UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
CATEDRA DE
OTORRINOLARINGOLOGA

FARINGOAMIGDALITIS

FARINGITIS:
Proceso inflamatorio
difuso localizado ,
agudo o crnico de
etiologa diversa que
afecta la mucosa de la
faringe

FARINGOAMIGDALITIS

Mide unos 13 cm.

Se extiende:
Desde
la
base
externa del crneo
hasta la 6 o 7
vrtebra cervical.

Limite Post:
vertebral.

columna

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA
Consiste en la inflamacin aguda
del tejido linfoide farngeo.
Clnicamente se ve afectacin de
las amgdalas palatinas.

LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clnico. Sociedad espaola de otorrinolalingologia y patologa
cervico-facial. Espaa 2011

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA
ETIOLOGA
VIRAL

BACTERIANA

Virus
Streptococos
En edad preescolar son ms
influenza
betaprobables las causas virales, en
Parainfluenza
hemoltico
nios
mayores
son
las
bacterianas.
Herpes
Stafilococos
simple
Neumococos
Coxsackiie
Haemophilus
Amigdalitis agudas por
Echo
Anaerobias.
hongos
pensar
en
Rinovirus
inmunosuprimidos o grandes
Virus
dosis de antibiticos.
Sincicial
Respiratorio
Citomegalovi
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clnico. Sociedad espaola de otorrinolalingologia y patologa
cervico-facial.
Espaa 2011
rus

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA
Clnica
Fiebre
Odinofagia
Malestar general
Los hallazgos clnicos son
poco especficos en cuanto
a la etiologa de la
enfermedad.
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clnico. Sociedad espaola de otorrinolalingologia y patologa
cervico-facial. Espaa 2011

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA
Clnica
El diagnstico etiolgico se realiza:
Cultivo de exudado farngeo (resultados en 48-72 h).
La antiestreptolisina O (ASLO) se eleva tras la
amigdalitis estreptoccica, alcanzando su mximo a
las 3 semanas.
Leucocitosis en frotis de sangre perifrica.
La coloracin de Gram es til para el diagnstico de
amigdalitis bacteriana.
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FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA
Diagnstico diferencial

Difteria
La escarlatina
La Angina de Vincent o Boca de Trinchera
Mononucleosis infecciosa

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA
Complicaciones

Flemn o absceso periamigdalino.

Absceso parafarngeo
Absceso retrofarngeo.
Shock sptico
Glomerulonefritis por mecanismo
inmunoalrgico.

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FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS AGUDA
Tratamiento
El tratamiento de eleccin:
Penicilina Benzatnica IM: > 30 Kg dosis de 1.200.000 U, < 30 Kg
dosis de 600.000 U . 1 dosis cada 21 das por 3 dosis.
En casos de fracaso teraputico por estreptococo resistente, otras
alternativas:
Amoxicilina-cido clavulnico, cefalosporinas orales de II o III
generacin, clindamicina o macrlidos.
La evolucin suele ser favorable, incluso sin tratamiento, en 7 das.

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
Es la inflamacin del tejido
linfoide, que ocurre como
consecuencia de infecciones
subclnicas, o infecciones
agudas a repeticin.

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
Cundo se considera crnica?

El paciente debe haber presentado como

mnimo 5 episodios al ao de infeccin
bacteriana comprobada o 3 episodios en 6
meses.

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
ETIOLOGIA
Los microorganismos patgenos son similares a los involucrados en las
AMIGDALITIS AGUDAS. ( mas frecuentes Gram +).
Poco habitual: Leishmaniosis. Hay que tenerla en cuenta en la regin de los
Andes.
Enfermedad de Crohn se halla clnicamente como amigdalitis ( amgdalas
con ulceraciones aftosas y granulomatosas , toque sistmico).

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FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
CLINICA
Odinofagia.
Episodios febriles
Malestar general
Artralgias.
Halitosis.
Adenopata cervical.
Mayor

incidencia de infecciones respiratorias

superiores (con afectacin de los odos o los senos
paranasales).

