Cuidados Pre y

Postoperatorios
Luis Enrique Ponce Covarrubias
Anna Cristina Valdenebro Caldern
Emma Leticia Hernndez Huizar
Jenniffer Guitron Magaa
Gilberto Soto Ocampo

 Fase Preoperatoria
Los cuidados preoperatorios, al realizar una extraccin
dental consisten en: la preparacin previa del material y los
principios bsicos de asepsia y antisepsia que debern
aplicarse correctamente as como las tcnicas quirrgicas.

Fase Postoperatoria
Perodo que prosigue a un evento quirrgico, en el cual se
produce la cicatrizacin o reparacin de la agresin sufrida,
por los tejidos intervenidos.

Dieta
Coagulo: debe ser un tapn slido para el alvolo y
facilita la curacin.

!Aprieta, no hables. Sintate, no deambules. Reljate,

Muerde la gasa y traga la saliva!.

NO FUMAR ni ingerir Bebidas Alcohlicas (24 hrs).

Irrita la herida
Demorala cicatrizacin
Facilita el sangrado.

 No comer ni beber cosas demasiado calientes (sopa,

Te, caf ..)
El calor facilita lahemorragia

 Reemplzalos por alimentos tibios, fciles de

masticar y tragar. (Dieta blanda), como por ejemplo:
purs, cremas, caldos, etc. Y que estos no contengan
irritantes (ajes), mariscos ni pescados.

 Tambin se nos recomienda mantenernos alejados de

alimentos duros o crujientes, que tengan elementos
que puedan quedarse incrustados en la zonadental y
puedan provocar una posible infeccin.

No ingerir Alimentos o Frutas con Semilla:

Facilitan la acumulacin de estos restos dentro del Alveolo.

Asepsia

Asepsia quirrgica
Es un conjunto de acciones diseadas para evitar la
infeccin de la herida durante la intervencin quirrgica.

Antisepsia
Es un conjunto de mtodos destinados a prevenir y
combatir la infeccin, destruyendo los microorganismos
existentes en la superficie o en el interior de las cosas o
los seres vivos.

Con las medidas de asepsia y

antisepsia evitaremos:
La contaminacin de un paciente a
otro por agente patolgico
La sobreinfeccin de una herida
quirrgica
La transmisin de una enfermedad
infecciosa del cirujano o ayudante al
paciente o viceversa.

La ciruga asptica
Es aquella que est libre de toda infeccin o
contaminacin por instrumentos o materiales empleados
al intervenir al paciente.

Una tartrectoma unos 2-3 das

antes de la ciruga

Limpieza de la boca de forma

minuciosa, previa a la
intervencin con cepillado y
enjuagues con un colutorio
antisptico

Asepsia del paciente

El paciente deber colocarse una
ropa adecuada, dejando fuera
Aplicacin en la zona operatoria
toda su ropa externa; se le
de agentes qumicos lquidos
colocar una bata o pijama,
polainas y se juntar el pelo bajo
un gorro desechable

En intervenciones quirrgicas
bucales deben prepararse:
Campos operatorios estriles

 Una vez desinfectada la zona a intervenir debern

colocarse las tallas estriles impermeables sujetadas por
puntos de sutura o pinzas de campo.
Hay que cubrir la cabeza, el cuello, el trax y el resto del
cuerpo.

 Una buena secuencia sera: limpiar primero la piel desde

los ojos hasta el cuello con una gasa empapada de ter,
despus se lava con alcohol y finalmente toda la zona
operatoria se pinta con povidona yodada.

 Los pacientes masculinos deben rasurarse antes de la

limpieza de la piel.
Deben retirarse todos los objetos metlicos que lleva el
paciente.
Las uas no deben estar pintadas.

Asepsia del cirujano y sus

ayudantes
Lavado de manos
Colocacin de la ropa adecuada
Guantes estriles

Asepsia del instrumental

Todo el instrumental debe estar estril el cual se obtiene

por medio de:

Calor hmedo
Calor seco
Con gas
Sustancias qumicas

Asepsia del mobiliario

El mobiliario debe de estar bien limpio y puede lavarse
con agentes qumicos o colocar fundas estriles.

