INTEGRANTES

ANEMIA
OMS: Disminucin de la tasa de

hemogloglobina por debajo de su lmite

normal. Valores lmites normales: hombre
13mg/dl, mujer 12mg/dl y embarazada
11,5mg/dl Para establecer el diagnstico
puede utilizarse cualquiera de los tres
parmetros de concentracin:
Hb; Hto; nro de G.R. Correlacionar siempre
con sexo y edad

Otros nombres de la anemia

Hay muchos tipos de anemia que tienen causas y caractersticas

especficas. Algunos son:

Anemia aplsica
Anemia por hemorragia
Anemia de Diamond-Blackfan
Anemia de Fanconi
Anemia por carencia de cido flico (folato)
Anemia hemoltica
Anemia por deficiencia de hierro
Anemia perniciosa
Anemia de clulas falciformes
Talasemias(la anemia de Cooley se conoce tambin como
talasemia mayor)

ANEMIA APLSICA :
Se debe a la destruccin de las clulas madre
pluripotentes. Puede ser:
Congnita:

Anemia de Fanconi
Anemia de Diamond-Blackfan
Sindrome de Shwachman-Diamond

Sans-Sabrafen J; Hematologa Clnica; 5 ed.;

2008: 107

Adquirida:

Radiaciones ionizantes
Sustancias qumicas
infecciones
Inmunolgicas
frmacos

Radiacin
la radiacin puede lesionar el ADN de

lasclulascausando dao celular irreversible.

Las clulas progenitoras de la mdula sea
son especialmente susceptibles debido a su
alta actividad mittica, por lo cual existe un
potencial riesgo de falla en la hematopoyesis.

SUSTANCIAS QUIMICAS
el benceno, una sustancia utilizada como

solvente a nivel industrial, es una causa

importante de anemia aplstica. Otras
sustancias que han sido postuladas como
causantes de anemia aplstica son eloro,
arsnico, bismuto ymercurio, sin embargo
esta relacin no ha sido bien establecida.

INFECCIONES
Algunosvirushan demostrado estar relacionados con

la generacin de supresin de la mdula sea. Entre

lasenfermedadesvirales, lahepatitisseronegativa es
la que mas frecuentemente ocasiona anemia aplstica,
tpicamente es debida a un virus de la hepatitis no-A,
no-B y no-C, por lo que se cree que corresponde a un
nuevo tipo an no bien definido. Otros virus
involucrados son el Epstein-Barr causante de la
mononucleosis infecciosa, el Parvovirus B19 que puede
ocasionar unacrisisaplstica transitoria, y el virus HIV.

Enfermedades inmunolgicas y del

colgeno
En la enfermedad injerto contra husped que

ocurre luego de transfusiones y de

transplantes de rganos ytejidospuede
presentarse aplasia medular y causarla
muerteespecialmente en pacientes
inmunodeficientes. Otras entidades que han
sido relacionadas con anemia aplstica son la
fascitis eosinoflica y el lupus eritematoso
sistmico.

FARMACOS
Los Frmacos: Son causantes de la tercera

parte de los casos de anemia aplsica

adquirida. El mecanismo de accin ms
probable del frmaco es una lesin directa
sobre la clula progenitora. Algunos frmacos
no se metabolizan fcilmente por la mdula
sea; como resultado el frmaco se acumula y
ocasiona lesin a las clulas progenitoras.
Tambin es posible que puedan inducir una
supresin de la mdula sea mediada por
anticuerpos.

MEDICAMENTOS ASOCIADOS A
ANEMIA APLSICA

British journal of haematology

SNDROME ANMICO

British journal of haematology

Carbamazepina
Compuesto tricclico desarrollado

en dcada

50s.
Utilizado en Europa para el tratamiento de la

epilepsia desde 1960.

Anticonvulsivante, tratamiento de neuralgias del

trigmino y del glosofarngeo y en determinados

desrdenes afectivos y psicosis.
Efectos

secundarios
que
pueden
dependientes de la dosis e idiosincrticos.

ser

Efectos txicos ms frecuentes:

Cutneos y reacciones alrgicas
Neurotoxicidad,

toxicidad

heptica,

pancretica.
Alteraciones hematolgicas son infrecuentes

(complicaciones
inespecficas
y
efectos
proliferativos o supresores en la mdula sea).

Anemia Aplsica, es el efecto adverso ms

grave
durante
el
tratamiento
con
Carbamazepina (complicacin muy rara).
Prevalencia < 1:50.000.
ndice de mortalidad del 33-77%
2,2 muertes por milln de exposiciones
Cualquier edad e incluso a dosis baja sin
relacin con dosis diaria o con la dosis
acumulativa total ni con la enfermedad para
la que se indic su administracin.

Aumentan riesgo de aplasia medular cuando se

utiliza Carbamazepina con ingestin concurrente

de inhibidores de la monoaminooxidasa.
Antecedentes de un trastorno hematopoytico

e hipersensibilidad a compuestos tricclicos.

Intervalo entre la prescripcin del frmaco y

aparicin de la clnica hematolgica suele ser de

tres o cuatro meses incluso hasta el primer
ao.

Gracias