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
CLINICA
Patognomnico: ganglio tonsilar.
Otalgia durante la deglucin que se
acenta en el ngulo
Concreciones blanquecinas a nivel
amigdalar, se eliminan espontneamente
(indica infeccin).

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
CLINICA
Clnica:
Amgdalas de diversos tamaos, criptas obstruidas por
restos caseosos o material purulento.
Los pilares amigdalinos pueden mostrar signos de fibrosis.
Inflamacin o agrandamiento unilateral (tomar Biopsia).
Pruebas de laboratorios.(A.S.L.O. y exudado farngeo)

LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clnico. Sociedad espaola de otorrinolalingologia y patologa
cervico-facial. Espaa 2011

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Angina de Vincent, Mononucleosis infecciosa, etc. Enfermedades
productoras de psudomembrana.
Enfermedades granulomatosas de la faringe como: TBC, Sfilis, Micosis
patgena y colagenopata.

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
COMPLICACIONES
SUPURATIVAS

NO SUPURATIVAS

Absceso periamigdalino Fiebre reumtica

Glomerulonefritis
Absceso retrofarngeo
Clculos, quistes y
Absceso parafarngeo
shock

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cervico-facial. Espaa 2011

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
TRATAMIENTO
En casos iniciales, si es de origen alrgico: realizar tratamiento mdico
basado en antihistamnicos, si es de origen infeccioso antibioticoterapia.

Sin embargo el tratamiento definitivo en muchos casos

consiste en la Amigdalectoma.

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cervico-facial. Espaa 2011

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
INDICACIONES DE AMIGDALECTOMA

Frecuencia de infecciones:
Ms de 3 casos por ao en los ltimos 3 aos
Ms de 4 casos por ao en los ltimos 2 aos
Ms de 5 casos en el ltimo ao.

FARINGOAMIGDALITIS

AMIGDALITIS CRNICA
INDICACIONES DE AMIGDALECTOMA

Absolutas:
Apnea obstructiva de sueo.
Amigdalitis recidivante
Absceso periamigdalino de repeticin
Hipertrofia unilateral u otra sospecha de tumor
Alteraciones en la deglucin y el habla.
Desarrollo dentofacial anmalo.

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cervico-facial. Espaa 2011

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
Inflamacin de la adenoides que
se
presenta
generalmente
acompaado de un proceso
agudo catarral o amigdalino.

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
ETIOLOGA
VIRAL
Adenovirus
Picornavirus
Mixovirus

BACTERIANO
Neumococo
Estreptococo
Haemophilus Influenzae
Estafilococus Aureus

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en
<http://www.scielo.cl/

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
TIPO

Vegetaciones
Adenoides
Del lactante

Vegetaciones
Adenoides
Nios 2-6a

Adenoiditis del
adolescente
Y adulto

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en
<http://www.scielo.cl/

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
TIPO
Vegetaciones
Adenoides
Nios 2-6a

Tipo Respiratorio

Facies adenoide
Voz nasal
Cefalea inapetencia intelectual
Tos faringea
Boca abierta
Ronca dormir

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en
<http://www.scielo.cl/

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
TIPO
Vegetaciones
Adenoides
Nios 2-6a
Tipo auricular

Otalgia zumbidos sordera

Aumenta resfro
AEROOTITIS: dolor auricular
Sordera
vrtigo

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en
<http://www.scielo.cl/

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
TIPO
Vegetaciones
Adenoides
Nios 2-6a
Tipo Infectante

Fiebre obstruccin nasal

Secrecin purulenta

Infeccin va area:
Bronconeumonias
Laringitis
Infeccin tubo digestivo
Enteritis
Apendicitis
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en
<http://www.scielo.cl/

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
CLNICA
Obstruccin nasal
Rinorrea anterior
Rinorrea posterior
Fiebre
Cefalea
Otalgia , acompaado a veces de otitis media aguda
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en
<http://www.scielo.cl/

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
DIAGNSTICO
Clnica
Rinofibroscopa
las
adenoides se observa
congestiva agrandada,
baada de secrecin
purulenta.

