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Factores endgenos
Edad, sexo, herencia: Mayor frecuencia en varones. Mayor frecuencia
Clnica
A) Cncer gstrico precoz
Permanece limitado a la mucosa y/o submucosa
mayor intensidad de los sntomas cuando el tumor asienta en cuerpo y curvadura menor que
cuando se localiza en curvadura mayor.
Anorexia y repugnancia alimentaria (carne) -> signo tardo.
Prdida de peso, astenia, vmitos y cambios del hbito intestinal.
Sndrome anmico (puede ser micro, normo o macroctica).
Sndrome obstructivo: si asienta en ploro o cardias.
Palpacin de tumor.
Perforacin libre.
Metstasis.
Fstula gastroclica.
Sndrome paraneoplsico:
Sndrome nefrtico (GMN membranosa)
Tromboflebitis (signo de Trousseau)
Acantosis nigricans.
Dermatomiositis.
Queratitis puriginosa aguda (signo de Leser-Trelat).
DEL TUMOR
Ganglio de Virchow (supraclavicular izquierdo)
Ganglio de Irish (axilar anterior izquierdo)
Metstasis periumbilicales (ndulos de la
hermana Mara Jos)
Signo del anillo de Blamer (crecimiento
tumoral en el Douglas)
Infiltracin tumoral del ovario (Tumor de
Krkemberg)
ANATOMIA PATOLOGICA
Los ms frecuentes son los adenocarcinomas.
DIAGNOSTICO
Biopsia tras endoscopia; para evitar los diagnsticos errneos es necesario
CLASIFICACION DE BORRMANN
Se emplea exclusivamente para el cncer avanzado que excede los 3-4
CLASIFICACION DE GUTMANN
Estado 0: cncer "in situ"
(intraepitelial).
Estado 1: cncer intramucoso.
Estado 2: infiltracin de la
submucosa.
Estado 3: afectacin de toda la
pared hasta la serosa.
Estado 4: difusin metastsica.
CLASIFICACION TNM
T1
T2
T3
T4
N0
N1
N2
M0
M1
Tipo difuso
Histognesis
De reas de metaplasia
intestinal, gastritis atrfica,
anemia perniciosa.
Sexo
Hombre/Mujer = 2/1
Hombre/Mujer = 1/1
Epidemiologa
Endmico. Determinado
genticamente (grupo A).
Algunas veces carcter familiar.
Independiente de la edad.
Localizacin
Antro/cardias/cuerpo.
Cuerpo.
Crecimiento
Frecuentemente circunscrito y
vegetante.
Diseminacin
Peritoneal. Infrecuente.
Vas de diseminacin
Fundamentalmente: hemtica.
Hueso y pulmn.
Metstasis hepticas
Nodulares.
Difusas.
Infiltracin celaca
Plasmticas...pronunciada.
Escasa.
Early cncer
Tipo elevado.
Tipo plano/deprimido.
Cncer avanzado
Pronstico
Favorable.
Desfavorable.
Tratamiento Quirrgico
de Cncer Gstrico
Cancer de es tomago.wmv