c) Fiebre persistente tras tres das de
antibioterapia.
d) IC.
e) Compromiso de > de 1 vlvula.

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Conducta a seguir en paciente con EM,
sintomtico y con A 0,7 cm2:
a) Indicar Diurticos + digitlicos.
b) Indicar bloq + Diurticos.
c) Valvuloplasta percutnea si es factible.
d) Resolucin quirrgica.
e) Control clnico y ECOcardiograma.

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Paciente de 45 aos, presenta disnea de
esfuerzos, palpitaciones, hemoptisis, con AVE
en curso, el diagnstico ms probable es:
a) EM.
b) Hipertensin pulmonar.
c) E Ao.
d) Insuficiencia mitral (IM).
e) CIV.

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Debe sospecharse en una Prueba de esfuerzo
(PE) que presenta angina e IDST antes de 3
min:
a) Enfermedad de 3 vasos estenosis severa
del tronco
b) Angina de Prinzmetal.
c) Estenosis de Coronaria derecha.
d) Estenosis de la circunfleja.
e) Coronarias normales.

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En el tratamiento de la angina inestable
con IDST es eficaz (demostrado):
a) Slo heparina.
b) Aspirina + heparina.
c) Aspirina + heparina + trombolisis.
d) Inhibidores de gp IIb IIIa.
e) Todo lo anterior.

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Paciente mujer de 50 aos con IAM previo de
pared inferior, se le realiza una PE al 8 da
post IAM, presentando IDST de 2,5 mm en
aVF, DII, DIII, V5 y V6; se debe realizar:
a) Coronariografa.
b) Optimizar control mdico y reevaluar.
c) Cintigrama de Talio-esfuerzo.
d) ECO-stress con dobutamina.
e) ECO-stress con dipiridamol.

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Corresponde a taponamiento cardaco:
a) FC baja.
b) Pulso paradjico.
c) R4.
d) Soplo sistlico de regurgitacin mitral.
e) Al menos 1 litro de lquido pericrdico.

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Paciente mujer de 54 aos, con IAM que
evoluciona sin complicaciones,
asintomtica; conducta a seguir es:
a) Coronariografa.
b) Terapia mdica.
c) Rehabilitacin fsica.
d) Anticoagulacin.
e) Buscar isquemia residual

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Paciente varn de 55 aos, diabtico, presenta
dolor retroesternal opresivo. Usted l atiende en
el consultorio de atencin primaria. Su
conducta a seguir es:
a) Realizar ECG.
b) Dar aspirina y enviar a servicio de urgencia.
c) Dar aspirina, bloq, nitratos y reevaluar.
d) Solicitar enzimas cardacas.
e) Dar aspirina y derivar a especialista.

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Paciente con enfermedad del ndulo
sinusal, sintomtico, bradicardiataquicardia. Debe indicarse:
a) Marcapaso (MP).
b) MP + antiarrtmico.
c) Antiarrtmicos.
d) Antiarrtmicos + Anticoagulacin.
e) Anticoagulacin.

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Paciente varn de 67 aos, con AcxFA
diagnosticada hace 2 aos.
Tratamiento debe ser:
a) Anticoagulacin y cardioversin elctrica.
b) Control de FC con digitlicos propranolol
y Anticoagulacin.
c) Control de FC con digitlicos propranolol.
d) Aspirina + digitlicos y reevaluar.
e) Cardioversin farmacolgica.

cardiologa
Cul es la taquiarritmia ms frecuente en
pacientes con haz paraespecfico:
a) AC x FA preexitada.
b) Taquicardia ventricular.
c) TPSV.
d) Taquicardia auricular multifocal.
e) Ritmo idioventricular.

cardiologa
Ante Taquicardia paroxstica regular con
QRS angosto sin compromiso
hemodinmico (HDN), se debe indicar:
a) Verapamilo ev.
b) Cardioversin elctrica.
c) Maniobras vagales.
d) Amiodarona ev.
e) Propranolol ev.

cardiologa
Cul es la etiologa de la pericarditis aguda
ms frecuente:
a) Urmica.
b) Viral.
c) Autoinmune.
d) Bacteriana.
e) VIH.

cardiologa
Mujer de 40 aos, diabtica y con IAM previo, presenta en tres
controles consecutivos de PA los siguientes valores, separados por
1
semana c/u:
C1: 136/94
C2: 138/90
C3: 140/ 92
Definira PA:
a) Normotensin.
b) HTA del delantal blanco.
c) PA normal-alta.
d) HTA lbil.
e) HTA grado 1.

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Mujer de 40 aos, diabtica y con IAM previo, presenta en tres
controles consecutivos de PA los siguientes valores, separados por
1
semana c/u:
C1: 136/94
C2: 138/90
C3: 140/ 92
Conducta a seguir es:
a) Holter de PA.
b) Hospitalizar para estudio.
c) Test de captopril.
d) Medidas no farmacolgicas y control en 6 meses.
e) Iniciar terapia farmacolgica.

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Mujer de 32 aos consulta por cefalea
intensa y visin borrosa desde hace 2
semanas. Presenta PA: 180/120
Fondo de ojo: papiledema. DG:
a) HTA grado 3.
b) HTA maligna.
c) HTA nefrognica.
d) HTA renovascular.
e) HTA masiva.

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En relacin a hipertrofia VI, es correcto:
a) Presenta engrosamiento del tabique.
b) Rx Tx hace el dg precoz.
c) ECG es ms sensible que ECO.
d) Tiene gran mortalidad
e) No revierte con terapia hipotensora.

cardiologa
La arritmia asociada a muerte sbita es:
a) Taquicardia auricular.
b) Extrasistolia.
c) Bloqueo auriculo-ventricular tipo
wenkebach.
d) Taquicardia ventricular sostenida.
e) Fibrilacin auricular.

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En relacin a hipertrofia VI, es correcto:
a)
b)
c)
d)
e)

Presenta engrosamiento del tabique.

Rx Tx hace el dg precoz.
ECG es ms sensible que ECO.
Tiene gran mortalidad
No revierte con terapia hipotensora.

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El bloqueo A-V mobitz I se caracteriza por:
a) Intervalo P-R fijo.
b) Disociacin auriculoventricular.
c) Bloqueo intermitente P-R con
prolongacin progresiva.
d) Prolongacin del intervalo QT.
e) Ensanchamiento del segmento QRS.

cardiologa
En un paciente con fibrilacin auricular de
reciente comienzo con compromiso
hemodinmica el tratamiento sera:
a)
b)
c)
d)
e)

Digital e.v.
Propanolol e.v.
Lidocaina e.v.
Amiodarona.
Cardioversin elctrica.

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