INGENIERIA BIOMEDICA

MECANISMOS

APLICACIN DE LA
HIDRAULICA:
MAQUINA DE
HEMODIALISIS

Prof. Fernando Prez Valladares

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISICOS
La hemodilisis es una tcnica de depuracin extracorprea de la
sangre que suple parcialmente las funciones renales de excretar agua
y solutos, as como de regular el equilibrio cido-base y electroltico.
No suple las funciones endocrinas ni metablicas renales.
Consiste en interponer, entre dos compartimentos lquidos (sangre y
lquido de dilisis), una membrana semipermeable. Para ello se
emplea un filtro o dializador.
La membrana semipermeable permite que circulen agua y solutos de
pequeo y mediano peso molecular, pero no protenas o clulas
sanguneas, muy grandes como para atravesar los poros de la
membrana.
Los mecanismos fsicos que regulan estas funciones son dos:
ladifusino trasporte por conduccin y la ultrafiltracin o
trasporte por conveccin.

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PRINCIPIOS FISICOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

EN QUE CONSISTE LA
DIALISIS?

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

EN QUE CONSISTE LA
DIALISIS?

DESECHOS DE LA SANGRE

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCULACION
CARDIOPULMONAR

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

TIPOS DE DIALISIS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

TIPOS DE DIALISIS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

TIPOS DE DIALISIS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

TIPOS DE DIALISIS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

TIPOS DE DIALISIS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

TIPOS DE DIALISIS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

HEMODIALISIS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

HEMODIALISIS

BRAZO DEL PACIENTE

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

HEMODIALISIS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

MECANISMO DE OPERACIN DE LA
MAQUINA DIALIZADORA

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

MECANISMO DE OPERACIN DE LA
MAQUINA DIALIZADORA

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

MECANISMO DE OPERACIN
DE LA MAQUINA DIALIZADORA

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO PACIENTEHIDRAULICO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO PARA BIPUNCION

Es el circuito estndar , con dos puntos de acceso al torrente
sanguneo del paciente, uno para la extraccin de la sangre y otro
para su retorno. Precisa de una sola bomba, que succiona de la
llamada lnea arterial, generando una presin negativa que debe ser
controlada (presin arterial) por medidor de la presin, que suele
situarse en torno a los 150 mmHg (entre 100 y 200 mmHg, sin
superar nunca los 300 mmHg), o por colapso en lnea o en
segmento prebomba (arterial pressure system[APS]). La presin
posbomba (prefiltro) se hace positiva, y posteriormente intrafiltro se
produce una cada de la presin. En la lnea venosa se controla la
presin (presin venosa de retorno), que se recomienda que no
supere los 300mmHg.

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO PARA BIPUNCION

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO PARA UNIPUNCION

Si slo se dispone de un punto de canulacin para el acceso, se
precisa una conexin en Y para conectar las lneas arterial y venosa
al nico punto de acceso sanguneo.
La tcnica de unipuncin puede realizarse de dos formas: con
dobleclampy una sola bomba (cabezal simple) (figura A), o con
doble bomba (cabezal doble) (figura B).

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO PARA UNIPUNCION

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

UNIPUNCION CABEZAL
DOBLE

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

SISTEMAS ABIERTOS DE FLUJO

CONTINUO

Inicialmente estos sistemas disponan de una sola bomba de flujo situada

tras el dializador, y se provocaba la presin negativa en el bao mediante
la estrangulacin prefiltro (figura A).
Pero este esquema de circuito no aseguraban un flujo de bao constante, y
era difcil controlar la ultrafiltracin. Por eso, se colocaron dos bombas de
flujo, una prefiltro para asegurar un flujo constante de bao de dilisis, y la
segunda posfiltro (figura B), que poda demandar ms y producir una
presin de succin o ultrafiltracin. Pero, aunque se aseguraba un flujo de
bao constante, no se podan regular ni controlar bien las presiones. Haba
que realizar un mejor control del balance de lo ultrafiltrado.
Entonces se aadi una tercera bomba (figura C). Las dos primeras son las
que aseguran flujos constantes y conocidos de bao, y cierran adems el
circuito (circuito cerrado) para poder regula la presin transmembrana, y la
tercera bomba realizaba y controlaba el trasporte convectivo.
Con el fin de obtener un control volumtrico de lo ultrafiltrado (monitores
de control volumtrico), el lquido extrado por la bomba de ultrafiltracin
pasaba a un recipiente de recogida (figura D), donde poda ser medido
peridicamente de forma exacta, mediante diferentes sistemas de control
de nivel, ultrasonidos, etc.