Cuidados Fisicos

 - Limpieza de la herida con suero fisiolgico estril que

elimine restos o detritus que puedan contaminarla.
Compresin con gasa seca estril sobre la zona
operatoria, para facilitar la hemostasia. Esta accin
mecnica sobre los tejidos suturados puede durar de
30 minutos a 1 2 horas, dependiendo de las
caractersticas de cada intervencin y del propio
paciente.
No se debe escupir ni hacer movimientos repetitivos
de succin. Estas acciones pueden desalojar el cogulo
e interrumpir el proceso normal de cicatrizacin.

 Si la hemorragia es excesiva o se alarga ms all de las 4

horas, debe eliminarse el cogulo -que suele ser
voluminoso- enjuagndose con fuerza con suero
fisiolgico; despus de esto, se volver a colocar una gasa
bien situada sobre el alvolo y la herida quirrgica
durante 10 minutos. Esta gasa, como remedio casero,
puede mojarse con t o vinagre, ya que los cidos tnico y
actico favorecen la hemostasia

 Existir una tumefaccin local y regional que es normal cuando

la exodoncia ha sido traumtica o se ha efectuado
quirrgicamente.
Puede aplicarse fro localmente cubitos de hielo en una bolsa de
plstico, pero slo durante las 12-24 primeras horas, a
intervalos de 10 minutos, y nunca lo mantendremos ms de 20
minutos seguidos. A partir del segundo da, y hasta el cuarto,
puede aplicarse calor local, durante 30-60 minutos, cuatro veces
al da, con el fin de estimular el proceso inflamatorio fisiolgico.

 Iniciar la ingesta entre 2 y 6 horas despus de finalizada la

intervencin, segn el tipo de anestesia efectuada. La dieta ser
durante las primeras horas lquida o semilquida, y a
temperatura ambiente o ligeiramente fra; se pasar lo antes
posible a una dieta blanda compuesta por los alimentos que
prefiera el paciente.
Deben evitarse los irritantes de la cavidad bucal como el tabaco
y el alcohol.

 Pasadas las primeras 24 horas podrn iniciarse los enjuagues

bucales con el fin de mantener una buena higiene de la herida
operatoria y de la cavidad bucal.
Es conveniente enjuagarse, a partir del segundo da, con suero
fisiolgico o agua destilada, a ser posible estril; no es correcto
el uso de agua oxigenada o el empleo de otros colutorios que
contengan antibiticos o antispticos.
Los enjuagues precoces y violentos pueden desalojar el cogulo
e interrumpir el proceso normal de curacin.

 La herida operatoria debe examinarse incluso a diario,

especialmente por el propio paciente, a fin de detectar si
existe sangrado, supuracin, ruptura de la sutura,
eritema, necrosis local, etc.,

Indicaciones
Farmacolgicas

Indicaciones Farmacolgicas
Preoperatorias

Importancia de la preparacin
farmacolgica
La preparacin
medicamentosa puede
comprender distintos
apartados, aunque
generalmente se da una
mayor importancia a la
preanestsica con el fin de
sedar al paciente.

Que es la preparacin
farmacolgica
Se entiende la administracin de cualquier tipo de frmacos
en las horas precedentes a otro tratamiento odontolgico o
quirrgico-, exploracin, tcnica anestsica, etc. General y
errneamente,
Lo que quiere indicar que se utilizarn frmacos para facilitar
el curso de la anestesia: esto no es totalmente cierto si bien
hemos de admitir que el uso de psicofrmacos -habitualmente
ansiolticos y, a la vez sedantes, como las benzodiacepinas- es
muy importante en este aspecto.