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Anomala dento maxilar

Cuerpo extrao nasal

Hiperactividad Bronquial

Mal hbito respiratorio

Desviacin Septal

Tumor de fosa nasal

Atresia de Coanas

Rinitis alrgica

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS AGUDA
TRATAMIENTO
Antibitico
Antibiograma
Hidratacin adecuada
Antiinflamatorios no esteroideos
Mucoltico
Vasoconstrictor
Manejo de alergia, mal nutricin, inmunodepresin

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA
Se refiere al paciente que
ha presentado al menos
cuatro episodios de
adenoiditis al ao.

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en
<http://www.scielo.cl/

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRONICA
CLNICA
Obstruccin Nasal Crnica
Respiracin bucal
Babeo de la almohada
Tos Crnica intermitente

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA
DIAGNSTICO
Clnica
Rx lateral de Rinofaringe

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Sinusitis Aguda

Anomala dento maxilar

Mal hbito respiratorio

Hiperactividad Bronquial

Tumor de fosa nasal

Desviacin Septal

Rinitis Alrgica

Atresia de coanas

LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA
COMPLICACIONES
Sndrome del apnea obstructiva del sueo (S.A.O.S.).
Alteracin en el desarrollo maxilofacial.
Labio superior corto, labio inferior evertido, pmulos aplanados (fascie
adenoidea.)
El desarrollo exagerado de la adenoides puede ocasionar tambin
Otitis Media y Sinusitis a repeticin o llevar a la cronicidad de dichas
patologas.
La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD) sabato 15 maggio 2004

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA
FASCIE ADENOIDEA

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA

ALTERACIN MAXILOFACIAL

La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD) sabato 15 maggio 2004

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA
Grado de obstruccin
nasofarngea
Es normal que un nio tenga
un Grado I

Los grados II y III son quirrgicos

La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD) sabato 15 maggio 2004

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA
COR PULMONARE

La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD) sabato 15 maggio 2004

FARINGOAMIGDALITIS

ADENOIDITIS CRNICA
TRATAMIENTO
Manejo quirrgico (adeno / amigdalectomia)
Manejo de Otitis media, otitis media crnica, trastornos de
ventilacin, sinusitis concomitantes.
Mucoltico
Vasoconstrictor
Manejo de alergia, mal nutricin, inmunodepresin, etc.
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amgdalas.Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3,mayo 2001 . Disponible en

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
Infeccin de la epiglotis y reas subyacentes
rpidamente progresiva que puede ser mortal.
Produce tumefaccin, inflamacin y obstruccin
vas areas.
Es una emergencia mdica.

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
CAUSAS
CAUSAS
INFECCIOSAS:

CAUSAS NO
INFECCIOSAS

Laringotraquetis
Cuerpo extrao
-Causas
No Infecciosas:
Traquetis
Bacteriana.
Anafilaxia
Absceso farngeo,
Dao por inhalacin
(Hib SBA ms Fc).
(tabaco, Drogas)
Lquidos calientes
Agentes custicos.
Enfermedades
linfoproliferativas.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
Evaluacin de la gravedad segn obstruccin de las
vas areas:
Sntoma

Leve

Moderado

Grave

Muy grave.

Estado
mental

Normal

Ansioso

Agitado

Letrgico

Estridor

No audible

Audible

Intenso

Persistente

Fc

Normal

Aumentado

Aumentado

Muy
aumentado

Fr

Normal

Limitada

Jadeante

Sat O2

>95%

92-95%

<92%

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
CLNICA
Comienzo brusco.
En 25% de los casos
precedida por
enfermedad respiratoria
menor.
Duracin: 2-3 das
1 manifestacin:
dificultad respiratoria

Estridor (ruidos respiratorios

anormales)
Cianosis
Babeo
Dificultad para deglutir
Cambios de voz (ronquera).

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
DIAGNSTICO
Los nios ms jvenes se
encuentran bien a la hora de ir a la
cama.
Se despiertan por la noche con:
Afona
Babeo
Dificultad respiratoria moderada o
grave con estridor.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
DIAGNSTICO
No hay Antecedentes familiares de enfermedad aguda
respiratoria superior.
Dificultad respiratoria grave en poco tiempo.
Babeo y disfagia son frecuentes.
Nios pequeos:
Posicin: Hiperextensin del cuello sin otros signos.