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

SISTEMAS ABIERTOS DE FLUJO

CONTINUO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

SISTEMAS ABIERTOS DE FLUJO

CONTINUO
Dado que actualmente se realizan balances convectivos muy
potentes, los circuitos abiertos deben ser ms sofisticados y
disponen no slo de bombas de flujo prefiltro y posfiltro (cerrando el
circuito), sino de controles exactos de flujos predializado y
posdializado mediante diferentes medidores de flujo, llamados
flujmetros. stos pueden ser de diferentes tipos: de turbina (monitor
Integra, Hospal), electromagnticos (monitor AK-200, Gambro),
diferenciales de Coriolis (monitor Formula terapy, Bellco), etc. Estas
tecnologas permiten cuantificar con muchsima exactitud el volumen
de bao que entra al dializador y el que sale.

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

SISTEMA CERRADO DE FLUJO

DISCONTINUO
Estos sistemas son compartimientos cerrados y estancos que funcionan a
ciclos intermitentes. Son circuitos con nula distensibilidad, lo que impide el
transporte convectivo, a no ser que previamente se extraiga bao del
circuito cerrado. En ese momento pasar ultrafiltrado en la misma
cantidad desde la sangre al bao.
Los circuitos ms conocidos en el mercado son: los cerrados de serpentn,
los de doble cmara bicompartimental y los de doble cmara
monocompartimental.

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITOS CERRADOS DE DOBLE CAMARA

BICOMPARTIMENTAL: 8 VALVULAS
Se componen de dobles circuitos, cada uno con su cmara, que
hace las funciones del serpentn, divididas a su vez en dos partes
(compartimientos) por una membrana.

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITOS CERRADOS DE DOBLE CAMARA

MONOCOMPARTIMENTAL: 8 VALVULAS
Son circuitos muy utilizados en el mercado. Constan de doble circuito y
dos cmaras monocompartimentales. El bao sale de una de las
cmaras, pasa por el dializador y retorna a la misma cmara. Mientras
tanto, la otra cmara se llena dedialisatenuevo, y vaca por arrastre el
bao ya utilizado en el ciclo anterior.

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO SANGUINEO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

LA BOMBA DE SANGRE

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

MEDIDOR DE PRESION
VENOSA

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

DETECTOR DE AIRE

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

DETECTOR DE CEBADO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PINZA O CLAMP VENOSO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

PINZA O CLAMP VENOSO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

HANSSEN

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO HIDRAULICO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO HIDRAULICO
Los monitores de hemodilisis han evolucionado mucho a lo largo
de los aos. En 1950 se dispona ya, para su utilizacin en clnica,
del primer rin artificial de tambor rotatorio de Kolff-Brigham.
Los circuitos hidrulicos se fueron perfeccionando, pasando del
rin rotatorio al monitor de recirculacin de cuba, y despus al de
recirculacin de paso nico (recirculation single pass[RSP]), hasta
los actuales de paso nico (single pass system[SPS]), cerrados o
abiertos, o mejor dicho, de flujo continuo o alterno, y con
diferentes controles volumtricos de ultrafiltracin.
Adems del circuito hidrulico, los monitores tienen un circuito
sanguneo, impulsado por bomba de rodillos(roller).

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

CIRCUITO HIDRAULICO
MONITOR DE PASO UNICO HDF

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

TUBO DE VENTURI
Elefecto Venturi(tambin conocido tubo de Venturi) consiste en que
un fluido en movimiento dentro de un conducto cerrado disminuye su
presinal aumentar lavelocidaddespus de pasar por una zona de
seccin menor. Si en este punto del conducto se introduce el extremo
de otro conducto, se produce una aspiracin del fluido que va a pasar
al segundo conducto. Este efecto, demostrado en 1797, recibe su
nombre del fsico italianoGiovanni Battista Venturi(1746-1822).

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

TUBO DE VENTURI

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

EL CALENTADOR

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

BOMBA DE CONCENTRADO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

DESGASIFICADOR

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

BOMBA DE FLUJO

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

DETECTOR DE FUGAS
HEMATICAS

INGENIERIA BIOMEDICA
MECANISMOS

DETECTOR DE FUGAS
HEMATICAS