Objetivos de la preparacin
farmacolgica
La reduccin de los aspectos psicolgicos negativos, generalmente referidos a la ansiedad, la

aprensin, el miedo, la hiperexcitabilidad o la hipersensibilidad para el dolor. Todo esto ha de

conseguirse sin atenuar, de forma exagerada, el nivel de consciencia del individuo,
La minimizacin de los fenmenos inflamatorios propios de todo postoperatorio, especialmente del
dolor y de la tumefaccin. Ya ms secundariamente, tambin es interesante obtener:
La amortiguacin de algunas funciones vegetativas que pueden suponer un riesgo vital o
simplemente que incomodan tanto al paciente como al odontlogo. Igualmente en determinadas
situaciones, deben prevenirse posibles complicaciones teniendo en cuenta la existencia de
patologa local o sistmica previa.
Si ha habido patologa infecciosa local reciente -o actual- normalmente deber hacerse una
profilaxis antibitica para evitar un rebrote de sta. Tambin ser conveniente efectuar una
profilaxis antibitica cuando las condiciones fsicas del paciente sean favorecedoras de una
endocarditis bacteriana.
Cuando en la anamnesis se detecta un trastorno de la hemostasia.

Tipos de preparacin
farmacolgica

Ansioltica
Analgsica y antinflamatoria
Amortiguadora de las funciones vegetativas
Antibitica
Hemosttica

Preparacin Farmacolgica
Ansioltica.

Preparacin Farmacolgica
Ansioltica
El objetivo de este tratamiento es conseguir una
disminucin o abolicin de la ansiedad -ansiolisis-.
En los tratamientos odontolgicos interesar sobre todo
obtener el efecto ansioltico y despus de ste el sedante
ms que no el hipntico.

Preparacin Farmacolgica
Ansioltica. Bases.
Haber dormido bien la noche anterior, hecho muy importante para todos
nosotros pero especialmente para el individuo ansioso; es decir, sera
deseable un efecto hipntico pero limitado a la noche anterior.
Para combatir la ansiedad es mejor administrar dosis fraccionadas y obtener
niveles estables, ms que dar una dosis nica; por este motivo se
recomienda hacer tres tomas: una la noche anterior, la segunda por la
maana y la tercera justo antes de la intervencin quirrgica.
Si bien la estabilidad de niveles es un hito que se debe perseguir en todo
tratamiento farmacolgico, se procurar que los niveles hemticos del
frmaco sean "mximos" no solamente en el momento de comenzar el
tratamiento odontolgico sino, por precaucin, ya 1 hora antes.

Preparacin Farmacolgica
Ansioltica. Formas de Administracin
En nuestro mbito la va de administracin ms aceptada
tanto por el facultativo como por el paciente es la oral
pero en este caso, dado quela rapidez de accin puede ser
un factor de inters, una buena alternativa es la va
sublingual; sus efectos son ms rpidos, ms previsibles y
ms constantes que los obtenidos con la clsica va oral -y
tambin respecto a las vas intramuscular y rectal-.

Preparacin Farmacolgica Ansioltica.

Ansiolticos mas usados en la Odontologa
Actualmente las benzodiacepinas han desplazado, en este
aspecto, casi totalmente los barbitricos ya que stos
-entre otras desventajas producan una somnolencia
inaceptable adems de tener un ndice teraputico
estrecho; por ende, las benzodiacepinas, en general,
presentan una baja toxicidad y pocos efectos secundarios
cuando son utilizadas debidamente.

Preparacin Farmacolgica Ansioltica.

Frmacos no recomendados
Tampoco creemos recomendable la utilizacin de otras familias de frmacos que
se han empleado para esta indicacin ya que su manejo es difcil y muy peligroso
si no se tiene una capacitacin adecuada y una experiencia suficiente, y la
posibilidad de generar reacciones adversas es asimismo importante; nos
referimos en concreto a:
Sedantes hipnticos barbitricos de accin corta tipo pentobarbital (Nembutal).
Sedantes hipnticos no barbitricos tipo hidrato de cloral.
Neurolpticos del grupo de las fenotiacinas como la prometacina (Fenergan) o la
clorpromacina (Largactil).

Neurolpticos del grupo de las butirofenonas como el haloperidol (Haloperidol).

Tranquilizantes mayores como la hidroxicina (Atarax).
Opiceos mayores como el fentanilo (Fentanyl) y la petidina (Meperidina).

Preparacin Farmacolgica Ansioltica.

Frmacos no recomendables
La obtencin de un efecto ansioltico, sedante, hipntico o
amnsico depende de la dosis de la benzodiacepina
administrada; las diferencias reales que hay entre las
diversas benzodiacepinas son de orden farmacocintica y
estn en relacin con la velocidad de absorcin y de
eliminacin, as como en la formacin de metabolitos
activos que condicionarn l inicio y la duracin de sus
efectos.