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
DIAGNSTICO
Nios mayores:
Posicin sentada
Inclinados hacia adelante
Boca abierta y protrusin de
la lengua.

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
DIAGNSTICO
Depresin de lengua (Laringoscopia Directa)
Epiglotis grande
Edematosa
Color cereza (hipermica).
Retrasar examen de la glotis hasta

preparacin
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
DIAGNSTICO
Tomar Radiografas:
Rx lateral de nasofaringe
Rx lateral de va area superior
BHC:
Neutrfilos

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
RX
Epiglotitis
(signo del pulgar), edema
epigltico.

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Traquetis bacteriana
Difteria larngea
Cuerpos extraos
Reaccin alrgica o edema
angioneurtico.
Absceso retofarngeo
Anafilaxia
Enfermedades linfoproliferativas.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
COMPLICACIONES

Infeccin nosocomial: neumona asociada a ventilador.

En nios sitios mltiples de infeccin: otitis, Meningitis,
neumonas, celulitis.
Propagacin de la infeccin a tejidos profundos del cuello.

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
TRATAMIENTO
Creacin de va area artificial.
Sino se hace la mortalidad es elevada.
Hospitalizar (cuidados intensivos).
Vigilar progreso obstruccin va area
superior.

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

EPIGLOTITIS
TRATAMIENTO

Antibiticos: Antimicrobianos VEV.

Ampicilina
(200mg/Kg/24hr)
Cefalosporinas 2da o 3era generacin
Esteroides endovenosos.
Administrar oxgeno.
Cultivo y antibiograma (h.influenzae tipo B)

Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP INFECCIOSO

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP
CRUP: Trmino anglosajn que significa llorar fuerte

El Crup, causa mas frecuente de obstruccin aguda de

la vas respiratorias altas en la infancia.

Inflamacin que causa edema subgltico provocando

disfona, compromiso de la va area, espasmo y
acmulo de secreciones.

Incidencia: 3-6% en nios menores de 6 aos de edad.

Daz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:
EPIDEMIOLOGA
Aparece en nios de 3-6 meses y de 3 aos.
Crup Viral: 3 meses a 5 aos.
Crup Bacteriano: 3 aos a 7 aos
Ms frecuente en varones en pocas fras
del ao.
En 15% de los casos hay historia familiar de
Crup.
Daz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:
ETIOLOGA

Parainfluenza 1, 2,3
VSR
Virus de Influenza A y B.
Adenovirus
Sarampin

VIRAL

Mycobacterium
tuberculosis
Haemophilus Influenza
tipo B
Neumococo
Mycoplasma pneumoniae

BACTERIA
NA
Daz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:
FACTORES PREDISPONENTES EN EL NIO
Menor dimetro de la va area.
Forma cnica invertida.
Mayor
laxitud
conjuntivos.

de

tejidos

Hipertrofia adenoidea y amigdalar.

Daz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:
CLNICA
Sntomas catarrales previos 24 a 72
horas de evolucin.
TRIADA TPICA DEL CRUP:
-Tos perruna
-Afona
-Estridor de predominio inspiratorio.

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:
CLNICA
Secuencia caracterstica:
Primero: Tos metlica - Estridor inspiratorio intermitente.
Luego: Estridor continuo con empeoramiento de tos, tiraje
sub-costal, intercostal y aleteo nasal
Obstruccin (Hipoxemia e hipercapnia)
Disnea
Curso normal: Duracin de 2-3 das

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:

Evaluacin de la gravedad del Crup

Score de Taussig

Arroba, M.L. Crup.An Pediatr, Monogr 2003;1(1):55-61

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:
DIAGNSTICO

CLNICO

Rx. antero posterior de cuello

(reloj de arena punta de
lpiz).
Laboratorio (poco
significativo).
Gases arteriales (hipoxemia,

Daz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Laringitis
Estridulosa
( Crup
espasmdico
falso crup)
Traqueitis
bacteriana
Epiglotitis

