ENDODONCIA

Rama de la odontologa que se

encarga de la prevencin y
tratamiento de las enfermedades
pulpares , as como de su secuela
que es la afeccin periodontal.

ENDODONCIA

Es la parte de la Odontologa que se ocupa de

la Etiologa, Diagnstico, Prevencin y
Tratamiento de las enfermedades de la pulpa
dentaria y las del rgano dentario; con o sin
complicaciones apicales

Lasala, 1971

Consideraciones previas al
tratamiento

Es necesario o importante el diente?

Tiene un opositor?
Podra servir para soporte de prtesis?
Es salvable o est tan destruido que no se
puede restaurar?
Est toda la denticin tan destruida que sera
prcticamente imposible su restauracin?
Es til el diente desde el punto de vista
esttico, o el paciente se beneficiara ms de la
extraccin y una reposicin ms esttica?

Consideraciones previas al
tratamiento
Est tan afectado periodontalmente el

diente que pronto se perder por esta

razn?
Tiene el odontolgo la capacidad de
realizar los procedimientos endodnticos
necesarios?

OBJETIVOS

Conservar la denticin natural, en su mayor

cantidad de tejidos vivos, libre de inflamacin e
infeccin.
Conservar todo O.D. que sea posible; an sean
restos restos radiculares o afectados
parodontalmente, basandose en la distribucin
equitativa de las fuerzas masticatorias.
Para el xito final de restauraciones protsicas
extensas ( rea radicular/hueso alveolar)

TERAPEUTICA ENDODONTICA

INDICACIONES

General (Sistmico)
Local

CONTRAINDICACIO
NES

General

Estado del paciente

Motivos dentales

Razones locales

Indicaciones de orden general

(sistmico)
Discrasias sanguneas
Diabetes
Fiebre reumtica
Endocarditis bacteriana
VIH
Radioterapia

Contraindicaciones de orden
general (sistmico)
Diabetes no controlada
Ciruga reciente de corazn
Cncer en etapa terminal

Indicaciones de orden local

Todos los rganos dentales son un

candidato potencial
rganos dentarios con afeccin pulpar
irreversible
rganos dentarios con necrosis pulpar
Razones protsicas
Primeros molares de la denticin mixta
con gran afeccin cariognica.

ESTADO DEL PACIENTE

EDAD

SALUD DEL PACIENTE

FIEBRE REUMATICA
CARDIOPATIA
REUMATICA
CARDIOPATIA
DIABETES
LEUCEMIA
CANCER INCURABLE
NECROSIS POR
RADIACIN
TUBERCULOSIS,
SIFILIS
EMBARAZO

MOTIVOS DENTALES
1.-O.D, tratados previamente: con lesin

periapical:

Lesin Primaria Periodontal: menor xito

Lesin Secundaria Periodontal: mayor xito

2.-O.D. tratado previamente no receptivos a la

terputica ortodntica.
3.-O.D. previamente tratados que no funcionen
como soporte.

RAZONES LOCALES
1.- rea periapical afectada ms de 1/3
2.- Quiste periapical
3.- Lesin cariognica avanzada
4.- O.D. fracturado
5.- Conducto irregular
6.-Recesin pulpar avanzada
7.- pice abierto o divergente
8.- Instrumento fracturado

RAZONES LOCALES
9.- Perforacin mecnica de la raz
10.- Resorcin interna perforante
11.- Resorcin externa perforante
12.- Parcial o totalmente luxado

Contraindicaciones de orden local

rganos dentarios con destruccin

extensa que no se puedan restaurar

Fracturas verticales radiculares o
coronales extensas
Fracturas horizontales amplias
Enfermedad periodontal extensa o
combinada
rgano dentario con conducto obliterado

Contraindicaciones de orden local

rgano dentario con instrumento

fracturado en la raz
Resorcin cementaria externa
nico rgano dentario en la cavidad bucal