Preparacin Farmacolgica Ansioltica.

Frmacos Recomendables.
Para obtener una ansiolisis, se preferirn las benzodiazepinas de
absorcin rpida y de excrecin semilenta o lenta. Quizs es con el
diacepam, del que hay numerosos preparados comerciales, con el
que se tiene una mayor experiencia; se recomienda una dosis
nocturna de 10 mg, complementndose con dosis fraccionadas -la
mitad de la dosis nocturna, es decir 5 mg- adicionales durante el
da: en una toma por la maana (si la intervencin quirrgica se
hace por la tarde) y otra toma 1 2 horas antes de la intervencin
quirrgica; hay quien se decanta por una sola toma preoperatoria:
entonces la dosis ha de ser de 10 mg.

Preparacin
Farmacolgica
Ansioltica.
Frmacos Recomendables

NOMBRE

Nombre
comercial

Pico
plasmtic
o

Semivida

Dosis
recomend
adas en
ansiedad
leve o
moderada

Dosis
antes de
acostarse
(o
preoperat
oria
nica):

Dosis de
los
preparado
s
comercial
es
disponible
s

Diacepa
m

Valium
,
Diazepa
n Leo,
Diazepa
n
Prodes
y otros

1,5-2
horas

20-50
horas

5-10
mg/612
horas

15-30
mg

10 mg

Oxacep
am

Adumbr
an

1-4
horas

3-21
horas

10-15
mg/6-8
horas

15-30
mg

10 mg

Halazep
am

Alapryl

2 horas

14
horas

20-40
mg/812
horas

20-40
mg

40 mg

Cloraze
pato

Tranxili
um

1-2
horas

48
horas

15
mg/612
horas

15 mg

2,5; 5,
10, 15
mg

Alprazo
lam

Tranki
mazin

1-2
horas

12-15
horas

0,25-0,5
mg/8

0,25-0,5
mg

0,25;
0,5; 1;

Preparacin Farmacolgica Ansioltica.

Precauciones.
Una de las principales dificultades inherentes al uso de las benzodiacepinas es el ajuste

de las dosis que pueden variar substancialmente de un individuo a otro. Hay que ir con
cuidado con el anciano y con el hepatpata -las benzodiacepinas se metabolizan en el
hgado-, sujetos en los que se reducirn a la mitad las dosis por el peligro que supone la
depresin del sistema nervioso central; en estos individuos, por regla general, se
preferirn las benzodiacepinas de accin corta cuya eliminacin parece hacerse ms
fcilmente.
Igualmente se vigilar su uso en la insuficiencia respiratoria crnica ya que pueden
inhibir el efecto estimulante de la hipoxia sobre el centro respiratorio y as provocar
apnea.
La administracin a los pacientes que presenten cualquier trastorno psiquitrico
importante deber hacerse con el consentimiento del mdico especialista que lleve el
caso.

Preparacin Farmacolgica Ansioltica.

Antagonismo.
Las benzodiacepinas tienen un frmaco antagonista

-flumacenil (Anexate )-, cuya utilizacin puede resolver

las reacciones paradjicas pero sobre todo los estados de
"hipersedacin" a los cuales no se ha de llegar nunca,
pues como ya hemos dicho antes, lo que aqu se pretende
es el efecto ansioltico. Maticemos que el flumacenil es un
frmaco de uso hospitalario, que se administra por va
endovenosa, y que ha de ser pautado cuidadosamente por
mdicos expertos.

Preparacin Farmacolgica
Analgsica y Antinflamatoria

Preparacin Farmacolgica Analgsica

y Antinflamatoria. Porque antes.
Nadie ha dudado de la eficacia de los tratamientos farmacolgicos
y fsicos efectuados en el postoperatorio, pero hoy en da al
conocerse mejor las bases fisiolgicas de la inflamacin y del
dolor, resulta lgico intentar actuar justo cuando se inician los
mecanismos desencadenantes sin esperar a que se instauren los
mltiples crculos viciosos propios de este fenmeno. De aqu la
estrategia de efectuar una "premedicacin analgsica" que
consiste nica y simplemente en anticiparse unas horas al inicio
del tratamiento que prescribiramos en el postoperatorio.

