BIOMETRIA HEMATICA

Anlisis de series roja y

blanca
QFB JOSE FRANCISCO IBARRA RAZURA

Toma de muestra:

Tomar 2 ml de sangre, retirar la aguja

Depositar en un tubo con 2 a 3 gotas de
EDTA, resbalando por las paredes
Agitar suavemente por espacio de un minuto

Toma de muestras sanguneas:

1.

Actitud del TECNICO

Informacin al paciente
Corroborar datos
Material adecuado y listo
Limpieza

2.
3.
4.
5.

Biometra
Hemtica
Red Arterial y venosa

Toma de muestras sanguneas:

Seleccin del sitio de puncin

Sangre capilar
2.
Sangre arterial:
a) Radial
b) Cubital
c) Femoral
d) Yugular interna
e) Humeral
1.

Biometra
Hemtica

Toma de muestras sanguneas:

Seleccin del sitio de puncin

3.- Sangre venosa
a) Pliegue de codo
b) Dorso de mano
c) Yugular externa
d) Tobillo
e) Dorso de mueca

Toma de muestras sanguneas:

Seleccin del sitio de puncin

4.- Micro muestras
a) Lbulo de la oreja
b) Dedo
c) Taln
d) Dedo gordo del pie

Lbulo

Biometra Hemtica

Toma de muestras sanguneas:

Tcnica de puncin:
1.- Escoja un sitio para la puncin
2.- Con un movimiento circular,
lmpiese la zona con solucin
yodada y despus con alcohol
3.- Adptese la aguja vacutainer en su
caperuza

Biometra Hemtica

Toma de muestras sanguneas:

Tcnica de puncin:
4.- Colquese el torniquete de ltex por arriba del
sitio de puncin
5.- Qutese el casquete de la aguja y con el bisel
hacia arriba introdzcase la aguja en la
vena en un ngulo de 15
6.- Cuando aparezca una gota de sangre en el
interior del porta-agujas introdzcase
suavemente el tubo vacutainer de tal forma
que penetre el tubo

Biometra Hemtica

Toma de muestras sanguneas:

Tcnica de puncin:
7.- Cuando se llene el tubo, qutese el
torniquete y retrese el tubo vacutainer del
extremo de la aguja
8.- Extrigase la aguja con una torunda
alcoholada para aplicar presin directa en
el sitio de puncin
9.- Indicar al paciente que abra su mano y
doble su brazo por 5 minutos

Biometra Hemtica

Toma de muestras sanguneas:

Causas de errores en la puncin:

1.

Extraer sangre de un hematoma

2.

Retardos en la extraccin de sangre

3.

Tubos hmedos

4.

No alcanzar la proporcin sangre/anticoagulante

5.

No agitacin de la sangre en tubos con anticoagulante

6.

Agitacin vigorosa del tubo

Biometra Hemtica
Color tapn

Aditivos

amarillo

gel separador y activador de la

coagulacin

rojo

gel separador y activador de la

coagulacin

rojo

sin aditivos

verde

heparina

lila

EDTA

azul celeste

citrato sdico

azul marino

sin aditivos

negro

citrato sdico

Volmenes
6 ml.

7 ml.
1,56 ml.

Biometra Hemtica

Anticoagulantes

Agente o sustancia que no permite la formacin del cogulo

sanguneo o bien ayuda a su destruccin, ya sea in vivo
o in vitro

Biometra Hemtica

Utilizados en anlisis clnicos:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

EDTA
Citrato de socio
Heparina
Oxalato de amonio y potasio
Oxalato de potasio
Fluoruro de sodio
Sangre desfibrinada

Anticoagulantes

Biometra Hemtica

Anticoagulantes
EDTA
Acido Etilendiaminotetractico
(versenato, secuestreno)

NaOOC-CH2

CH2 COONa

N - CH2 - CH2 - N
HOOC-CH2

CH2 COOH

Biometra Hemtica

Anticoagulantes
EDTA

NaOOC-CH2

CH2 COONa

N - CH2 - CH2 - N
NaOOC-CH2

CH2 COONa

Etilendiaminotetraacetato de sodio

Biometra Hemtica

Anticoagulantes
EDTA
Ca
CO

CO

CH2

CH2
N - CH2 - CH2 - N

NaOOC-CH2

CH2 COONa

Biometra Hemtica

Anticoagulantes
EDTA

Usos: Para biometra hemtica en general

sedimentacin globular

Cantidad: 1 a 2 mgr por ml de sangre

0.1 mls de solucin al 5 % para 5 ml de sangre
extrada
Caducidad: Conserva las muestras en buen estado hasta
por 12 horas

