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HEMATOLOGIA CLINICA

EN EL LABORATORIO

Q.F.B. JOSE FRANCISCO IBARRA RAZURA

ANALISIS
(Del griego analysis, descomposicin)
Descomposicin del cuerpo en sus
principios constitutivos
CLINICOS
(Del latn clinicus, del griego kline, lecho)
Estudio de la descomposicin del
cuerpo en sus principios constitutivos
en la prctica de la medicina

Anlisis clnicos
Son procedimientos diagnsticos que sirven
para completar y confirmar datos, que junto
con un interrogatorio y una exploracin fsica
correcta llevan al mdico a un diagnstico y
tratamiento acertado del padecimiento de un
paciente

Laboratorio clnico
Centro de trabajo donde se llevan a
cabo los anlisis clnicos y todas las
funciones inherentes al mismo
Instalacin
Local (espacio, ventilacin, luz natural,
seguridad)
Instalaciones (agua, luz, gas, oxgeno)
Aparatos y cristalera, reactivos,
aspectos legales

Qu es la hematologa clnica?
Parte de la medicina asociada con las
tcnicas diagnsticas de laboratorio e
interpretaciones morfolgicas
relacionadas con la sangre y la
correlacin de estos datos
hematolgicos con el estado clnico
completo del paciente

Funciones de la sangre
Transporte
Gases respiratorios: O2 y CO2
Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,
Regulacin
Hormonal
Temperatura
Proteccin
Hemostasia (agregacin plaquetaria y coagulacin)
Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)
Homeostasis
mantenimiento del medio interno

Volemia
Volumen total de sangre en el
cuerpo
5.600 ml en un adulto de 70 kg
8 % del peso corporal

Composicin de la sangre
55 % Plasma

45 % Clulas sanguneas

Hematocrito

Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas

> 99 %
<1%

Hematocrito
normal
45 %

Hematocrito
normal
45 %

Anemia
< 40 %

Hematocrito
normal
45 %

Anemia
< 40 %

Policitemia
> 50 %

Composicin del plasma


Agua

91,5 %

Solutos no proteicos

1,5 %

Electrolitos (Cl-, Na+)


Glucosa, lpidos, vitaminas, etc.

Protenas

7%

Protenas plasmticas (7 %)

Albmina

55 %

Globulinas

40 %

Fibringeno

4%

Protenas plasmticas
Funciones:

Presin
Amortiguar el pH
Transportar sustancias
Coagulacin
Inmunidad

Sntesis:
Hgado (la mayora)
Clulas plasmticas (los anticuerpos)
Otros tejidos (muy pocas)

Clulas sanguneas
Recuento
(por mm3)
Glbulos rojos
(hemates,
eritrocitos)
Plaquetas
(trombocitos)
Glbulos blancos
(leucocitos)

Vida
media

Funcin

5 millones

120 das

Transporte O2

150 400.000

8-10 das

Hemostasia

4.000-11.000

Variable

Defensa

Hematopoyesis:
Formacin de clulas sanguneas
Se produce en la mdula sea
Todas las clulas de la sangre proceden de la
clula madre hematopoytica (stem cell)
Proceso muy activo
Requiere muchos factores de crecimiento:
eritropoyetina (EPO), trombopoyetina,
citoquinas, etc

Hematopoyesis

Linfocitos T

C. madre
linfoide

Clula madre
hematopoytica

Linfocitos B

Clula
plasmtica

Eritrocitos
Megacariocitos
C. madre
mieloide

Mdula sea

Macrfagos
Monocitos
Granulocitos

Glbulos rojos
(eritrocitos, hemates)
Clulas sin ncleo
Contienen hemoglobina
(protena transportadora
de oxgeno)
Forma de disco bicncavo
Aumenta la superficie de
intercambio
Flexible y deformable con
facilidad

Funciones de los eritrocitos


Transportar oxgeno
Transportar CO2
Determinar los grupos sanguneos

Transporte de oxgeno
Unido a la hemoglobina
(oxihemoglobina)
98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre)

Disuelto en plasma
1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)

Hemoglobina

Hemoglobina
Formada por 4 cadena proteicas (globinas)
Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.
Cada Fe+2 puede unirse a una molcula de O2
(unin dbil, reversible, no covalente)
Cada molcula de hemoglobina puede
transportar hasta 4 molculas de O2

BIOMETRIA HEMATICA
Es un auxiliar en el diagnostico y seguimiento de
anemias,
leucemias,
pacientes
con
quimioterapias, sndrome febril e infecciones.
La biometra hemtica es uno de los estudios de
rutina de mayor importancia, ya que da
informacin que de aqu se deriva y nos
proporciona una idea muy confiable del estado
general de salud del paciente.

OBJETIVOS
- Determinar la cantidad de hemoglobina presente
en la sangre.
- Determinar el nmero de eritrocitos presentes en
la sangre del paciente.
- Conocer el porcentaje del volumen de los
eritrocitos presentes en la sangre.
- Identificar el nmero de leucocitos presentes en la
sangre.
- Hacer una correcta extensin sangunea.
- Realizar una identificacin de los glbulos blancos.

Este estudio consta de varios parmetros:


-

HEMOGLOBINA

CUENTA DE ERITROCITOS

INDICES ERITROCITARIOS

MICROHEMATOCRITO

CUENTA DE LEUCOCITOS

FROTIS SANGUINEO