Preparacin Farmacolgica
Analgsica y Antinflamatoria.
Cuando se quiera efectuar esta "premedicacin analgsica" -que
recomendaramos que se hiciese de forma sistemtica- lo nico que
hemos de conocer del analgsico antiinflamatorio no esteroideo
(AINE) que pretendemos utilizar ser qu tiempo tarda en
producirse su pico plasmtico ya que nos indicar la hora de
administracin. Por ejemplo, si deseamos utilizar algunos de estos
AINEs, se ha de procurar que el tiempo entre la toma y el momento
del primer trauma -que corresponde al de la inyeccin del
anestsico local- coincida, ms o menos, con el tiempo que tarda en
alcanzarse su pico plasmtico.

Preparacin Farmacolgica Analgsica y

Antinflamatoria. Recomendados AINES
Nombre

Pico plasmatico

Ketorolaco

45 minutos

Ketoprofeno

20 minutos -2 horas

Ibuprofeno

1-2 horas

Diclofenaco

2 horas

Diflunisal

2-3 horas

Naproxeno

2-4 horas

cido mefenmico

2-4 horas

Preparacin Farmacolgica
Analgsica y Antinflamatoria.
Decimos esto porque muchas veces se da como vlida la prescripcin fija de "una

hora antes de la intervencin". Viglense los AINEs de "larga duracin" -como, por
ejemplo, el piroxicam- ya que suelen tener un inicio ms tardo en comparacin con
los otros, en este caso concreto de entre 3 y 5 horas; sin embargo hay que matizar
que determinadas presentaciones galnicas presentan la particularidad de tener
una absorcin ms rpida, por lo que es recomendable conocer bien las
caractersticas farmacocinticas del preparado que se desee utilizar.
Tambin deberan tenerse en cuenta otros factores como por ejemplo el hecho de
administrarlos antes, conjuntamente o despus de alimentos: as Petersen y cols.
recomiendan el ibuprofeno -200-400 mg, 1 hora antes-, lo cual es correcto ya que el
pico plasmtico se obtiene en ayunas alrededor de los 45 minutos, pero cuando se
ingiere conjuntamente con comida, este pico se retarda hasta casi las dos horas.

Preparacin Farmacolgica
Analgsica y Antinflamatoria.
Respecto a la prevencin de la inflamacin, se ha
postulado que los corticosteroides, en una dosis alta y
administracin nica por va parenteral, tambin tendran
este efecto preventivo.

Preparacin Farmacolgica Analgsica

y Antinflamatoria. Sinergismos
Adems parece que hay un efecto analgsico sinrgico si
se asocian a un AINE; Dionne propone emplear
conjuntamente etidocana con flurbiprofeno,
argumentando que as se obtiene un postoperatorio mejor,
en especial durante las primeras horas.

Preparacin Farmacolgica Amortiguadora

de las funciones vegetativas

Preparacin Farmacolgica Amortiguadora de

las funciones vegetativas.
En la mayora de tratados se menciona la administracin
preoperatoria de atropina para evitar reacciones
-bradicardia, hipotensin- originadas por reflejos
vegetativos; tambin se usa por su efecto
parasimpaticoltico cuando el paciente padece una
sialorrea.

Preparacin Farmacolgica Amortiguadora de

las funciones vegetativas.
La atropina presenta el inconveniente que ha de ser utilizada por va
parenteral, y que su uso no est exento de riesgos; posiblemente por
esto se recomienda emplear otros anticolinrgicos menos
conflictivos como los alcaloides de la belladona -Bellafolina Sandoz,
XX gotas 15 minutos antes de la intervencin quirrgica.
Tambin se propone como alternativa a la atropina, el metilbromuro
de escopolamina o de hioscina (Buscapina); la razn de su uso
sera bsicamente como antiemtico, aspecto en que queda
superado por otros frmacos. Otra utilidad podra ser la de favorecer
un estado de hiposialia.