Daz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476

FARINGOAMIGDALITIS

CRUP:
TRATAMIENTO
GRAVEDAD SNTOMAS
CRUP LEVE

CRUP MODERADO

CRUP GRAVE

INTERVENCIN
Dexametasona 0,15 mg/kg
Alta mdica
Nebulizacin con L-epinefrina: 0,05 ml/kg (mx 5 ml)
Dexametasona 0,30 mg/kg o Budesonida inhalada 2 mg
Observacin por 3-4 horas y alta o admisin hospitalaria

Nebulizacin con L-epinefrina: 0,05 ml/kg (mx 5 ml)

Dexametasona 0,6 mg/kg
Admisin en la unidad de terapia intensiva

Arroba, M.L. Crup.An Pediatr, Monogr 2003;1(1):55-61

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGOTRAQUEITIS NO INFECCIOSAS

ALRGICAS
ABUSO VOCAL

Arroba, M.L. Crup.An Pediatr, Monogr 2003;1(1):55-61

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGOTRAQUEITIS NO INFECCIOSAS
TRAUMTICAS

Arroba, M.L. Crup.An Pediatr, Monogr 2003;1(1):55-61

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGOTRAQUEITIS NO INFECCIOSAS
REFLUJO FARINGOLARNGEO

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGOTRAQUEITIS NO INFECCIOSAS
CUERPO EXTRAO

Arango, E. Guas para el manejo de urgencias. Obstruccin de Vas areas

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
Alteracin
benigna
consecuencia
de
una
agresin
microbiana
o
irritativa de la mucosa
larngea.

Caracaterizado:
1. Fatiga Vocal.
2. Ronquera al final
del da.

Universidad de Anhuac. Ctedra de Otorrinolaringologa. Laringitis Agudas y Crnicas

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
CAUSAS
Irritaciones prolongadas, debido a:
Consumo de tabaco.
Abuso del alcohol
Alergias provocadas por el polvo, polen, etc.
Inhalacin prolongada de humos o vapores
txicos

Universidad de Anhuac. Ctedra de Otorrinolaringologa. Laringitis Agudas y Crnicas

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
ETIOLOGA
Irritativa
Infecciosas: tbc, hansen, lues,
Leishmaniasis
Papilomatosis

Universidad de Anhuac. Ctedra de Otorrinolaringologa. Laringitis Agudas y Crnicas

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
CLINICA
Disfona
Secreciones
Disnea
Adenopata cervicales
Carraspeo larngeo

Universidad de Anhuac. Ctedra de Otorrinolaringologa. Laringitis Agudas y Crnicas

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
DIAGNSTICO
Anamnesis
Examen Fsico ( inspeccin, palpacin y
auscultacin )
Examen larngeo :
Laringoscopia indirecta- Directa (F-R)
(Directa: cuerdas vocales enrojecidas y
edematosas, o exudado en sobreinfeccion)

Universidad de Anhuac. Ctedra de Otorrinolaringologa. Laringitis Agudas y Crnicas

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
DIAGNSTICO
Videoestroboscopia.
Frotis larngeo
Imagenologia : TAC, RNM, Ecosonograma
Laboratorio : Cultivo de secreciones, Citologa, Serologa ,
VDRL,PPD, Histoplasmina,
Histologa : Biopsia larngea (cultivo del tejido)

Universidad de Anhuac. Ctedra de Otorrinolaringologa. Laringitis Agudas y Crnicas

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Carcinoma larngeo.
Papilomatosis.
Amiloidosis.
Infecciones granulomatosas.
Sarcoidosis.
Reflujo gastroesofgico.

Universidad de Anhuac. Ctedra de Otorrinolaringologa. Laringitis Agudas y Crnicas

FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
COMPLICACIONES
Edema de Reinke.
Hiperplasia crnica.
Carcinoma larngeo
intraepitelial (propuesto por
Freeman).

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FARINGOAMIGDALITIS

LARINGITIS CRNICA
TRATAMIENTO
Eliminar los agresores.
Tratar la causa de origen.
Ciruga

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GRACIAS