Biometra Hemtica

Anticoagulantes
Citrato de Sodio

Usos: Para la determinacin de los factores de coagulacin,

preserva los eritrocitos y es buen anticoagulante
para la eritrosedimentacin
Cantidad: Se utiliza en solucin acuosa al 3.8 % o en
solucin 0.1 molar, en proporcin 1:10
Caducidad: Conserva las muestras en buen estado hasta
por 12 horas

Anticoagulantes
Heparina

Es un mucopolisacrido con
carga negativa, compuesto
por unidades repetitivas de
glucosamina sulfatada y
cido glucurnico

Biometra Hemtica

Anticoagulantes
Heparina

Usos: Generalmente es usada en anlisis de gases y pH

sanguneo
Cantidad: 0.1 ml de heparina de preparados comerciales,
o la impregnacin de las paredes de la jeringa
son suficientes para 2 o 3 ml de sangre
Caducidad: La que el lote del frasco indique

Biometra Hemtica
Frmula Roja:

Hemoglobina
Hematocrito
Eritrocitos
ndices eritrocitarios
Observacin de eritrocitos en frotis

Frmula Blanca:

Leucocitos totales
Frmula diferencial

Biometra Hemtica
Hemoglobina:

Determinacin de hemoglobina: Mtodos

a)

Gasomtrico: Mide la capacidad de combinacin de la sangre

con el oxgeno

b)

Qumico: Mide el contenido de hierro en la sangre

c)

Fsico: Mide colorimtricamente la cantidad de la sangre total

en soluciones de sulfato de cobre

Biometra Hemtica
Hemoglobina:

Determinacin de hemoglobina: Mtodos

d) Colorimtrico: Mide algunos de los derivados coloreados de la

Hb y la compara con una solucin estndar mediante un
mtodo visual, fotoelctrico o electrnico
1.- Comparacin directa
2.- Hematina cida
3.- Hematina alcalina
4.- Oxihemoglobina
5.- Cianometahemoglobina

Biometra Hemtica
Hemoglobina:
Determinar por el mtodo de la cianometahemoglobina o en aparato
automatizado

Valores de referencia de hemoglobina:

Hombre: de 14 a 16 gramos por 100 ml. de sangre

Mujer: de 12 a 14 gramos por decilitro de sangre.

Biometra Hemtica
Hematocrito:
Es el porcentaje del volumen sanguneo total que
ocupan los hemates agrupados cuando un
volumen conocido de sangre se somete a una
centrifugacin de velocidad constante durante un
perodo de tiempo tambin constante

Biometra Hemtica
Hematocrito:
Usos:

Se utiliza fundamentalmente para calcular el volumen

sanguneo, la cantidad total de hemates y para medir su
concentracin

No mide por s mismo la cantidad total de hemates, sino que

los calcula, ni tampoco su capacidad de transporte de oxgeno

Biometra Hemtica
Hematocrito:

La cantidad de Hb y el recuento de hemates pueden deducirse a

partir de la siguiente frmula:

1 unidad de hematocrito = 0.34 gr. de Hb por 100 ml de

sangre

1 unidad de hematocrito = 107,000 hemates por mm cbico

de sangre

Biometra Hemtica
Hematocrito:
Determinar por el mtodo de microhematocrito o en aparato automatizado

Valores de referencia de hemoglobina:

Hombre: de 43 a 46 ml % de sangre

Mujer: de 40 a 43 ml % de sangre.

Biometra Hemtica
Hematocrito:
Valores de referencia

Intervalo

Promedio

R.N.