Preparacin Farmacolgica Amortiguadora de

las funciones vegetativas.
Ya fuera de los tratamientos odontolgicos con anestesia
locorregional, por ejemplo cuando quiere usarse una sedacin con
xido nitroso, se ha recomendado la conveniencia de administrar
algn antiemtico - metoclopramida o bien prometacina- y algn
antagonista de los receptores H2 -cimetidina o bien ranitidinacuando se desee acelerar el vaciado del contenido gstrico.
Recurdese que todos estos frmacos, aparentemente inocentes,
tambin pueden ser desencadenantes de interacciones
medicamentosas y que por tanto su indicacin ha de ser juiciosa.

Preparacin Farmacolgica
Antimicrobiana.

Preparacin Farmacolgica
Antimicrobiana.
Puede hacerse una profilaxis antimicrobiana por dos vas; uno a nivel tpico -de
la mucosa bucal- con diferentes colutorios a base de antispticos, y por va
sistmica, que ya es una verdadera "premedicacin antibitica".
Ya hemos insinuado antes los casos donde har falta efectuar un tratamiento
antibitico por va sistmica, con carcter profilctico: sea despus de una
manipulacin odontolgica sobre un terreno infectado, sea porque el paciente
tiene una patologa cardaca de base que comporte un elevado riesgo de
produccin de una endocarditis bacteriana; esta ltima situacin est
perfectamente estipulada y distingue varias condiciones segn el tipo de
patologa de base, segn el tratamiento odontolgico a hacer y segn el tipo de
anestesia que requerir: concretamente la tcnica intraligamentosa es la nica
que requerir efectuar la profilaxis antibitica.

Preparacin Farmacolgica Antimicrobiana. Mas usados.

Nombre

Nombre comercial

Penicilina V

Penicilina G Procainica

Penicilina Ahimsa
Penicilina G.
Sdica Fada

Penicilina Benzatinica

Beepen-VK
Betapen-VK
Ledercillin VK
Pen-Vee K
Robicillin VK
V-Cillin K
Veetids

Benzetacil L-A
Galtamicina
Bandapn
Benzatn Penicilina

Dosis
tabletas 400,000 u (250
mgh), solucin 200,000
u/5ml. Dosis 500mg
(800,000 u) c/6 hrs. VO.
Nios 25-50 mg/kg/da, (4
dosis) VO.
frasco mpolla 400,000 u y
800,000 u. Dosis 800,000 u
c/12 hrs. IM. Nios: 2550,000 u/kg/da (2 dosis) IM.
frasco ampolla.

Preparacin Farmacolgica
Antimicrobiana. Mas usados.
Nombre

Nombre Comercial

Dosis

Dicloxacilina

Posipen
Crispen.

Cpsulas de 250 a 500

mg, suspensin de 125
mg/5ml, ampolletas 500
mg/4ml dosis 500
mg.c/6 hrs. VO, IM, IV.
Nios: 25mg/kg/da (4
dosis) VO, IM, IV.

Ampicilina

Pentrexyl
Binotal
Lampicin

Suspensin 125 mg,

250mg, 500mg.
Capsulas 250mg,
500mg. Comprimidos 1
g. Frasco ampolla
500/250mg/10ml.
Tabletas 375 mg.

Preparacin Farmacolgica
Antimicrobiana. Mas usados.
Nombre

Nombre Comercial

Dosis

Amoxicilina

Amoxidal
Amoxidal Do;
Grinsil;
Abiotyl;
Amixn;
Amox-G;
Bioxilina;
Fullcilina;
Trifamox;
Moxitral;
Oximar

Capsulas 500mg.
Tabletas Ig. Suspensin
250mg/5ml. Y 500
ml/5ml., frasco mpula
250 y 500 mg. Dosis:
500mg. c/8hrs. VO, IM.
Nios: 40 mg./kg/da (3
dosis) VO

Eritromicina

LLosone
Pantomicina.

Cpsulas de 250 y 500

mg. suspensin 125,
250, 500 mg/5ml. Dosis:
adulto 250mg. c/6hrs.
Nios: 30-40 mg/kg/da
(4 dosis) VO.

