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GASTROPATIAS.
DEFINICIN:
GASTRITIS
La gastritis se define simplemente como
inflamacin aguda o crnica de la mucosa
gstrica producida por factores exgenos y
endgenos.
DEFINICION: GASTRITIS
AGUDA
La gastritis aguda es un proceso inflamatorio agudo
de la mucosa, habitualmente de naturaleza
transitoria.
La inflamacin puede acompaarse de hemorragia en
la mucosa y, en circunstancias ms graves, la
descamacin del epitelio sub mucoso superficial
(erosin) .
SIGNOS Y Sntomas:
INDIGESTION
ABDOMINAL
PERDIDA DE APETITO
NAUSEAS Y VOMITOS
VOMITO CON SANGRE o color caf
HECES NEGRAS
HIPO
DOLOR HEPIGASTRICO
ETIOLOGIA.
Reduccin
de la sntesis de mucina.
Los
frmacos antiinflamatorios no
esteroideos (aines).
Pueden
Inhibidores
(AIE)
CIDO ACETILSALICLICO.
ALCOHOLISMO.
TABAQUISMO.
FRMACOS QUIMIOTERPICOS PARA EL CNCER.
INFECCIONES SISTMICAS (P. EJ., SALMONELOSIS)
ESTRS
GRAVE
(P.
EJ.,
TRAUMATISMO,
QUEMADURAS, CIRUGA ).
TRAUMATISMO MECNICO (P. EJ., INTUBACIN
NASOGSTRICA).
GASTRITIS CRNICA
La gastritis crnica se define como la presencia
de cambios inflamatorios crnicos en la mucosa,
que finalmente dan lugar a atrofia de la mucosa y
metaplasia epitelial.
Signos y sntomas.
La
ETIOLOGIA.
La asociacin etiolgica mas importante es la infeccin crnica
por el bacilo Helicobacter pylori.
Este organismo es un patgeno de distribucin universal que
tiene las tasas de infeccin mas altas en los pases
desarrollados.
Los adultos estadounidenses mayores de 50 aos tiene tasas
de prevalencia cercanas al 50%.
Helicobacter pylori es una bacteria en forma de bastn curvado
en s, no invasiva, no formadora de esporas, que mide
aproximadamente 3,5 x 0,5 um.
ORGANISMO GRAM NEGATIVO
6 8 FLAGELOS
La
1)
2)
ureasa
Motilidad a travs del
moco gstrico
Liga a diferentes fosfolpidos
Proteasas solubles y fosfolipasa
lesivas
Permitiendo una mayor difusin
de iones de hidrogeno
Direccin a la mucosa gstrica
Produciendo daos severos
Por medio de cepas de H.P citotoxinas
vacuolizantes vaca y caga.
Diagnostico.
Dx: GASTROSCOPIA
Generalmente, el mdico le dar al paciente un
medicamento para reducir el malestar y la
ansiedad antes de comenzar el procedimiento
de endoscopia. Luego, el mdico inserta un
endoscopio, un tubo delgado con una cmara
diminuta en el extremo, a travs de la boca del
paciente o la nariz hasta el estmago.
Otras pruebas
Serie
Examen
Tratamiento
posiblemente necesite dejar de tomar cido
acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno, naproxeno u
otros medicamentos que puedan estar causando
la gastritis. Siempre consulte con el mdico antes
de suspender cualquier medicamento.
Anticidos.
Antagonistas H2: famotidina (Pepsid), cimetidina (Tagamet),
ranitidina (Zantac) y nizatidina (Axid).
Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol (Prilosec),
esomeprazol (Nexium), iansoprazol (Prevacid), rabeprazol
(AcipHex) y pantoprazol (Protonix).
Definicin: GASTROPATIA
GASTROPATIA : Lesiones, generalmente
erosivas o hemorrgicas, sin componente
inflamatorio.
GASTROPATA: Son entidades cuyas
caractersticas endoscpicas corresponden
a una gastritis ( edema, petequias, eritema,
etc.) en donde hay compromiso epitelial o
endotelial,
pero
sin
componente
inflamatorio.
GASTROPATIA HEMORRAGICA
GASTROPATIA EROSIVA
Erosiones: planas o elevadas, nicas o mltiples, sangrantes o
no.
Erosiones planas generalmente en antro, pero pueden
comprometer todo el estmago , una capa de exudado
puede cubrir las lesiones.
Gastropata varioliforme: discreta elevacin nodular, con
erosiones en el centro y eritema focal. (cuerpo y antro)
Aumento de los
fosfolpidos de
membrana
PROSTAGLANDINAS
Aumento del
flujo sanguneo
mucoso
Disminucin de la
secrecin cida
Estimulacin de la
regeneracin celular
EFECTOS SISTEMICOS
Reduccin sntesis PG
GASTROPATIA POR
AINE
FISIOPATOLOGIA DE LAS LESIONES
COX-1
Constitutiva
ACIDO ARAQUIDONICO
COXIBS
Ciclooxigenasa
COX-2
Inducible
AINEc
Efectos
secundarios
Prostaglandinas
protectoras
Citoproteccin
gastrointestinal
AINEc
Efectos
teraputicos
Prostaglandinas
proinflamatorias
Dolor
Inflamacin
Fiebre
Piroxicam
Ketoprofeno
MEDIO
+
Vida media
Indometacina
Naproxeno
Eliminacin
AAS
Indice de inhibicin
COX2/COX1
Sulindaco
BAJO
Diclofenaco
Ibuprofeno
Intervenciones de enfermera:
Brindar informacin a la poblacin en general, sobre las
Causas y factores de riesgo que causan la gastritis:
Alcoholismo
Tabaquismo
Hbitos higinicos
Automedicacin
Administracin de medicamentos (omeprazol. Pantoprazol)
Administracin de lquidos iv
Dieta
Valorar signos vitales
Vigilar la consistencia de cualquier fluido extrada o secretada.
Control del dolor
Favorecer un ambiente limpio y ordenado.
BIBLIOGRAFIA:
PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL ROBBINS
COTRAN 8 EDICION.
ROBBINS COMPRENDIDO DE PATOLOGIA
ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 7 EDICION.
PATOLOGIA HUMANA 8 EDICION ROBBINS.