44 - 64

54

1 ao

40 - 30

35

10 aos

42 - 32

37

Hombres

40 - 54

47
(>50 a = 40)

Mujeres

37 - 47

42
(>50 a = 37)

Embarazada
s

30 - 40

37 - 39

Biometra Hemtica

Hematocrito:

Descendido: En la mayora de las anemias y en la

hipervolemia fisiolgica del embarazo

Aumentado: En las policitemias y en la

hemoconcentracin que se produce en los
estados de shock

Biometra Hemtica
Recuento de eritrocitos:
Determinar por el mtodo manual o en aparato automatizado

Valores de referencia de hemoglobina:

De 4.5 a 6 millones por mm 3 de sangre

Recuento de eritrocitos:
Mtodo manual

Biometra Hemtica
ndices eritrocitarios:
Determinar por clculos manuales o en aparato automatizado

Valores de referencia de ndices:

VCM o VGM: 82 a 92 micras cbicas

HCM: 28 a 32 picogramos
CHCM o CMHG: 32 a 36 %

Biometra Hemtica
Leucocitos totales:
Es el conteo de clulas blancas por milmetro cbico. Determinar
por clculos manuales o en aparato automatizado

Valores de referencia de Leucocitos totales:

5,000 a 10,000 por mm3

Biometra Hemtica
Recuento de Leucocitos totales:
Mtodo manual

Biometra Hemtica
Recuento de Leucocitos totales:
Mtodo manual
Clculos:
Si la sangre utilizada se midi hasta la marca 0.5, la muestra en el bulbo queda diluida 1:20,
si se midi hasta la marca 1 entonces la dilucin es 1:10
Clulas contadas x 1/0.4 x 20 = leucocitos por mm 3
Clulas contadas x 2.5 x 20 = leucocitos por mm 3

Clulas contadas x 50 = leucocitos por mm 3

Para diluciones 1:10, Clulas contadas por 25 = leucocitos/mm 3

Biometra Hemtica
Recuento de Leucocitos totales:
Mtodo manual
Observaciones :

Si el recuento leucocitario es superior a 25,000 /mm3 se utilizar la pipeta de

hemates hasta la marca 0.5 o 1 y se multiplicar por 500 o 250

Si el recuento leucocitario es inferior a 2,500 /mm3 se utilizar la dilucin 1:10

de la pipeta de Thoma

Si existe un nmero considerable de hemates nucleados en la frmula

diferencial, se hace la correccin del nmero de leucocitos totales

Biometra Hemtica
Frmula Diferencial :
Es un estudio cuantitativo en porcentaje de los leucocitos que pertenecen
a cada serie sangunea, as como del nmero de plaquetas.
Tambin se incluyen anomalas morfolgicas de los hemates, leucocitos y
plaquetas.
Todo lo anterior es realizado sobre una extensin sangunea, mdula
sea o sobre cualquier secrecin que excrete clulas sanguneas.

Biometra Hemtica

Frmula Diferencial :

Las clulas sanguneas se tien con colorantes diversos

Son compuestos de anilina y pueden ser:

Acidfilo: tien el citoplasma y otras estructuras y constan de

colorantes cidos como la eosina

Basfilo: tien el ncleo y constan de colorantes bsicos como

la hematoxilina y el azul carboltionina

Biometra Hemtica

Frmula Diferencial :

Las clulas sanguneas se tien con colorantes de Romanowsky:

Policromticos:Son soluciones de alcohol metlico que contienen

un colorante cido y otro bsico

Pertenecen a stos la tincin de Giemsa, May-Grnwald-Giemsa y

la de Wright

Biometra Hemtica
Frmula Diferencial :
Determinar por el mtodo manual o en aparato automatizado
Valores de referencia, promedio en adultos:

Linfocitos:
34 %
Monocitos:
4%
Eosinfilos:
2%
Basfilos:
1%
Segmentados: 56 %
Cl. En banda: 3 %

Biometra Hemtica
Frmula Diferencial :
Mtodo manual:

Biometra Hemtica
Frmula Diferencial :

ndice de Schilling:

Es la relacin entre las clulas jvenes observadas y las clulas

maduras de la serie granuloctica
I.S. = mielocitos + metamielocitos + bandas
segmentados
Valores de referencia: 0.3 a 0.1

Biometra Hemtica

Frmula Diferencial :

ndice de Schilling:
Un aumento significa un manifiesto incremento de
clulas jvenes y se conoce como desviacin a la
izquierda