Preparacin Farmacolgica
Antimicrobiana. Mas usados
Nombre

Nombre Comercial

Dosis

1. Cephalexina
2. Cefaclor
3. Ceftiaxona

1. Keflex
2. Ceclor
3. Rocephin

capsulas 250mg tabletas

500mg. y 1g, suspensin
125 y 250 mg/5ml. Dosis
500mg. c/6hrs. VO Nios
25-50 mg/kg/da (4 dosis)
VO.

1. Cefadroxilo
2. Cefuroxima
3. Cefotaxima

1. Duracef
2. Zinnat
3. Claforan

capsulas 250 y 500mg.

tabletas 1g. Suspensin
125 y 250mg/5ml. Dosis
500-1000mg. c/12hrs. VO
Nios 30 mg/kg/da (2
dosis) VO.

Preparacin Farmacolgica
Antimicrobiana. Mas usados

Nombre

Nombre Comercial

Lincomicina

Clindamicina

Dalacn C

Cpsulas de 300mg,
solucin peditrica
75mg/5ml. Solucin
inyectable 150mg/ml.
Dosis 300 mg. c/6
hrs. VO, IM, IV nios:
de 15 a 40 mg/kg/da
(4 dosis) VO IM IV.

Tetraciclina

Tetrex
Tetherba.

Cpsulas de 250 y
500 mg .lquido de
125 y 250mg. Dosis

Lincocin
Lincocin
Cillimicina
Cillimicina

Dosis

Capsulas, solucin
inyectable y jarabe,
dosis 500mg. 2 veces
al da VO. 600mg VI
c/12 o 24 hrs.

Preparacin Farmacolgica
Antimicrobiana. Mas usados.
Nombre

Nombre Comercial

Dosis

Metromidazol

Flagyl
Rodogyl
Vertical
flagelase.

Comprimidos de 250 y
500mg. Suspensin de
125 y 250 mg/5ml.
Solucin inyectable
500mg/100ml. Dosis 250 a
500mg. c/6-8 hrs. VO VI
nios 40 mg/kg/da (3-4
dosis) VO.

Aminoglucosidos :
Gentamicina

Gentamicina

olucin inyectable de 20,

40, 60,80, y 120mg. Dosis
3-4mg/Kg./da c/8 hrs.IM
IV

Aminoglucosidos:
Amikacina

Amikin
Biclin

solucin inyectable de 10,

250, 500mg y 1g. dosis 15

Preparacin Farmacolgica Antimicrobiana.

Otros aspectos a tomar encuenta.
ESQUEMA DE MANEJO DE ANTIBITICOS EN INFECCIONES
ODONTOGNICAS:
Esquema 1 (infecciones moderadas)

Iniciar con penicilinas y en caso de respuesta inadecuada o infeccin crnica aadir

metronidazol.

Esquema 2: (infecciones moderadas a severas, pacientes alrgicos a las penicilinas).

Iniciar con clindamicina y en caso de respuesta inadecuada o infeccin crnica aadir a
minoglucsidos.

Esquema 3: (infecciones severas).

Iniciar con antibitico beta-lactmico y en caso de respuesta inadecuada o infeccin

crnica aadir aminoglucsidos.

Preparacin Farmacolgica
Hemosttica.

Preparacin Farmacolgica
Hemosttica.
A diferencia de lo que se ha dicho para la "premedicacin antibitica
la posicin del odontlogo ha de ser ms pasiva ante una ditesis
hemorrgica -su problemtica ser discutida detalladamente ms
adelante- en lo que concierne a la premedicacin farmacolgica
especfica para esta situacin, ya que es competencia clara del
hematlogo. La accin del odontlogo queda reducida al intra y
postoperatorio en forma de una serie de maniobras que favorecern la
hemostasia -tcnica atraumtica, compresin, ligaduras, etc.- y del uso
correcto de los materiales hemostticos -colgeno, gelatina, etc.- a fin
de evitar situaciones de gravedad variable durante estos perodos.

Conocimiento y
manejo de receta
medica

Bibliografa
Gay. C. y col. (2003) Tratado de Ciruga Bucal. Espaa.
Ed. Ocano.
James. R y col (2010) Ciruga oral y Maxilofacial. Espaa.
Ed. Elservier Mosby.